老年患者心血管介入治療中舒適護(hù)理模式的臨床效果分析

摘要：目的 探討老年患者心血管介入治療中舒適護(hù)理模式的臨床效果分析。方法 選取2011年1月1日～2013年12月30日接受護(hù)理50例心血管介入治療的老年患者，將其均分為兩組，各25例，對照組采用一般護(hù)理，實驗組則接受一般護(hù)理和舒適護(hù)理，對兩組術(shù)后的情況以及患者和家屬的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實驗組術(shù)后的的不良反應(yīng)是24.0%，對照組術(shù)后的不良反應(yīng)是76.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而且實驗組患者的滿意度為97.2%對照組患者的滿意度為70.2%。結(jié)論 心血管介入治療中接受舒適護(hù)理模式的患者的不良反應(yīng)明顯的低于一般的護(hù)理，與此同時患者的滿意度也相對的提高了很多。

關(guān)鍵詞：老年患者；舒適護(hù)理；心血管介入治療；護(hù)理措施；不良反應(yīng)

舒適護(hù)理護(hù)理模式是一個整體的、個體化的具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式的使用的目的就是使患者生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)、減少不愉快的程度[1]。心血管介入治療的老年患者是一個特殊的群體，病情變化十分迅速，很多患者術(shù)后通常進(jìn)入ICU病房，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，所以對于老年患者心血管介入治療中舒適護(hù)理模式十分的重要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月1日～2013年12月30日接受護(hù)理50例心血管介入治療的老年患者，其中男患者有35 例，女患者有 15例，其年齡在65～83 歲，平均的年齡在73.3歲，將50例患者平均的分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有25例患者。

1.2方法 其中一組采用一般護(hù)理的為對照組，另一組接受一般護(hù)理和舒適護(hù)理的為實驗組，對兩組術(shù)后的情況以及患者和家屬的滿意度進(jìn)行比較。

1.2.1一般護(hù)理 在手術(shù)前做備皮，皮試，檢查生命體征，口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、鹽酸替羅非班、肝素、尿激酶等藥物，從而達(dá)到降低抗血小板凝聚、抗凝、調(diào)脂、降壓等作用；手術(shù)時給予中藥靜脈滴注舒血寧達(dá)到活血化瘀的作用[2]；記錄采用的手術(shù)的方法：橈動脈途徑47例，股動脈途徑3例，以及所采用的器械材料：雷帕霉素藥物涂層支架：山東吉威醫(yī)療制品有限公司 3.0～18，型號：指引導(dǎo)管：Cordis 6F，廠家：指引導(dǎo)絲：Runthrough Ns ，規(guī)格：冠脈球囊：Maverick 2.0～20；手術(shù)后將患者送入ICU病房進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)，給患者進(jìn)行吸氧，根據(jù)患者的情況進(jìn)行使用藥物，觀察用藥后的不良反應(yīng)，檢測生命體征的變化，穿刺體制制動24h，穿刺點(diǎn)局部沙袋壓迫6h。

1.2.2舒適護(hù)理的措施 ①心理護(hù)理：心理護(hù)理是指心理的感覺，例如滿足感、安全感以及尊重感等。對于老年患者的存在不同焦慮的程度，護(hù)理人員應(yīng)用普通的語言進(jìn)行解釋其治療的的目的，手術(shù)的經(jīng)過，以及需要配合的注意事項。在解釋時，態(tài)度要和藹，操作時要動作輕巧，技術(shù)要熟練，術(shù)中嚴(yán)密的觀察生命體征，以及經(jīng)常詢問患者的感受，并及時的給予心理安慰。②生理護(hù)理： 生理護(hù)理是指身體的感覺，其中包括環(huán)境中的溫度、濕度、光線等帶來的影響。舒適的護(hù)理要求病房整潔干凈，物品擺放整齊，為患者設(shè)置一個溫度和濕度適宜的環(huán)境，根據(jù)患者的情況給予少量的通風(fēng)，保持空氣的新鮮?；颊咴谛g(shù)后是絕對需要臥床休息，長時間的臥床休息會使患者及其的不習(xí)慣，很容易造成患者的失眠，所以護(hù)理上應(yīng)正確的評估患者的睡眠的情況，合理的安排治療操作以及護(hù)理活動的時間，盡量保證患者的睡眠的質(zhì)量，對于睡眠困難的患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物進(jìn)行治療。③排泄舒適的護(hù)理：老年人的胃收縮力降低，蠕動逐漸的減弱，胃液的分泌也比較少，所以老年人的經(jīng)常發(fā)生消化不良，甚至嚴(yán)重者會發(fā)生便秘，手術(shù)后需要絕對的臥床休息，所以不利于胃腸蠕動，所以易造成便秘。所以護(hù)理人員要與注意觀察老人的排便的情況，加強(qiáng)飲食，盡量吃一些易消化、促進(jìn)腸蠕動的食物，禁忌吃一些辛辣的食物，對于尿潴留的患者可以讓患者聽流水聲，針灸、腹部熱敷等方法使之排尿，或者給予導(dǎo)尿。④長期臥床的患者經(jīng)常會發(fā)生腰背部脹痛，所以根據(jù)患者的情況進(jìn)行按摩，同時要注意患者的生命體癥發(fā)生變化。⑤給患者一些心理支持，盡量避免在患者的床邊探討家庭經(jīng)困難，這樣會容易引起患者的心理變化，盡可能的解決患者的家庭困難的問題，給予患者一個很好的心理安慰。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)全部利用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件處理。計量資料數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的，不符合正態(tài)分布的計量資料采用Mann-WhitneyU檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗[3]。

2結(jié)果

實驗組患者術(shù)后的傷口疼痛的2例，便秘的有1例，尿潴留的有1例，失眠的有2例，見表1。

3討論

心血管介入治療中接受舒適護(hù)理模式的患者的不良反應(yīng)明顯的低于一般的護(hù)理，與此同時患者的滿意度也相對的提高了很多。舒適護(hù)理護(hù)理模式是一個整體的、個體化的具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式的使用的目的就是使患者生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)、減少不愉快的程度[4]。值得在醫(yī)學(xué)上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蘇美銀，徐敏.微波聯(lián)合腹部按摩治療老年患者便秘的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011，（01）：109-110.

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[4]張娜，鄧敏，陳世兵.舒適護(hù)理應(yīng)用于老年患者心電監(jiān)護(hù)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（09）：3127-3129.

編輯/孫杰