80例呼吸患者的康復護理體會

摘要：目的 對呼吸內科患者的康復護理進行研究，并分析呼吸內科康復護理的方法。方法 將本院收治的80例呼吸內科患者作為研究對象，通過對著80例患者進行康復護理，在護理過程中將科學的營養(yǎng)、護理風險防范以及健康教育相結合，以提升護理的質量，對患者的康復有很大幫助，除此之外，可以提高治愈率。結果 經過對患者實施康復護理，80例患者中有50例康復出院，25例患者好轉，其中有5例無效，患者的身體狀況有所好轉。生活質量也越來越高。結論 康復護理對患者的康復有重大影響，一方面可以使其快速康復另外又能提升患者的生活質量。

關鍵詞：呼吸內科；康復護理；體會

因為呼吸內科與其他科室的患者有差別，因為呼吸內科的患者年齡相對而言比較大大，所以患者的自我保護意識較弱，又因為呼吸內科疾病的病情危重而且病情變化快。再加上老年患者的心腦血管的功能減退，患者的主要臟器功能也大不如前，所以，患者的抵抗力下降。這就是病程較長的原因之一，病情嚴重的患者可能面臨生命危險，常用藥物對患者而言可能沒效果，患者會出現(xiàn)呼吸衰竭而致。所以，呼吸內科的患者我們不僅僅要提供基礎的護理，還要做好康復護理的工作。由于呼吸內科常有突發(fā)狀況，所以，對患者不僅僅是重視其病情危重時的搶救，也要對其康復時的護理引起重視，康復護理可以改善患者的癥狀，能夠幫助患者早日康復，對提高患者的生活質量也有推動作用。所以，康復護理的作用是不容小覷的。本文對我院收治的80例患者進行研究，具體資料如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院近兩年來收治的80例呼吸患者作為研究的對象，其中有男患者50例，女患者30例，年齡40～80歲，病程一般為4個月～16年。80例患者中慢性阻塞性肺炎患者有30例，慢性阻塞性肺氣腫的患者有20例，慢性支氣管炎患者有10例，支氣管擴張的患者有15例，支氣管哮喘患者有3例，肺癌患者有2例[1]。

1.2方法 護理方法中涵蓋了康復護理原則、護理的方法、科學的營養(yǎng)、護理風險的防范以及健康教育，具體資料如下所示。

1.2.1康復護理原則 呼吸內科患者多病情復雜，發(fā)病率高且遷延不愈，所以，患者護理工作的重點應該是對患者的康復護理，康復護理的主要目的是促進患者的康復，改善患者的生活質量，減少危重癥狀的發(fā)生以及急性發(fā)作的次數(shù)，康復護理可以改善患者的呼吸功能并且能夠減輕患者焦慮不安的心理。所以，針對不同的患者我們要實行不同的康復護理措施，要有針對性的治療，只有這樣患者才能早日康復，才能提高其生活質量[2]。

1.2.2護理措施

1.2.2.1加強呼吸功能訓練 ①腹式呼吸訓練：指導患者正確的呼吸方法，吸氣應該隆起腹部，呼氣時要收縮腹肌。呼吸時胸廓應該維持不變，每天的次數(shù)沒有規(guī)定，由患者自行安排，但是每次練習的時間最好控制在10 min/次左右?；颊邔W會了仰臥位之后，就應該學習俯臥位、側位、坐姿以及站姿腹式等各種情形下的呼吸方式。腹式呼吸的對膈肌運動幅度的加大有很大作用，肺活量以及最大通氣量都能加大，患者痰蓄積的情形減少，降低因呼吸不當而造成的危險[3]。②縮唇呼吸：患者在用鼻子吸氣的時候將舌頭向上頂上顎，保持身體的微微前屈，吸氣末停頓片刻，嘴巴呈口哨裝，呼氣速度不應過快，8次/min左右為宜，呼吸時要掌握一定的規(guī)律，由于延緩呼氣氣流，導致氣道內壓提升，這樣小氣道過早閉陷的情形就不復存在，對排出功能殘氣有很大幫助，肺的呼氣以及換氣功能都得到提升[4]。

