中醫(yī)治療高血壓12例臨床觀察

摘要：目的 觀察中醫(yī)治療高血壓的臨床療效。方法 隨機(jī)選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的高血壓患者12例設(shè)為觀察組，該組患者采用中醫(yī)治療法進(jìn)行臨床治療；選取相同時(shí)期的12例高血壓患者作為對照組，采用西醫(yī)方法進(jìn)行高血壓的臨床治療。經(jīng)過一段時(shí)間后，觀察對照組與觀察組兩組患者的療效，并進(jìn)行比較。結(jié)果 將兩組高血壓患者臨床治療的效果進(jìn)行比較，其存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中觀察組療效顯著的有8例（66.7%），治療有效的有11例，總有效率為91.7%；對照組患者中治療結(jié)果有效的有7例，總有效率為58.3%。經(jīng)比較觀察組12例患者的治療效果明顯高于對照組。結(jié)論 中醫(yī)藥治療高血壓的效果良好，安全性高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；高血壓；臨床觀察

高水準(zhǔn)的生活為我們的健康帶來了一系列問題，而常見的心血管疾病之一高血壓便是這其中的\"無形殺手\"。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國人群心血管疾病的患病率呈持續(xù)升高的趨勢，而其中高血壓為最常見的一類，中國高血壓患者大約有2億人。有調(diào)查結(jié)果顯示，我國高血壓的知曉率不到1/3、治療率與控制率分別為25%和6%[1]。面對這么龐大的患者群體，其治療率卻相當(dāng)?shù)?，使得人們的日常生活受到?yán)重影響。

所謂高血壓，是以動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，即指人體的循環(huán)動(dòng)脈血壓升高并且超越了正常血壓的范圍[1]。高血壓一般常見于中老年群體中，并且它是許多心腦血管疾病的重要發(fā)病原因和危險(xiǎn)因素，其并發(fā)癥往往危害著患者的生命健康。因此，防止高血壓及其并發(fā)癥對患者的生命健康具有重要意義。本文就中醫(yī)藥對高血壓的臨床療效進(jìn)行觀察探討：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的高血壓患者12例設(shè)為觀察組，其中男性患者7例，女性5例，年齡為38～73歲，平均年齡為（58.5±1.3）歲，病程為2～18年，平均病程為（8.6±2.3）年。選取同期12例高血壓患者作為對照組，其中男性患者8例，女性4例，年齡為37～74歲，平均年齡為（61.5±1.4）歲，病程為2～17年，平均病程為（8.9±1.3）年。兩組在年齡、病程方面均無顯著差異（P>0.05），故具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1對照組 該組12例患者均采用西醫(yī)治療，即給予西藥降壓藥進(jìn)行高血壓的臨床治療。治療期間停服其他藥物，療程前后進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)生命體征。

1.2.2觀察組 將患者分別以其臨床癥狀的表現(xiàn)分為五類：

1.2.2.1氣虛血瘀型 其臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃闹槟?，氣短無力，稍微運(yùn)動(dòng)便有氣喘呼吸不暢等癥狀；患者舌暗紅舌苔斑白，脈弦澀。臨床用藥方法主要是中藥，包括黃芪、丹參、鉤藤、菊花、炒棗仁、生地黃、磁石、川芎、川牛膝、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、當(dāng)歸。

1.2.2.2肝腎陰虛型 患者臨床表現(xiàn)為頭目暈眩，眼睛干澀酸痛，腰部酸軟無力，煩熱干渴或有盜汗現(xiàn)象，有些患者會(huì)有失眠多夢、小便赤熱且大便干結(jié)、便秘的癥狀；患者的舌呈紅色且有黃苔，脈弦細(xì)?；颊吲R床藥用：生地黃、山藥、何首烏、山萸肉、白芍、丹皮、桑寄生、枸杞子、天麻、杜仲、珍珠母、川牛膝、澤瀉。

1.2.2.3肝陽上亢型 患者的臨床表現(xiàn)為眩暈、面露紅潮、耳鳴等，部分患者會(huì)出現(xiàn)心情急躁不安，易怒易出汗、小便黃赤、大便秘結(jié)等癥狀；患者的舌呈紅色有黃苔，脈弦數(shù)有力?；颊叩呐R床用藥為：生地黃、車前子、決明子、菊花、山梔、天麻、黃芩、柴胡、鉤藤、龍膽草、木通、澤瀉、茵陳。

