替勃龍治療絕經(jīng)后更年期綜合征臨床效果探討

摘要：目的 分析對(duì)絕經(jīng)后更年期綜合征患者采用替勃龍藥物治療的臨床效果，并觀察患者有無不良發(fā)應(yīng)。方法 病例選取的是我院于2012年3月～2013年11月接受診斷、治療的絕經(jīng)后更年期綜合征患者，從中隨機(jī)選出80例作為研究對(duì)象。按照入院順序進(jìn)行平行分組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均是40例。對(duì)照組給予常規(guī)療法，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)療法中聯(lián)合使用替勃龍藥物，以治療后患者出汗、煩躁等癥狀變化情況和不良反應(yīng)作為主要觀察點(diǎn)，對(duì)治療效果進(jìn)行判定。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組出汗、煩躁等癥狀改善情況明顯好于對(duì)照組，不良反應(yīng)上，實(shí)驗(yàn)組僅有1例出現(xiàn)陰道出血，對(duì)照組則有2例出現(xiàn)陰道出血、2例乳房感覺腫痛。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組之間存在的明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 替勃龍可以顯著改善絕經(jīng)后更年期綜合征患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，應(yīng)該大力推廣。

關(guān)鍵詞：替勃龍；絕經(jīng)后；更年期綜合征

Abstract：Objective To analyze the climacteric syndrome in postmenopausal patients with tibolone clinical effects of drug therapy and should be observed in patients with or without bad hair. Methods Case selection is our hospital in March 2012 to November 2013 to accept the diagnosis，treatment of menopausal syndrome in postmenopausal patients，80 cases were randomly selected from the study. In accordance with the order of admission parallel group， respectively， in the control group and the experimental group were 40 cases.The control group received conventional therapy，the experimental group tibolone drugs used in combination to treat patients in the conventional therapy after sweating，and irritability and other symptoms and adverse changes observed as the main point of the treatment is judged.Results The experimental group sweating， irritability and other symptoms improved significantly better than the control group，the adverse reactions，the experimental group only one case of vaginal bleeding，control group 2 patients had vaginal bleeding，two cases of breast feels sore.Significant differences between the control group and the experimental group was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Tibolone can significantly improve the clinical symptoms of the menopause， menopausal syndrome，and fewer adverse reactions，should be vigorously promoted.

Key words：Tibolone； Postmenopausal；Menopausal syndrome

絕經(jīng)后更年期綜合征是女性進(jìn)入絕經(jīng)期，因?yàn)槁殉卜置诠δ苤饾u緩慢、減弱，植物性神經(jīng)功能障礙，新陳代謝和營養(yǎng)障礙性出現(xiàn)的臨床癥狀[1]?；颊叱３１憩F(xiàn)為月經(jīng)紊亂、頭部眩暈、心煩急躁、口干或者潮熱等，嚴(yán)重對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生影響。替勃龍是一種具有抑制排卵作用的藥物，主要適用于自然絕經(jīng)、手術(shù)絕經(jīng)所造成的各種臨床癥狀，也是目前主要用于治療絕經(jīng)后更年期綜合征的特效藥物[2]。為了研究替勃龍?jiān)谥委熃^經(jīng)后更年期綜合征上面的臨床效果，分析該藥物的安全性和科學(xué)性，本文特作出以下研究，對(duì)隨機(jī)選取的80例絕經(jīng)后更年期患者中的40例運(yùn)用了替勃龍藥物予以治療，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 病例選取的是我院于2012年3月～2013年11月接受診斷、治療的絕經(jīng)后更年期綜合征患者，都是自然絕經(jīng)者，絕經(jīng)年限均超過1年。從中隨機(jī)選出80例作為研究對(duì)象。按照入院順序進(jìn)行平行分組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均是40例。對(duì)照組患者年齡在45～56歲，平均年齡為（50±3.3）歲，癥狀：潮熱出汗15例，煩躁不安24例，失眠抑郁8例，乏力3例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡在44～55歲，平均年齡為（51±3.4）歲，癥狀：潮熱出汗14例，煩躁不安20例，失眠抑郁10例，乏力6例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在年齡、癥狀等方面的差異有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)療法，為谷維素20mg，給藥方式為口服，服用3次/d，維生素E50mg口服治療，服用1次/d。療程為6個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)療法中聯(lián)合使用替勃龍藥物，由南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)，用量為2.5mg，口服治療，1次/d，療程同對(duì)照組一致[3]。

1.3觀察項(xiàng)目 ①癥狀改善：對(duì)治療6個(gè)月后的患者癥狀進(jìn)行評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)為：？訩0分表示癥狀已經(jīng)消失；？訪1～3分表示癥狀明顯改善，并逐漸消失；？訫4～6分表示癥狀仍然存在并比較嚴(yán)重。②血清中的激素變化：血清促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇。③不良反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)差采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀，見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組治療前后激素變化，見表2。

2.3 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組僅有1例出現(xiàn)陰道出血，對(duì)照組則有2例出現(xiàn)陰道出血、2例乳房感覺腫痛。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組之間存在的明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

絕經(jīng)后更年期綜合征是因?yàn)榇菩约に厮较陆祵?dǎo)致的臨床癥狀，患者普遍表現(xiàn)為煩躁不安、潮熱出汗、失眠抑郁和乏力等，對(duì)于患者的日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本文實(shí)驗(yàn)組患者接受替勃龍藥物治療之后各項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分均比對(duì)照組低，說明患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，且治療后患者血清中的促卵泡激素、黃體生成素均較治療前有降低，而雌二醇也較治療前有增高，提示患者的雌性激素有所補(bǔ)充。該結(jié)論與何方方等[5]的研究結(jié)果基本一致。

替勃龍能夠穩(wěn)定婦女在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統(tǒng)，可以起到補(bǔ)充雌性激素的作用。每日服用該藥物可以抑制絕經(jīng)后婦女的促性腺激素水平、生育期婦女的排卵[6]。因此，替勃龍能夠成為治療絕經(jīng)后更年期綜合征的高效藥物。

綜上所述。替勃龍可以有效改善絕經(jīng)后更年期綜合征患者的臨床癥狀，及時(shí)補(bǔ)充雌激素，不良反應(yīng)較少，因此應(yīng)該推廣。

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編輯/申磊