肝癌介入術(shù)后行人性化護(hù)理對(duì)患者的影響分析

摘要：目的 探討人性化護(hù)理在肝癌介入術(shù)后對(duì)于患者的作用效果。方法 將65例進(jìn)行肝癌介入術(shù)的患者分為研究組和對(duì)照組，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組還進(jìn)行人性化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)理后兩組患者的患者滿(mǎn)意度，焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后，研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果令人滿(mǎn)意，研究組滿(mǎn)意度高達(dá)100.0%，相對(duì)于對(duì)照組的80.0%具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；通過(guò)比較兩組患者的SAS評(píng)分結(jié)果可以看出，人性化護(hù)理后的研究組患者在焦慮等術(shù)后不良因素的控制方面要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 肝癌介入術(shù)是肝癌疾病的常見(jiàn)治療方式，患者在治療時(shí)由于多種因素會(huì)出現(xiàn)焦慮等心理波動(dòng)現(xiàn)象，制定一套科學(xué)的人性化護(hù)理方法對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量是必要的。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；肝癌介入術(shù)；原發(fā)性肝癌

Abstract：Objective To explore the humanistic nursing in interventional therapy of liver cancer patients for effect.Methods 65 cases of hepatoma intervention patients were divided into study group and control group，two groups were subjected to the routine nursing care，the study group also humanized nursing service，to the satisfaction of patients in two groups of patients after nursing，anxiety，depression scores were compared.Results After the humanistic nursing，the satisfaction survey in nursing care of patients in study group was satisfactory，satisfaction research group was as high as 100%，compared with the control group of 80%with a significant difference，P<0.05；by comparing the two groups of patients with SAS score results can be seen，the patients in Study Group were humanized nursing after it is superior to the control group in the control of anxiety and postoperative adverse factors，two groups of patients were compared and the results were statistically significant，P<0.05.Conclusion Interventional therapy of liver cancer is a common treatment for liver disease，the patient in treatment due to a variety of factors appear anxiety and other mental fluctuations，according to the situation of the patient，formulate a set of scientific and humanistic nursing method is necessary to improve the quality of nursing.

Key words：Humanistic nursing；Interventional therapy of liver cancer；Hepatocellular carcinoma

原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。該病惡化程度高，病情發(fā)展較快，如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。肝癌介入術(shù)是一種比較常用的肝癌治療方式。人性化護(hù)理是近幾年提倡的一種以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，已經(jīng)在臨床各個(gè)科室中廣泛使用，效果頗佳[1]。本文主要對(duì)2013年7月～2014年4月通過(guò)肝癌介入術(shù)治療的65例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作，研究組還進(jìn)行了人性化護(hù)理服務(wù)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)該種方式在患者中的滿(mǎn)意程度進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，并對(duì)患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2014年4月進(jìn)行肝癌介入術(shù)治療的65例患者作為研究對(duì)象。在這65例患者中，男性患者42例，女性患者23例，年齡36～66歲，平均年齡41.6歲。將這65例患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，即研究組（n=35）和對(duì)照組（n=30），研究組男性患者22例，女性患者13例。所有患者排除家族遺傳史、精神和意識(shí)障礙及嚴(yán)重心、肺、腦功能衰竭及嚴(yán)重并發(fā)癥者。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行肝癌介入術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)呼吸和血氧飽和度等；讓患者熟悉病房的基本情況，了解該住院樓層的基本設(shè)施和配套設(shè)施；保持病房、樓道以及該樓層其它地方的干凈整潔。

同時(shí)，研究組患者還要執(zhí)行我院設(shè)計(jì)的人性化護(hù)理方案，要對(duì)患者進(jìn)行舒適化的護(hù)理服務(wù)，積極與患者進(jìn)行溝通，在護(hù)理時(shí)，要進(jìn)行健康教育結(jié)合護(hù)理干預(yù)的人性化護(hù)理原則。首先，在護(hù)理時(shí)，可以組織患者及其家屬進(jìn)行肝癌和肝癌介入術(shù)科普知識(shí)的學(xué)習(xí)，講解內(nèi)容主要以肝癌的發(fā)生原因、常見(jiàn)癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細(xì)節(jié)等。并通過(guò)一些干預(yù)措施糾正患者的不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、暴食暴飲等。其次，要通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行適宜的心理調(diào)整，讓患者進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)。再次，在護(hù)理中，護(hù)理人員的工作要給予患者如沐春風(fēng)般的親切感。盡量滿(mǎn)足患者明確及隱含的合理要求，并給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持。護(hù)理操作中要做到人性化的護(hù)理，在各項(xiàng)護(hù)理操作中能夠做到舉止穩(wěn)重、動(dòng)作熟練、操作輕柔、反應(yīng)敏捷，給予患者詳細(xì)、專(zhuān)業(yè)、人性的各種治療指導(dǎo)。

