燒傷科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和效果分析

摘要：目的 探討燒傷科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和效果。方法 2012年6月以來我院燒傷科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、重癥護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度、患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、重癥護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前均有明顯提高（P<0.05）；實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度較實(shí)施前明顯提高（P<0.05），不良事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 在燒傷科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：燒傷科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；方法；效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，以全面提升護(hù)理服務(wù)水平為目標(biāo)的護(hù)理方法[1]。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)，使患者滿足生理上的舒適，心理上達(dá)到平衡，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[2]。為了全面貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，我院燒傷科自2012年6月以來開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果，結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院燒傷科有55張開放床位，有護(hù)理人員34名，均為女性，年齡在19～52歲，平均年齡為（30.34±5.92）歲，學(xué)歷：本科及以上15例，大專10例，中專9例，床護(hù)比例為1：0.618；其中副主任護(hù)師3名，年齡在30～52歲，平均年齡為（42.49±6.11）歲；主管護(hù)師6名，年齡在26～48歲，平均年齡為（38.97±6.55）歲；護(hù)師9名，年齡在25～47歲，平均年齡為（37.83±6.34）歲；護(hù)士10名，年齡在19～32歲，平均年齡為（25.90±5.15）歲；助理護(hù)士6名，年齡在19～24歲，平均年齡為（21.02±4.92）歲。

1.2方法

1.2.1成立責(zé)任小組，轉(zhuǎn)變工作方式 ①根據(jù)\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"的精神，成立由副主任護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任小組，成立三個(gè)小組，每個(gè)小組由1名副主任護(hù)師、2名主管護(hù)師、3名護(hù)士和若干護(hù)士及責(zé)任護(hù)士組成，每組分管約18個(gè)床位，按照護(hù)士的年資和工作能力，每人分管4～6張床位；②實(shí)施三層立體管理框架，由護(hù)士長、責(zé)任組長和護(hù)士共同負(fù)責(zé)；③實(shí)行彈性排班，采用APN雙人排班[3]，時(shí)間段為8：00～16：00、16：00～24：00、24：00～8：00；④責(zé)任組長以及年資高的護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理以及對(duì)年輕護(hù)士的指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量檢查等工作，護(hù)士和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者普通的生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、病情觀察、用藥治療等。

1.2.2落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，開展特色護(hù)理 ①燒傷科基礎(chǔ)護(hù)理量比較大，因而護(hù)理人員要采用按需護(hù)理和周期護(hù)理相結(jié)合的方式進(jìn)行護(hù)理，做好患者的安全護(hù)理、體位護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作，安排每周特點(diǎn)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行便器消毒、指甲護(hù)理等。②開展以溝通為主要特色的護(hù)理方式，護(hù)理人員對(duì)患者始終保持微笑，向患者及家屬講述關(guān)于醫(yī)院的情況，為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，加強(qiáng)與患者、家屬和醫(yī)生間的溝通，從而更好的了解患者的病情，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和愛護(hù)，從而使患者感受到溫暖。

1.2.3開展全方位健康宣教 ①患者的任何疑問，護(hù)理人員要在第一時(shí)間給予解答，并且制定好患者的飲食計(jì)劃和用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)；②每天安排1名護(hù)士負(fù)責(zé)出入院患者的健康宣教，由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者及家屬了解醫(yī)院制度、病房環(huán)境、分管醫(yī)生和護(hù)士等；③在病區(qū)走廊內(nèi)播放舒緩的音樂以減輕患者的疼痛，并且每周設(shè)置固定人員對(duì)患者進(jìn)行多媒體的健康知識(shí)教育，包括用藥的注意事項(xiàng)、復(fù)診的哦時(shí)間、功能鍛煉的方法等；④護(hù)士及責(zé)任護(hù)士要配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，并且及時(shí)了解患者的康復(fù)情況。

1.2.4提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) ①要定期組織全科護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)其活動(dòng)目標(biāo)、指導(dǎo)思想、各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)等；②定期對(duì)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作訓(xùn)練，并且定期進(jìn)行考核，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任心和工作能力；③采用績效考核制度，將護(hù)理人員的工作量、患者滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等納入考核范圍，并且定期組織考核，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)護(hù)理人員。

1.3觀察指標(biāo) ①實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、重癥護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分，采用我院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表，每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。②患者滿意度、患者不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用x±s表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上的比較 實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、重癥護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2實(shí)施前后患者滿意度和不良事件發(fā)生率比較 實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度較實(shí)施前明顯提高（P<0.05），不良事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯降低（P<0.05）。見表2。

3討論

在燒傷科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具有以下作用：①開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠改善護(hù)理人員的觀念，提高綜合素質(zhì)，增強(qiáng)其責(zé)任心[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，使護(hù)理人員由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，能夠充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自我完善，及時(shí)給自我充電，并且激發(fā)護(hù)理人員的競爭意識(shí)，使其充分學(xué)習(xí)理論知識(shí)，進(jìn)行操作技能訓(xùn)練，最終提高護(hù)理質(zhì)量。②開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠提高護(hù)理工作效率，保障護(hù)理安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中排班方式的改變，能夠有效減少交班次數(shù)，滿足患者的各種需求，從而節(jié)省了護(hù)理時(shí)間，大大提高了工作效率，也保證了護(hù)理安全，提高了患者的滿意度[5，6]。③開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者滿意度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，貼近患者，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并且能夠?qū)颊哌M(jìn)行全方位的健康宣教和護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了與患者間的溝通和交流，從而能夠及時(shí)掌握患者病情的變化，而且為患者制定詳細(xì)的飲食和康復(fù)計(jì)劃，從而提高了患者的滿意度，減少不良事件的發(fā)生[7，8]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、重癥護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前均有明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；此外，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的護(hù)理滿意度較實(shí)施前明顯提高，不良事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者滿意度，減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，在燒傷科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高患者滿意度，提高護(hù)士綜合素質(zhì)和責(zé)任心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

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編輯/王海靜