非洛地平治療167例原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理體會

摘要：目的 總結(jié)非洛地平治療原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理體會。方法 選取我院收治的原發(fā)性高血壓患者167例，采取非洛地平治療的同時，實施各項護(hù)理措施，觀察其治療及護(hù)理效果、用藥不良反應(yīng)、患者及患者家屬滿意情況。結(jié)果 治療及護(hù)理后，總有效率85.03%（142/167），用藥后，總不良反應(yīng)率18.56%（31/167），患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的總滿意率84.43%（141/167）。結(jié)論 對EH患者采取非洛地平治療的同時進(jìn)行各項護(hù)理措施，可提高整體治療效果及患者及患者家屬的滿意率，護(hù)理工作在治療過程中占據(jù)非常重要的地位，是控制病情的重點原因之一。

關(guān)鍵詞：非洛地平；原發(fā)性高血壓；護(hù)理

原發(fā)性高血壓（EH）對人體具有很多危害，病程十分漫長，呈可持續(xù)性進(jìn)展。該病初期階段，可見多種癥狀反應(yīng)，如失眠、眩暈等，有時起病較為隱匿，不易發(fā)覺[1]。發(fā)展至中、后期階段，可致人體部分重要器官受到影響及損害，疾病可合并發(fā)展，如并發(fā)心腦血管病等[2]。隨著年齡增高，患病風(fēng)險也會有所提高，因為缺乏明確的病因，所以控制病情進(jìn)展是首要的治療方案，非洛地平是治療該病的主要藥物之一，具有一定的治療效果，治療的同時進(jìn)行對癥護(hù)理，有利于患者了解疾病、控制病情等。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年1月～2014年1月收治EH患者167例，其中，男99例，女68例，年齡42～79歲，平均（53.12±10.52）歲，病程4～24年，平均（11.96±5.51）年；所有患者均經(jīng)檢查診斷，確診為原發(fā)性高血壓，其中Ⅰ期93例，Ⅱ期55例、Ⅲ期19例；所有患者無藥物治療的情況下，收縮壓及舒張壓均高于常規(guī)水平，分別為≥140 mmHg、≥90 mmHg。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患者均服用非洛地平，根據(jù)每例患者高血壓病情程度不同，服用劑量為5～10 mg/d，均于早間6∶00～8∶00的時間內(nèi)清水服藥，連續(xù)用藥60 d。

1.2.2護(hù)理方法 治療過程中，觀察患者需求，隨時進(jìn)行心理指導(dǎo)、健康教育，護(hù)理人員本著尊重、親切、和藹等正確態(tài)度經(jīng)常與患者溝通，疏解其不良情緒，治療及護(hù)理初期告知患者用藥后可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，說明原因，告知服藥各種表現(xiàn)會減輕并逐漸消除，以免患者因不良反應(yīng)而對藥品及護(hù)理持有懷疑態(tài)度。適當(dāng)講解有助于減輕、控制病情的各項健康教育，如飲食方面以減少攝入高熱量、高鹽等食品為宜，舉例講解多種適宜食用的果蔬等[3]。囑咐患者平時多注意休息，不可疲勞工作及情緒波動過大等，同時告知患者按時服藥、保持健康作息、定時測血壓的重要及必要性，從而增強(qiáng)患者的遵醫(yī)能力，提高配合程度?；颊叻幥?4 d內(nèi)，測血壓1次/d，14 d后每隔2～3 d測血壓1次，以便觀察治療效果，若血壓有所降低后，告知患者適當(dāng)進(jìn)行運動，以期提高各項身體機(jī)能、改善心情。

1.3觀察指標(biāo) ①主要觀察患者用藥及護(hù)理后的治療效果、用藥后的不良反應(yīng)情況、患者及患者家屬的滿意情況（非常滿意、滿意、不滿意）。②療效評定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：舒張壓降低≥20mmHg或收縮壓降低≥40mmHg。有效：收縮壓下降10～19mmHg或收縮壓降低20～39mmHg。無效：血壓輕微降低或無降低。

2結(jié)果

治療及護(hù)理后，顯效75例（44.91%），有效67例（40.12%），無效25例（14.97%），總有效率85.03%。

部分患者用藥7 d內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)，堅持用藥后不良反應(yīng)減緩，繼而消失，其中心悸7例（4.19%），疲勞感6例（3.59%），面色潮紅11例（6.59%），頭暈頭痛5例（2.99%），皮膚瘙癢2例（1.20%），總不良反應(yīng)率18.56%。

患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，非常滿意81例（48.50%）、滿意60例（35.93%）、不滿意26例（15.57%）、總滿意率84.43%。

3討論

在高血壓疾病中，原發(fā)性高血壓占有非常高的比例，病因未得到準(zhǔn)確認(rèn)定，現(xiàn)醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)同的病因為遺傳、環(huán)境等，需多方面綜合考慮，具有一定的復(fù)雜程度，因此很難根據(jù)病因采取防治行為，控制病情是首先的治療方法，護(hù)理可促進(jìn)患者理解疾病知識、知曉病情如何控制、健康生活對病情的影響等，同時還可避免患者陷入情緒的低谷，建立患者的對抗疾病的信念，這些護(hù)理工作對治療效果均有十分重要的影響意義。非洛地平具有藥毒作用小、不良反應(yīng)較為輕微等優(yōu)點，該藥對人體器官不構(gòu)成損害，不會阻礙心肌功能等情況，主要功效為，可選擇性擴(kuò)張小動脈，以此達(dá)到降血壓目的，因個體情況不同，可能出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，但基本不影響后續(xù)治療，本文的不良反應(yīng)率為18.56%，期間無中斷治療的情況發(fā)生，在采取此類藥物治療的同時進(jìn)行各項護(hù)理，可增強(qiáng)治療效果、改善不良心態(tài)等。

本文試驗結(jié)果表明，對非洛地平治療的原發(fā)性高血壓患者實施各項護(hù)理措施后，治療及護(hù)理后的總有效率85.03%，大部分患者的病情得到明顯的減緩或控制，非常有助于提高生活質(zhì)量，減少患者的痛苦程度，同時患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)的總滿意率84.43%，證實護(hù)理后，大部分患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)持有滿意態(tài)度，可培養(yǎng)或促進(jìn)其對醫(yī)院的信任感，減輕負(fù)面情緒，有助于提高醫(yī)院整體形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁俊芳.非洛地平治療原發(fā)性高血壓護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（18）：202-202.

[2]董麗紅.淺談原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，（2）：226-228.

[3]閆秀明，舒寶童.淺談老年原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，25（1）：66-68.編輯/肖慧