1.3調(diào)查方法 進(jìn)行對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS評(píng)分，SAS是4級(jí)評(píng)分法，包含20個(gè)條目，積極情緒是反向計(jì)分，將20個(gè)條目得分總分>40分為焦慮情緒，得分越高表明焦慮程度越深，每組患者的得分以總平均分表示。其評(píng)分結(jié)果可以間接反映出患者在接受人性化護(hù)理服務(wù)后，對(duì)焦慮的改善如何。同時(shí)，對(duì)研究組患者進(jìn)行術(shù)前人性化護(hù)理后的滿(mǎn)意度調(diào)查分析，滿(mǎn)意度調(diào)查表由我院自行設(shè)計(jì)，為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即\"好\"、\"一般\"和\"不滿(mǎn)意\"。這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有患者不記名方式選擇，我院派專(zhuān)門(mén)人員對(duì)調(diào)查表進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)，滿(mǎn)意的計(jì)算方式為\"好\"和\"一般\"的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)使用分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的常規(guī)計(jì)算。分析結(jié)果要進(jìn)行整理、分析。各組數(shù)值的比較方式采用常規(guī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行計(jì)算和比較。采用百分比計(jì)數(shù)、χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和P值等。

2 結(jié)果

2.1滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果 兩組患者進(jìn)行肝癌介入術(shù)護(hù)理后，對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查分析，結(jié)果表明研究組患者的滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者SAS評(píng)分結(jié)果比較 通過(guò)比較兩組患者的SAS評(píng)分結(jié)果可以看出，人性化護(hù)理后的研究組患者在焦慮等術(shù)后不良因素的控制方面要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

近幾年，在肝癌介入術(shù)的護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的疏忽，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者因?yàn)閷?duì)所患疾病相關(guān)知識(shí)的欠缺導(dǎo)致過(guò)度緊張和焦慮。經(jīng)常會(huì)發(fā)生由于在肝癌介入術(shù)后護(hù)理欠妥當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療失誤。同時(shí)，在護(hù)理中忽視了對(duì)患者正確心理的疏導(dǎo)以及科學(xué)的健康教育，會(huì)出現(xiàn)患者發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁、不配合治療等問(wèn)題，極大地影響了肝癌介入術(shù)的整體治療效果[2]。因此，在常規(guī)護(hù)理工作中融入人性化的護(hù)理措施，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理質(zhì)量，保證臨床診治效果所起到的作用是積極的[3]。

肝癌患者本身就屬于敏感群體，在進(jìn)行介入術(shù)時(shí)會(huì)因?yàn)檫^(guò)度緊張而不知所措，造成不必要的心理恐慌。所以在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以通過(guò)多種方法對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，通過(guò)人性化的護(hù)理措施盡量讓患者保持愉悅的情緒接受介入治療。

本研究在患者進(jìn)行肝癌介入治療時(shí)，對(duì)35例研究組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，經(jīng)過(guò)SAS評(píng)分和滿(mǎn)意度調(diào)查顯示，這種人性化護(hù)理服務(wù)不但降低了患者在治療時(shí)出現(xiàn)心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，這些結(jié)果證明本研究中人性化的肝癌介入術(shù)護(hù)理方法是可行的。其次，本研究讓患者先熟悉病房的基本情況，這樣可以讓患者在手術(shù)前踏實(shí)、放心。并且，本研究對(duì)患者進(jìn)行健康教育與心理疏導(dǎo)，這樣可以使患者減少由于對(duì)疾病未知而造成的心理負(fù)擔(dān)。近年研究發(fā)現(xiàn)，患者心態(tài)對(duì)于介入治療具有積極的推進(jìn)作用。所以在護(hù)理中大力提倡人性化的心理疏導(dǎo)。在緩解患者焦慮方面，起到了積極作用。

總之，人性化護(hù)理理念融入到肝癌介入術(shù)護(hù)理中是正確且符合護(hù)理工作發(fā)展潮流的，將會(huì)為癌癥介入治療的護(hù)理工作帶來(lái)新的方向。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王曉芬.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（1）：67.

編輯/哈濤