產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對策分析

摘要：目的 分析產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理對策。方法 選取我院2011年1月～2012年1月未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的100例產(chǎn)婦為對照組，另外選取我院2012年1月～2013年1月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的100例產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析以及護(hù)理干預(yù)。對兩組產(chǎn)婦的臨床情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率相比對照組更低，產(chǎn)婦滿意度以及家屬滿意度相比對照組更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對產(chǎn)科病房實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析，并給予護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少不良事件的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣和普及。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科病房；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)分析；對策

產(chǎn)科在醫(yī)院是一個(gè)相對特別的科室，其對護(hù)理工作的要求相比其余科室更為嚴(yán)格，然而由于自身的特殊性，其護(hù)理工作面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素也較多，對產(chǎn)婦的預(yù)后造成較大影響[1]。針對這些風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)院單位有必要實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素，并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的護(hù)理對策[2]。本院對風(fēng)險(xiǎn)管理前后各100例產(chǎn)婦實(shí)施臨床觀察和比較，旨在總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的效果。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2012年1月未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的100例產(chǎn)婦為對照組，包括66例初產(chǎn)婦以及34例經(jīng)產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡為（28.2±4.3）歲。另外選取我院2012年1月～2013年1月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的100例產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組，包括65例初產(chǎn)婦以及35例經(jīng)產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡為24～37歲，平均年齡為（27.9±4.5）歲。兩組產(chǎn)婦均為順產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦一般資料無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦在臨床上未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在臨床上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)制度管理，對產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

產(chǎn)科成立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組對產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，護(hù)士長以及組長需要加強(qiáng)對產(chǎn)科信息的了解，并定期開展相關(guān)會(huì)議，針對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施[3]。

1.2.1產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素主要有以下幾點(diǎn)：

1.2.1.1醫(yī)護(hù)人員以及患者之間醫(yī)學(xué)知識差距較大，因此導(dǎo)致一些產(chǎn)婦以及家屬對醫(yī)療工作抱過大的期待，當(dāng)醫(yī)療過程中出現(xiàn)一些問題，產(chǎn)婦以及家屬難以理解和接受，將問題歸責(zé)到醫(yī)療人員身上，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

1.2.1.2一些護(hù)理人員自身缺乏職業(yè)道德，責(zé)任感不強(qiáng)，缺乏服務(wù)精神和人文觀念，護(hù)理工作中沒有對產(chǎn)婦加以鼓勵(lì)和說明，而是對其進(jìn)行責(zé)備，加大醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

1.2.1.3一些護(hù)理人員由于自身工作年限較低，資歷和經(jīng)驗(yàn)缺乏，對生理以及病理產(chǎn)科的認(rèn)識不夠完整，缺乏應(yīng)變，對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素缺乏分析，導(dǎo)致突發(fā)事件的發(fā)生無法及時(shí)得到報(bào)告的處理，護(hù)理工作操作缺乏規(guī)范和科學(xué)性，對新生兒造成一定的危害性。

1.2.1.4一些護(hù)理人員在與產(chǎn)婦的交流上表達(dá)能力不強(qiáng)，沒有考慮到產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及情緒，言語上對產(chǎn)婦造成刺激，對產(chǎn)婦提出的疑惑解釋不完整，導(dǎo)致產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度不高。

1.2.1.5護(hù)理工作中相關(guān)記錄滯后，記錄缺乏真實(shí)性、全面性以及準(zhǔn)確性，導(dǎo)致護(hù)理記錄喪失了法律效應(yīng)。

1.2.2相關(guān)護(hù)理干預(yù)如下

1.2.2.1醫(yī)院單位要加強(qiáng)對護(hù)理人員法律知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的法律意識，并讓護(hù)理人員了解護(hù)理違規(guī)的危害性以及后果，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

1.2.2.2結(jié)合患者投訴的項(xiàng)目以及醫(yī)療糾紛事件，加強(qiáng)對這些事件的深入分析和調(diào)查，了解和認(rèn)識與風(fēng)險(xiǎn)事件有關(guān)的信息內(nèi)容，并對其產(chǎn)生的后果進(jìn)行評估，從而總結(jié)與風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)聯(lián)的因素。

1.2.2.3定期組織護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)科技術(shù)培訓(xùn)以及理論學(xué)習(xí)，從而提高護(hù)理人員護(hù)理操作的熟練度，同時(shí)還需要加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理水平、交流水平以及藥物使用方法等，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。定期組織護(hù)理人員開展學(xué)術(shù)交流會(huì)議，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

1.2.2.4嚴(yán)格遵循查對和交班制度，遵守相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)范和崗位職責(zé)，加強(qiáng)對原始資料的管理以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的執(zhí)行。對產(chǎn)婦產(chǎn)前和分娩過程加以觀察，并做好記錄工作和評估。結(jié)合護(hù)理工作的工作量和人員負(fù)荷，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事故以及滿意度比較，見表1。

可見，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率相比對照組更低，產(chǎn)婦滿意度以及家屬滿意度相比對照組更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

產(chǎn)科工作是醫(yī)療部門中十分重要的部分，產(chǎn)婦從入院開始，便存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療單位需要針對風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素，開展相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量[4]。在此次臨床研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)制度管理，對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)并制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，從多個(gè)方面對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了控制，經(jīng)過護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于對照組，這是因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施，使得風(fēng)險(xiǎn)因素得到控制，減少了不良事件的發(fā)生。另外，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯比對照組高，這是因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理制度實(shí)施下同時(shí)落實(shí)針對性護(hù)理干預(yù)，改善了產(chǎn)婦的預(yù)后，從而提高了產(chǎn)婦的滿意度?？梢?，加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)的分析和護(hù)理預(yù)防，有利于提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘峰.探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理對策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：115-116.

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[3]陳應(yīng)輝，成沛玉.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析與對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，33（5）：885-886.

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編輯/肖慧