開展創(chuàng)新型工作在基層醫(yī)院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用體會

摘要：目的 探討開展創(chuàng)新型工作在基層醫(yī)院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作中的應(yīng)用效果。方法 以優(yōu)質(zhì)護理開展為契機，結(jié)合基層醫(yī)院手術(shù)室護理工作的特殊性，開展一系列從管理、服務(wù)、技術(shù)方面的創(chuàng)新型護理工作。結(jié)果 手術(shù)室護理工作質(zhì)量得到明顯提高，手術(shù)醫(yī)生醫(yī)生及患者對手術(shù)室護理工作滿意度得到提升（P<0.01）。結(jié)論 在手術(shù)室開展創(chuàng)新型的優(yōu)質(zhì)護理工作，大大提升了手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度，也提高了手術(shù)室的護理工作質(zhì)量，真正做到了\"三好一滿意\"的活動目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型工作；基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過程，創(chuàng)新服務(wù)意識水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程\"以患者滿意、社會滿意、政府滿意\"為目標(biāo)的\"示范工程\"活動[2]。為深入落實這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開展了一系列工作，提高了手術(shù)室護理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護師：2人，護師3人，護士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護士的合理需求，充分調(diào)動護士的積極性。因為手術(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運行，同時建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對各種突發(fā)情況的發(fā)生。②建立了護士需求登記本，護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長，護士長可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進一步完善了護理管理，也使得護士長與護理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見登記本，每一位護理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來，在護士之間傳閱，有利于加強醫(yī)護協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護關(guān)系。④改革績效考核方案，實行同工同酬?？剖腋鶕?jù)實際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長，將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人，調(diào)動人人參與管理的積極性，提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機懸掛，為護理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個圍手術(shù)期護理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。手術(shù)對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活動，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對部分訪視時不在病區(qū)的患者，我們通過電話告知其注意事項，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項工作的實施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細(xì)致的做好術(shù)中護理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護理人員術(shù)后3～4 d對患者進行隨訪，了解患者真實心聲以及對我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護士長不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實了解手術(shù)室護理工作中的亮點和存在的不足之處，以進一步提高和改進護理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長時間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施，為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護士分為新護士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點，以進一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護士更快成長。②實行責(zé)任組長制，將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業(yè)組，由組長負(fù)責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護士長盡量安排?？迫藛T配合?？剖中g(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開展創(chuàng)新型工作提高了患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，見表1。

2.2開展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對護理工作的滿意度，見表2。

3體會

護理創(chuàng)新促進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)程序，樹立了以患者為中心的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)護間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻：

[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009，24（19）：1752-1753.

[2]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)\"2010年優(yōu)質(zhì)護理示范工程\"活動方案[S].2010，1：26.

[3]黃仕明，羅映紅，權(quán)明桃，等.開展創(chuàng)新實踐提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)[J].護士進修雜志，2011，26（13）：1174.

編輯/肖慧