胃潰瘍的針對(duì)性護(hù)理研究

摘要：目的 探究分析臨床給予胃潰瘍患者針對(duì)性護(hù)理的措施和療效。方法 回顧性分析了我院在2013年1月1日～2014年1月1日收治的98例慢性胃潰瘍患者的臨床資料。根據(jù)患者住院治療期間所受護(hù)理模式的不同，將本組98例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各49例，實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性護(hù)理模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。分析比較兩組患者的臨床治療效果、胃潰瘍復(fù)發(fā)情況及其對(duì)所受護(hù)理的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率、治療后的復(fù)發(fā)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性胃潰瘍患者，臨床上給予其針對(duì)性護(hù)理能夠提高患者的臨床治療有效率，降低患者胃潰瘍復(fù)發(fā)的可能，同時(shí)提高患者的滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；慢性；針對(duì)性護(hù)理；臨床效果分析

胃潰瘍是臨床常見的消化性潰瘍之一[1]，多由胃黏膜被自身分泌的胃酸、胃蛋白酶消化所形成的。胃潰瘍患者在臨床上主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，其疼痛具有節(jié)律性、周期性發(fā)作，慢性過程等特點(diǎn)，性質(zhì)多為灼痛，且伴有胃穿孔、出血、幽門梗阻等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為了探究分析臨床給予胃潰瘍患者針對(duì)性護(hù)理的措施和療效，筆者回顧性分析了我院在2013年1月1日～2014年1月1日收治的98例慢性胃潰瘍患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年1月1日～2014年1月1日間收治的98例慢性胃潰瘍患者為觀察對(duì)象，其中男性62例，女性36例；年齡26～75歲，平均年齡（40.5±6.4）歲；病程0.5～9年；平均病程（4.6±2.1）年；患者文化程度情況：大專及以上22例，中專、高中有40例，初中及以下有36例。所有患者神智清楚，無嚴(yán)重的肝、腎、腦病。根據(jù)患者住院治療期間所受護(hù)理模式的不同，將本組98例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各49例，兩組患者的性別年齡、病程、文化程度等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2方法 給予所有患者抑酸藥、質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)劑等藥物，同時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療。

1.3護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.3.1健康知識(shí)宣傳 根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、性別、文化程度等，對(duì)每位患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育，向患者講解胃潰瘍的發(fā)病原因、治療藥物、胃潰瘍的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等，耐心回答患者的問題，使患者對(duì)于此病有基本的了解，知道應(yīng)對(duì)措施，繼而提高保健意識(shí)。

1.3.2生活指導(dǎo) 以調(diào)查和問診的方式了解患者的日常生活習(xí)慣，分析其存在的不良因素，并向患者講解不良生活習(xí)慣對(duì)自身健康的危害，特別是講解對(duì)胃臟的損害，指導(dǎo)患者改掉壞習(xí)慣以保持健康。根據(jù)患者的口味制定食譜，遵循少量多次，定時(shí)定量的原則，并且食物應(yīng)以低熱量、高蛋白為主，避免生冷辛辣等刺激性食物，不給予牛奶和酸性食物。同時(shí)，應(yīng)調(diào)整患者的作息時(shí)間，盡量保證充足的睡眠，切忌熬夜。多進(jìn)行體育鍛煉，以改善體質(zhì)。在有明顯氣候變化或季節(jié)交替時(shí)注意保暖。

1.3.3用藥指導(dǎo) 根據(jù)臨床醫(yī)生給予患者的藥物，指導(dǎo)患者正確用藥，即按時(shí)服用，按量服用。同時(shí)，將藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)告知患者，如服用抗酸藥物時(shí)，不可以食用奶制品、酸性食物等；鉍劑應(yīng)在餐后服用。保證每位患者能夠正確用藥，盡量減少患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.3.4心理疏導(dǎo) 由于胃潰瘍具有病程長(zhǎng)、治療困難的特點(diǎn)，加之疾病給患者帶來的痛苦，使得患者時(shí)常伴有不安、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒恰恰是誘發(fā)胃潰瘍的重要因素，同時(shí)負(fù)面情緒會(huì)使患者對(duì)治療產(chǎn)生抵觸心理。因此，在臨床治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，根據(jù)患者的病情情況，積極主動(dòng)地和患者溝通，消除患者擔(dān)心、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，使其建立自信，能夠正確對(duì)待病情，積極配合治療；同時(shí)指導(dǎo)家屬如何照顧患者的身體和心理，讓患者能夠獲得更多的關(guān)懷和理解，并且能夠減少患者對(duì)治療的抵觸。

1.4療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療結(jié)束后，若患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，且胃鏡下可見潰瘍完全愈合，則為痊愈；若患者的臨床癥狀改善，胃鏡下可見潰瘍面有愈合的趨勢(shì)，則為緩解；若患者的臨床癥狀無變化甚至加重，胃鏡下可見潰瘍情況惡化，則為無效。治療有效率=（治愈病例數(shù)+緩解病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

同時(shí)，在患者出院時(shí)以問卷形式調(diào)查患者對(duì)所受護(hù)理的滿意程度，并給予患者3個(gè)月的隨訪，觀察胃潰瘍復(fù)發(fā)的情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用 x±s表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療有效率，結(jié)果顯示：由此說明，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差（P<0.05）。見表1。

治療結(jié)束后，比較兩組患者對(duì)所受護(hù)理的滿意度，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差（P<0.05）。見表2。

給予患者3個(gè)月的隨訪，比較兩組患者的胃潰瘍復(fù)發(fā)率，結(jié)果顯示：對(duì)照組有12例復(fù)發(fā)，占24.49%；實(shí)驗(yàn)組有3例復(fù)發(fā)，占6.12%；則實(shí)驗(yàn)組患者胃潰瘍復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，并且有顯著性差（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，由于胃潰瘍具有起病緩慢，病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)，使得其很難在短時(shí)間內(nèi)治愈[3]，給患者帶來了嚴(yán)重的生理和心理負(fù)擔(dān)。而目前臨床上尚沒有根治胃潰瘍的方法[4]，因此在患者住院治療期間給予其合理的護(hù)理模式顯得尤為重要。根據(jù)患者病情特點(diǎn)、文化程度等基本情況，配合臨床醫(yī)生的工作給予患者針對(duì)性合理效果較好[5]。針對(duì)性護(hù)理的措施主要有健康知識(shí)宣傳、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，是以患者的實(shí)際情況出發(fā)，制定的最為合理的護(hù)理模式，能夠提高患者的保健意識(shí)，改正其不良的生活飲食習(xí)慣，保證正確用藥，糾正負(fù)面情緒等，從根本上協(xié)助患者抵抗病痛。

本文以我院98例胃潰瘍患者為觀察對(duì)象，探究了針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，結(jié)果顯示：針對(duì)性護(hù)理組患者臨床治療有效率、治療后的復(fù)發(fā)情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），且針對(duì)性護(hù)理組患者的滿意度較高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于慢性胃潰瘍患者，臨床上給予其針對(duì)性護(hù)理能夠提高患者的臨床治療有效率，降低患者胃潰瘍復(fù)發(fā)的可能，同時(shí)提高患者的滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭莉.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（13）：324-325.

[2]王眾.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（30）：562-563.

[3]張小娟.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中額效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（28）：279-280.

[4]李莉.65例慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理劑體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：228-229.

[5]林麗芬.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（3）：435-436.

編輯/王海靜