幼兒皰疹性咽峽炎70例的臨床護(hù)理分析

摘要：目的 對(duì)幼兒皰疹性咽峽炎的臨床護(hù)理進(jìn)行分析探索。方法 隨機(jī)抽取2013年6月～2014年4月本院接診的70例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例，對(duì)觀察組患兒采取整體護(hù)理，對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組患兒臨床治療的效果、相關(guān)癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療的總有效率97.1%明顯高于對(duì)照組77.1%，觀察組患兒退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理有助于提高皰疹性咽峽炎的臨床療效，促進(jìn)了患兒恢復(fù)，具有非常積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；皰疹性咽峽炎；高熱護(hù)理

Abstract：Objective Discuss and analyze the clinical treatment of infantile herpangina.Methods Selected 70 children with infantile herpangina of our hospital from June 2013 to April 2014，which were divided into observation group and control group randomly，30 children each group.Observation group took holistic treatment and control group regular treatment，observed and compared treatment effects and the time of symptoms vanished between two groups.Results The effective rate of observation group was 97.1%，which was significantly higher than 77.1% of control group，and also the herpes terminating time in observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）.Conclusion The holistic treatment has applicable clinical value in improving curative effect and recovery on infantile herpangina.

Key words：Quality treatment；Herpangina；High fever treatment

皰疹性咽峽炎由科薩奇病毒引起[1]，1～7歲小兒為主要發(fā)病群體，夏秋為高發(fā)季節(jié)，該病主要呈散發(fā)或流行，具有較強(qiáng)的傳染性，臨床主要表現(xiàn)為急起高熱[2]、流涎、嘔吐、咽痛、厭食等癥狀，存在散在灰白色皰疹，其破潰后形成潰瘍，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，皰疹性咽峽炎的治療和護(hù)理為一個(gè)綜合過(guò)程，據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，有效的護(hù)理對(duì)促進(jìn)患兒恢復(fù)具有重要意義，本文以本院接診的70例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)幼兒皰疹性咽峽炎的臨床護(hù)理進(jìn)行分析探索，現(xiàn)總結(jié)如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取70例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床確診，符合研究條件，患兒表現(xiàn)為不同程度的咽痛、流涎、食欲減退等，體檢可見(jiàn)咽部充血，存在散在紅疹或皰疹，潰瘍直徑0.2～0.5mm的，周圍可見(jiàn)紅暈，患兒病程均≥3d；按照數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例，其中觀察組男18例，女17例，患兒年齡2～7歲，平均年齡（4.2±1.2）歲；對(duì)照組男19例，女16例，患兒年齡1～7歲，平均年齡（4.3±0.9）歲，兩組患兒一般資料在性別、年齡以及臨床情況等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，①患兒在入院后安置床位，為患兒提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境，室內(nèi)的溫度控制在22℃左右為宜，維護(hù)好衛(wèi)生環(huán)境，做好室內(nèi)的通風(fēng)換氣，防止對(duì)流，按時(shí)督促患兒服藥；②采用頭部冷濕敷促進(jìn)患兒退熱，對(duì)頸部、腋下及腹股溝進(jìn)行溫水或酒精擦浴，若降溫?zé)o效口服藥布洛芬；③保證患兒充分休息，保持好患兒的個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)衣以寬松保暖為主；④增加患兒的液體攝入量，保證患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，給予患兒高蛋白易消化的飲食，牛奶、雞蛋糕以及肉湯等流食均可。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上增加環(huán)境護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：定期開(kāi)窗通風(fēng)，確?；純翰》筷?yáng)光充足、空氣新鮮、安靜，確保其床褥以及用品衛(wèi)生、清潔；定期為患兒病室進(jìn)行紫外線殺菌；②心理護(hù)理：幫助患兒保持放松，主動(dòng)與年齡較大的患兒進(jìn)行交流和溝通，使之感受到溫暖。當(dāng)患兒情緒焦躁、抑郁時(shí)，可采用肢體撫摸、講故事以及聽(tīng)音樂(lè)等方式調(diào)整患兒情緒，使之積極配合醫(yī)護(hù)人員治療；③口腔護(hù)理：保持口腔清潔，每天督促患兒用淡鹽水漱口，服用復(fù)合維生素B促進(jìn)潰瘍愈合，用西瓜霜吹播咽部緩解咽痛癥狀。④皰疹性咽峽炎是小兒急性上呼吸道感染的特殊類型疾病，本病系病毒感染，好發(fā)于夏季。主要通過(guò)呼吸道、腸道（糞-口）或蟲(chóng)媒傳播，如經(jīng)由污染的手、食品、衣服、用具等傳播。2～10歲均可發(fā)病，但多見(jiàn)于嬰幼兒，可為散發(fā)或小流行。皰疹性咽峽炎自然病程約10d?；純航?jīng)歷了自然病程后就會(huì)自然康復(fù)，一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，家長(zhǎng)們就可以避免盲目擔(dān)心，更不必每天給孩子輸許多抗生素了。因?yàn)榭股夭粫?huì)縮短疾病的病程，而合理治療和護(hù)理才可以加快身體康復(fù)。均衡營(yíng)養(yǎng)、合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，供給足量的維生素，加強(qiáng)\"三浴\"鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止病原體侵入是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床療效：其中包括顯效、有效、無(wú)效，總有效率為顯效率、有效率二者之和；②患兒退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：2d內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常，飲食情況明顯好轉(zhuǎn)，咽峽皰疹明顯縮小，無(wú)潰瘍形成；有效：4d內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常，飲食情況有所好轉(zhuǎn)，咽峽皰疹縮小并逐漸消失，無(wú)潰瘍形成；無(wú)效：5d以上體溫仍未恢復(fù)正常，皰疹無(wú)明顯改善，形成潰瘍。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療有效率的對(duì)比 觀察組患兒臨床治療的總有效率97.1%明顯高于對(duì)照組77.1%，組間比較差異顯著，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間 觀察組患兒退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的一種自限性疾病[3]，其以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)特征，該病發(fā)病急，傳染性強(qiáng)，一般通過(guò)呼吸道傳播。在高溫的夏季，潰瘍及突發(fā)性高熱為患兒增加很大痛苦，有效的護(hù)理措施對(duì)改善患兒癥狀具有重要意義。本組研究以70例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其中35例患兒采取整體護(hù)理（觀察組），對(duì)其余35例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）作對(duì)照，結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床治療的總有效率97.1%明顯高于對(duì)照組77.1%，意識(shí)整體護(hù)理有助于促進(jìn)臨床療效，此結(jié)果與趙永強(qiáng)研究結(jié)論具有一致性[4]，通過(guò)表2可以看出，觀察組患兒相關(guān)癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說(shuō)明整體護(hù)理有助于促進(jìn)患兒恢復(fù)。綜合上述，整體護(hù)理有助于提高皰疹性咽峽炎的臨床療效，促進(jìn)患兒恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考資料：

[1]李紅.炎琥寧?kù)F化聯(lián)合蒙脫石散治療皰疹性咽峽炎療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，20（30）：3886-3888.

[2]魏珉，王丹華，董梅.兒科診療常規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：178.

[3]張秀貞.皰疹性咽峽炎的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，31（4）：168.

[4]趙永強(qiáng).皰疹性咽峽炎110例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，9（30）：297-298.

編輯/申磊