1.2.2.2氧療 呼吸內科患者的呼吸功能相對而言較弱，大多數(shù)患者都伴有低氧血癥亦或是有潛在的低氧血癥，在夜間特別顯著。低氧血癥會造成多臟器功能欠佳。患者長時間的進行夜間持續(xù)低流量（1～3 L/min）吸氧，吸氧時間應該在12h以上，這樣可以延緩病情的進展速度、降低患者的死亡率、延長患者的生存期，患者的心肺功能會得到改善，除此之外，患者的睡眠質量也會提升，患者對運動的耐受能力以及生活質量都得到了提升。當然，在晚上使用機械幫助患者進行呼吸也是可行的，使用機械可以使患者的呼吸肌得到休息，這樣患者白天呼吸的能力就會有所提升。有條件的患者出院后可以在家中實行家庭式給氧，保證一天8h。

1.2.2.3合理的營養(yǎng) 因為呼吸疾病病程長，導致患者的胃腸功能減弱，所以，患者進食越來越少，患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，這就會導致患者缺乏營養(yǎng)，身體內的微量元素不夠，進而影響患者的抵抗力，治療效果也不顯著。所以，應該應該多給予患者高熱量的食物增加熱量的攝入，患者每天的飲食食物中至少要含足夠的優(yōu)質蛋白質。老年患者會有脂肪代謝紊亂的癥狀，所以，對與老年患者應該限制其動物性脂肪的攝入量。應該多食用新鮮的蔬菜和水果，必要情況下可以提供多種微量元素、維生素和氨基酸進行治療[5]。

1.2.2.4護理風險的防范 由于呼吸內科患者與其他患者有差異，特別容易導致護理風險，所以負責護理工作的人員要加強護理風險的防范。首先，對各種技術操作規(guī)程要十分熟悉，尤其是急救技術，護理人員要懂得運用心肺復蘇、呼吸機、吸痰等技能，在工作過程總要做到盡然有序，在搶救患者的過程中應該從容面對，減少差錯事故的發(fā)生。其次，要注意藥品的合理應用，掌握好藥物的劑量，減少耐藥性。藥品的存放要有規(guī)律，經常性的檢查藥品的放置，不同的藥品要分開放置，這樣才能減少用錯藥物的現(xiàn)象。尤其是注射藥、內服藥以及外用藥的區(qū)分。毒麻、限制藥品以及高危藥品要進行上鎖保管，再交接時要認真嚴謹。

2結果

本次研究的80例患者中經過康復護理后，有50例患者康復出院，25例患者好轉，5例患者無效，通過比較分析得知患者的住院時間大幅度縮短，患者的生活質量得到提升。

3討論

康復護理要堅持以以患者為中心的原則，主要目的是促進患者康復，提升患者的生活質量。這就要求護理人員在進行康復護理過程中認真對待每個細節(jié)，做好每一項工作，提升患者的滿意度和治愈率。由此可見，康復護理對患者的康復有很大影響。在進行護理時，護理人員關注患者的生命體征的變化，多與患者進行溝通，增強患者對治療的信心，降低治療風險，科學合理的護理也能增加患者及其家屬對治療與護理的滿意度，并且可以增加醫(yī)院的痊愈率。所以，做好護理工作至關重要?？祻妥o理對患者的康復有重大影響，一方面可以使其快速康復另外又能提升患者的生活質量。由此可見，在臨床治療中康復護理值得推廣和運用。

參考文獻：

[1]孔彬，馮瓊.呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：334-335.

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[3]關麗嬋，陳美珠，趙娟娟，等.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復護理研究[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20（2）：333-334.

[4]胡霞絨.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者恢復的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（1）：85-86.

[5]孫芳艷，錢培芬.慢性阻寒性肺疾病綜合肺康復方案的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（8）：755，757.編輯/申磊