淺談門診護(hù)士的工作壓力

摘要：目的 淺談門診護(hù)士的工作壓力。方法 采用問卷調(diào)查，對(duì)本院門診部的護(hù)士進(jìn)行工作壓力調(diào)查。結(jié)果 門診部護(hù)士的工作壓力源的高低依次為：工作量及時(shí)間分配問題；護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題；患者方面的問題；工作環(huán)境及資源方面問題；人事制度改革方面的問題；管理及人際關(guān)系方面的問題。結(jié)論 建議醫(yī)院應(yīng)重視門診部護(hù)士的工作壓力，從管理角度減輕或消除護(hù)士的工作壓力，從而使門診護(hù)士有一個(gè)良好的環(huán)境和心態(tài)進(jìn)行工作。

關(guān)鍵詞：門診護(hù)士；壓力

醫(yī)護(hù)行業(yè)是津津樂道的話題，①由于護(hù)士行業(yè)與人們的生活息息相關(guān)，②因?yàn)樽o(hù)士行業(yè)穩(wěn)定性保障性的特點(diǎn)，正在成為許多畢業(yè)學(xué)生的不二選擇。然而就以護(hù)士行業(yè)為例，這份工作真的這么容易，簡單輕松嗎？答案是否定的?，F(xiàn)如今，很多護(hù)士都有職業(yè)倦怠，職業(yè)倦怠又稱為\"心身耗竭綜合征\"，指在從事連續(xù)、緊張、大量的工作，因心理能量的長期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生的以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合真，表現(xiàn)為自卑、厭惡工作，失去同情心等由此導(dǎo)致的身心耗竭狀態(tài)，在公共服務(wù)職業(yè)如護(hù)士、醫(yī)生、老師等尤為突出。心理專家駱宏說：\"現(xiàn)在從事護(hù)理工作的人群已經(jīng)和職業(yè)經(jīng)理人、學(xué)校老師并稱為職業(yè)壓力最大的三個(gè)群體。

1 壓力源分析

1.1門診在就診中的地位 門診是醫(yī)院的窗口，也是患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的地方，門診護(hù)士在其中起著重要的作用。近幾年，我院的門診量逐年增加，護(hù)士的工作量也一直在持續(xù)增加，但護(hù)士人數(shù)卻一直未增。隨之帶來的就是護(hù)士的工作壓力越來越大，雖然適度的壓力可以激發(fā)潛能，提高工作效率，但過度的壓力只會(huì)導(dǎo)致人身心疲憊，影響工作效率和工作質(zhì)量。

1.2門診護(hù)士的工作環(huán)境 護(hù)士是責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在。加之，門診護(hù)士在日常工作中包括靜脈采血、各種注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，而這些東西都存在潛在的傳染性，如不小心，就可能受傷，造成職業(yè)性暴露。

1.3上層管理者、醫(yī)生、患者及患者家屬對(duì)護(hù)士的期望

1.3.1護(hù)士的工作量過于繁重。門診護(hù)士每天不但要完成常規(guī)工作，還要和醫(yī)院的各個(gè)行政部門和科室保持有效溝通，我院實(shí)行的是無假日門診，節(jié)假日是我們最忙碌的時(shí)候，工作人員少，醫(yī)療任務(wù)重。

1.3.2醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系也給護(hù)士造成了一定的壓力。醫(yī)生只管看病和開藥方，剩下的瑣碎事情全都要護(hù)士去完成，護(hù)士難免忙不過來，但醫(yī)生要的是效率，這就很容易造成醫(yī)生與護(hù)士之間的矛盾。同時(shí)有些患者對(duì)醫(yī)生不滿，就把情緒轉(zhuǎn)到護(hù)士身上，沖護(hù)士發(fā)火，護(hù)士是有苦難言，只能默默承受。此外，隨著社會(huì)的發(fā)展，患者的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一旦我們護(hù)士出現(xiàn)任何差錯(cuò)，就可能引起糾紛，所以我們得步步謹(jǐn)慎，再加上本身的行業(yè)特點(diǎn)，時(shí)間久了就可能產(chǎn)生煩躁心理，有時(shí)候?qū)Υ颊唠y免不耐煩、暴躁，這更是加劇了彼此之間的矛盾。面對(duì)著諸多責(zé)任，護(hù)士的心理肯定很是沉重。

