家屬參與健康教育對預(yù)防腰椎骨折患者常見并發(fā)癥的影響

摘要：目的 探討家屬干預(yù)對預(yù)防腰椎骨折患者并發(fā)癥的影響。方法 對我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組患者均給予常規(guī)治療和健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上全程接受由家屬參與的健康教育方案，患者出院當(dāng)天對其腰椎骨折疾病相關(guān)知識及其有無并發(fā)癥發(fā)生進(jìn)行調(diào)查比較，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 家屬參與多階段健康教育可以減少腰椎骨折患者常見并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治愈率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：家屬參與；健康教育；腰椎骨折；常見并發(fā)癥

腰椎骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷，患者傷后往往需要較長時(shí)間的臥床治療無論是早期或晚期，均應(yīng)設(shè)法積極預(yù)防各種并發(fā)癥[1]，其中最常見的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等。由于患者不了解并發(fā)癥及后果的嚴(yán)重性，故其遵醫(yī)行為差，而遵醫(yī)程度的高低直接影響治療效果。提高腰椎骨折患者的遵醫(yī)行為，除了反復(fù)強(qiáng)化腰椎骨折并發(fā)癥的知識外，對患者家屬實(shí)施多階段同步健康教育，使他們了解腰椎骨折的相關(guān)知識，掌握預(yù)防臥床患者并發(fā)癥的相關(guān)知識及操作技能，落實(shí)功能鍛煉，提高其遵醫(yī)行為，可以達(dá)到較好地預(yù)防并發(fā)癥的目的。為了探討家屬干預(yù)對預(yù)防腰椎骨折患者并發(fā)癥的影響。對2011年l月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年l月～2013年10月收治的80例腰椎骨折的患者，男49例，女31例，年齡38～85歲。按入住先后隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例。配對選擇觀察組患者家屬40例，住院期間全程照護(hù)。兩組患者均無脊髓損傷，在年齡、性別、文化程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1研究方法 兩組患者均接受常規(guī)治療及健康教育，觀察組患者除此之外，家屬參與同步健康教育，由專業(yè)素質(zhì)好、溝通能力較強(qiáng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.2.2制定健康教育計(jì)劃的內(nèi)容 制定預(yù)防腰椎骨折常見并發(fā)癥的健康教育宣傳資料包括下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、 泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等并發(fā)癥。兩組患者均采用相同的健康教育計(jì)劃的內(nèi)容。

1.2.3兩組患者由責(zé)任護(hù)士每日常規(guī)進(jìn)行宣教 對照組采用家屬同步接受宣教并將宣傳資料下發(fā)，將常見的下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重7種并發(fā)癥的預(yù)防執(zhí)行情況科室自制成表格掛床旁，責(zé)任護(hù)士第1d下發(fā)宣傳資料，把所有的內(nèi)容都指導(dǎo)，每日上、下午宣教后簽字，家屬督促患者完成后也簽字，第2d檢查頭1d的指導(dǎo)效果，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士、家屬至少2次/d督促患者落實(shí)并簽字。

1.2.4定期評價(jià)、監(jiān)督 定期對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，檢查患者知識掌握情況，并針對難點(diǎn)問題進(jìn)行指導(dǎo)。另外，落實(shí)查房工作指導(dǎo)，讓第一線護(hù)士掌握健康教育方法，提高健康教育能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腰椎骨折患者生理、心理都受到較大的創(chuàng)傷，受傷后患者需要嚴(yán)格平臥硬板床休息，臥床期間患者生活自理能力下降，行動(dòng)極不方便，臥床期間又可能發(fā)生很多并發(fā)癥，病情稍有緩解，患者又可能下床導(dǎo)致骨折加重，單純依靠護(hù)士進(jìn)行健康教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，家屬參與健康教育模式。再加上，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作已由原來的日常的打針、發(fā)藥發(fā)展到健康宣教指導(dǎo)患者已由原來的被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與治療，發(fā)揮了患者積極主動(dòng)的自我護(hù)理能力。通過健康宣傳教育，能夠有效的加強(qiáng)與患者的溝通，加大健康教育的力度，有助于提高醫(yī)院道德職業(yè)水平，同時(shí)也充分體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值。

健康教育是最新提出的一種健康模式，這種模式能夠幫助患者提高生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)前，對參加實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多患者知道這些疾病的知識和急救方法。因此，我們在對患者進(jìn)行健康教育過程中可以采取問答式進(jìn)行宣傳，幫助患者了解相關(guān)疾病，從而形成一種互動(dòng)、和諧的氛圍。此外，在健康教育過程中，要采取有效的方法提高老年患者對藥物的依從性，讓患者按時(shí)、按量用藥。最后，社區(qū)人員還可以向患者講述一些養(yǎng)生知識，讓患者注意平常飲食，使之形成良好的健康習(xí)慣。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于對照組（9例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。此外，通過健康教育能夠提高患者自我保護(hù)意識，使得患者能夠配合醫(yī)生治療，降低其他疾病的發(fā)生[5]。

作為一名健康教育參與人員，我們也要不斷提升自己，多學(xué)習(xí)一些知識，確保健康教育過程中能夠?qū)⑺赖闹R告訴患者，讓他們提高自我保護(hù)的能力。此外，我們還要學(xué)會對常見藥物的識別，讓患者合理用藥，合理飲食，從而激發(fā)患者改變不良行為的欲望和信心，使患者逐漸形成一個(gè)科學(xué)的健康觀念，從而全面提高老年患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在健康宣傳教育中中，家屬、患者同步接受健康教育宣教，了解腰椎骨折的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，知曉發(fā)生后后果的嚴(yán)重性，家屬參與在督促、指導(dǎo)、監(jiān)督患者健康教育的落實(shí)起到重要作用，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短平均住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了患者滿意、護(hù)士滿意、社會滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

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