牙周病所致前牙移位采用正畸修復(fù)治療的臨床體會(huì)

摘要：目的 探討牙周病所致前牙移位采用正畸修復(fù)治療的臨床體會(huì)。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇32例我院2013年1月～2014年1月收治的牙周病所致前牙移位患者為觀察對(duì)象，所有患者均接受正畸修復(fù)治療，回顧性分析患者的臨床治療效果。結(jié)果 患者臨床治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，牙周病所致前牙移位患者接受正畸修復(fù)治療的效果較為理想。

關(guān)鍵詞：牙周??；前牙移位；正畸修復(fù)治療

牙周病是一種發(fā)生率較高的牙科疾病，其基本誘發(fā)原因在于牙周組織損傷所致的牙齒移位或是牙齒松動(dòng)，如果患者得不到及時(shí)有效的醫(yī)治，則牙周組織損傷癥狀會(huì)逐步加劇，病情逐步惡化，最終造成牙齒無法牢固附著，發(fā)生面容畸形、唇向開裂、牙齒畸形、扭轉(zhuǎn)等問題，影響美觀程度，以及正常的咬合功能。本次臨床觀察就對(duì)牙周病所致前牙移位的正畸修復(fù)治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇32例我院2013年1月～2014年1月收治的牙周病所致前牙移位患者為觀察對(duì)象，男性20例，女性12例，患者年齡范圍為18～72歲，平均（65±12）歲。其中，9例前牙傾斜，11例前牙扭轉(zhuǎn)，7例前牙扇狀散開移位，其他患者均為深復(fù)頜、開頜、前牙擁擠、牙間隙寬、前牙伸長(zhǎng)等臨床表現(xiàn)，且咬合功能受到較大影響，面部發(fā)生嚴(yán)重畸形，需要立即接受治療。

1.2方法 本次醫(yī)學(xué)研究過程中，所有牙周病所致前牙移位患者均接受正畸修復(fù)治療，首先，控制患者牙周疾病的進(jìn)一步惡化，保證牙周組織處于穩(wěn)定、良好的狀態(tài)，對(duì)牙髓和牙周的病變組織進(jìn)行修復(fù)處理，將齲齒去除，保證根面乎整和牙周潔治，定時(shí)清潔口腔，避免口腔內(nèi)出現(xiàn)炎性反應(yīng)和牙菌斑，如有需要可適量應(yīng)用消炎藥物。其后，在患牙出實(shí)施整機(jī)修復(fù)治療，通過方絲帶環(huán)黏接發(fā)生移動(dòng)尖牙和切牙的托槽，保證移動(dòng)的前牙排列整齊，通過鈦鎳圓絲對(duì)移位現(xiàn)象進(jìn)行矯正處理，按照患者的反應(yīng)以及患牙牙周支持組織情況，對(duì)正畸力的大小進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，提高牙齒的穩(wěn)定性，對(duì)患者正畸治療后的牙槽骨重建情況、出血指數(shù)、前牙覆蓋以及牙周袋深度進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于應(yīng)用矯治器的患者，實(shí)施健康指導(dǎo)，對(duì)其牙周情況和口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行密切觀察，依據(jù)其牙齒矯正情況和牙周組織恢復(fù)情況，對(duì)正畸力度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以提高患牙的恢復(fù)速度[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

全部32例牙周病所致前牙移位患者，正畸修復(fù)治療后癥狀均有所緩解，其中，正畸修復(fù)治療后，面部畸形癥狀完全消失30例，術(shù)后接受1～2個(gè)月不等的院外隨訪，結(jié)果證實(shí)，無1例患者發(fā)生明顯并發(fā)癥癥狀，部分患者發(fā)生輕微的牙齦腫痛癥狀，另外2例患者因治療時(shí)機(jī)不佳而未獲得最佳效果?；颊吲R床治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

牙周病的主要誘發(fā)原因在于牙周組織厭氧菌感染，該疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者面部發(fā)生畸形，牙齒咬合能力降低，前牙發(fā)生移位和松動(dòng)，牙槽骨質(zhì)吸收，牙齦萎縮，甚至造成嚴(yán)重的心理障礙。牙齒移位癥狀的發(fā)生還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生牙合創(chuàng)傷，進(jìn)而加重牙周組織損害現(xiàn)象，最終形成惡性循環(huán)。值得關(guān)注的是，正畸修復(fù)治療前需要對(duì)患者牙周情況進(jìn)行全面評(píng)估與檢查，制定出針對(duì)性的治療方案[3]，避免對(duì)患者牙周組織造成進(jìn)一步的破壞，導(dǎo)致牙周附著能力降低。在患者正畸修復(fù)治療過程中，應(yīng)定期接受口腔檢查，加強(qiáng)牙周組織護(hù)理，避免牙周發(fā)生炎癥，將牙菌斑及時(shí)清除。正畸修復(fù)治療后，發(fā)生移位的前牙會(huì)逐步內(nèi)收，進(jìn)而矯正患者的前牙區(qū)咬合功能障礙現(xiàn)象，恢復(fù)覆牙合正常的覆蓋關(guān)系，并形成新的附著，以提高牙槽骨高度和密度。因?yàn)檠乐芗膊』颊哐例X骨改建慢、支持組織少，因而不應(yīng)施加過大的正畸力，應(yīng)循序漸進(jìn)，使用間斷力[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅江華，李娜.正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（12）：2759-2760.

[2]張秉艷.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（13）：70-71.

[3]姚如升，王貞麗，李國平.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，l7（34）：101-102.

[4]王愛平.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)，2010，31（3）：389-390.編輯/哈濤