1.4 社會(huì)評(píng)價(jià)的不公平 護(hù)士的社會(huì)地位較低，雖然很多人想借此拿個(gè)穩(wěn)定的飯碗，但是它在社會(huì)上的地位是值得人堪憂的，護(hù)士為患者以及醫(yī)院所付出的得不到應(yīng)有的回報(bào)，得到的尊重少之更少，有時(shí)候還可能惹上官司，被輿論道德所誤解。此外，社會(huì)上為護(hù)士所創(chuàng)造晉升以及繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)也比較少，許多護(hù)士面臨著工作和其他方面的多重壓力，護(hù)士行業(yè)超負(fù)荷、繁瑣、日日重復(fù)類似工作的特征，也讓很多護(hù)士產(chǎn)生不良情緒。

1.5護(hù)士的多重角色 護(hù)士在工作中所遭受的壓力直接影響著她的生活，一旦工作中有不良情緒，也必然會(huì)潛移默化的轉(zhuǎn)移到生活中來，大多數(shù)護(hù)士是女性，這就造成她們生活與工作的雙重壓力，既要做好護(hù)士的角色，還要做好母親、妻子的角色，護(hù)士的壓力可想而知，若長期如此下去，會(huì)直接影響到護(hù)士的身體健康以及身心健康。

2 應(yīng)對(duì)策略

作為管理者，尤其是護(hù)士長，是督導(dǎo)、教師、教練、也是護(hù)士的朋友，要學(xué)會(huì)或會(huì)科學(xué)管理情緒。做護(hù)士的知心朋友，關(guān)心護(hù)士的身心健康，引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待各種壓力，提高心理適應(yīng)能力，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力。

2.1管理方式的改變 學(xué)會(huì)聆聽、觀察、分析、應(yīng)對(duì)，尤其對(duì)牢騷要有耐心，分析牢騷的原因，清楚護(hù)士情緒波動(dòng)發(fā)出的信號(hào)的來源，把握臨床護(hù)士的信息脈絡(luò)，對(duì)于短期的心理失常、心理疾病，及時(shí)報(bào)告，可以通過心理治療，休假療養(yǎng)、調(diào)換崗位等方式進(jìn)行矯正、調(diào)整和緩解。學(xué)者們一致認(rèn)為，增加護(hù)士編制，按崗論酬，同崗?fù)?，根?jù)工作強(qiáng)度適當(dāng)給予補(bǔ)償；工作中團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互配合；使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，使有限的人力得到最大利用，同時(shí)也要?jiǎng)?chuàng)造條件盡量減少不良刺激。建立科學(xué)的分工和排班制度，改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)；合理調(diào)配人員，班數(shù)，保證護(hù)士有充足的休息 [1，2]。

2.2護(hù)士自身的調(diào)節(jié) 護(hù)士要做好自我調(diào)節(jié)， 以積極的方式放松自己，可暫時(shí)緩解工作中的緊張壓力。在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，不要將不良情緒帶入工作中，善于與患者溝通，密切觀察病情，記住過去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，盡量不犯同樣的錯(cuò)誤。

2.3 護(hù)士要加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)和能力的提高 提高自身專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加自考、學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，充分利用學(xué)術(shù)活動(dòng)、教學(xué)查房、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)等方式，使他們獲得許多現(xiàn)代化的專業(yè)技術(shù)和相關(guān)學(xué)科的護(hù)理理論知識(shí)。專業(yè)知識(shí)的提高和學(xué)歷水平的提高也會(huì)增加護(hù)士的自信心和處理各種問題的能力。如今，各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮，新技術(shù)項(xiàng)目的廣泛開展，對(duì)護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn)，高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求加重了護(hù)士的心理壓力；護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重給護(hù)士造成體力上的壓力；另外人們對(duì)護(hù)理工作的要求也多護(hù)理人員只有通過不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，才能面對(duì)來自社會(huì)各方面的壓力源。

3 結(jié)論

門診護(hù)士的壓力已經(jīng)日趨明顯，管理者必須重視護(hù)士的心理健康，合理調(diào)節(jié)人力資源安排，讓護(hù)士能在健康心理狀態(tài)下提高護(hù)理質(zhì)量，更好的服務(wù)于患者。強(qiáng)調(diào)心理健康，是著眼醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)安康的基石，也是護(hù)士能在健康心理狀態(tài)下服務(wù)于患者的保障。創(chuàng)立適合我們實(shí)際的護(hù)理模式，重新組合新的護(hù)士角色。合理有效地組織專業(yè)的護(hù)士角色服務(wù)，既可彌補(bǔ)護(hù)士人數(shù)不足，又可使護(hù)士的專業(yè)技能與知識(shí)得以充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，增加工作的自主權(quán)和工作滿意度。

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