1.2.2.4痰濕壅阻型 患者的臨床主要表現(xiàn)為眩暈并有頭重腳輕的現(xiàn)象，腹脹惡心或干嘔、食欲不振、心悸等，有些患者會(huì)有四肢出現(xiàn)麻木，腹瀉等癥狀；患者的舌呈淡紅色有掰苔，脈沉緩。此類患者的臨床用藥主要為：半夏、陳皮、白術(shù)、天麻、南星、菖蒲、川芎、丹參、茯苓、澤瀉、豬苓、車前子、生山楂。

1.2.2.5陰陽兩虛型 其患者的臨床表現(xiàn)主要為頭暈懸、視力模糊不清、稍運(yùn)動(dòng)便伴有心跳氣喘的現(xiàn)象，有些患者會(huì)有長期四肢酸軟無力并伴有四肢偏冷的情況，夜間尿意頻繁也是其癥狀之一；患者的舌多呈淡紅色有白苔，舌肥胖且邊沿有齒痕，脈沉細(xì)或弦細(xì)。此類患者的臨床用藥主要為：熟地黃、巴戟天、萸肉、杜仲、麥冬、熟附子、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、遠(yuǎn)志、石菖蒲、澤瀉、石斛、五味子[3-5]。

本組患者在治療期間須停服其他藥物，并且于開始治療之前與服用藥物兩個(gè)月前后，在正常情況下使用同一款血壓計(jì)測量右上臂的血壓并進(jìn)行記錄。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失或明顯得到改善，主要表現(xiàn)為患者的舒張壓下降超過10.0 mm Hg 并且血壓降至正常范圍內(nèi)，或下降程度超過20.0mm Hg也可；有效：患者的臨床癥狀得到一定程度的改善，其舒張壓下降程度低于10.0 mm Hg 但血壓降到正常范圍內(nèi)，或血壓下降程度在10.0～19.0 mm Hg均可視為有效；無效：患者的臨床癥狀未得到改善或者情況有所加重，即血壓未下降或反而有所升高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，應(yīng)用SPSS13.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組件比較，兩組的效率采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P<0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后療效：經(jīng)過一段時(shí)間的治療，兩組患者的臨床癥狀均有一定的改善。其中觀察組療效顯著的有8例（66.7%），治療有效的有3例，總有效率為91.7%；對照組患者中治療結(jié)果有效的有7例，總有效率為58.3%。經(jīng)比較觀察組12例患者的治療效果明顯高于對照組。兩組療效進(jìn)行比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

高血壓是心腦血管疾病中非常重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素，并且它容易引起各類并發(fā)癥，嚴(yán)重危害廣大中老年群體的健康及生命安全。高血壓還會(huì)導(dǎo)致人體脂肪代謝異常、腎小球入球動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂、血管動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生。因此高血壓預(yù)防和治療現(xiàn)狀已迫在眉睫。有數(shù)據(jù)顯示，高血壓的臨床治療以西醫(yī)為主并沒有顯著的治愈效果，而中醫(yī)作為中華五千多年的瑰寶，在高血壓的預(yù)防及治療方面起到了舉足輕重的作用。

高血壓的發(fā)病在一定程度上與患者的精神狀態(tài)、日常飲食習(xí)慣以及身體素質(zhì)等因素均有一定的聯(lián)系。其臨床治療中，西醫(yī)主要以各類降壓藥為主，而中醫(yī)中的辯證法根據(jù)高血壓臨床癥狀表現(xiàn)的不同分為五類，分別為；氣虛血瘀型、肝腎陰虛型、肝陽上亢型、痰濕壅阻型以及陰陽兩虛型[3-5]。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分

別確立相對應(yīng)的治療方法，通過服用各類中藥進(jìn)行治療，雖然治療時(shí)間較長，但是治療效果顯著。經(jīng)臨床觀察，本研究治療總有效率為 91.7%，臨床療效滿意。

因此，高血壓患者在接受臨床治療時(shí)，可選擇采用中醫(yī)辨證來治療高血壓病，服用中藥不僅能夠讓高血壓得到治療，而且中藥副作用小，安全有效[6]。治療期間需要患者保證日常健康規(guī)律的飲食生活以及平常穩(wěn)定的心態(tài)，以此來提高預(yù)防及治療高血壓的效果。

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[6]袁衛(wèi)紅，賀澤龍.高血壓病辨病辨證治療思路探討[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2000，6（5）：10-11.

編輯/申磊