個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高高血壓患者生活質(zhì)量的效果分析

摘要：目的 探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高高血壓患者生活質(zhì)量的效果。方法 選取2012年3月～2013年3月我院收治的高血壓患者134例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組67例，觀察組給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)1年后，觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓的變化，以及心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)1年后，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可有效降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓，減少高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

隨著我國(guó)人口老年化的加劇，高血壓發(fā)病率不斷增加。高血壓的發(fā)病與遺傳、吸煙、酗酒、肥胖、高鈉飲食、精神緊張等因素有關(guān)[1]。高血壓作為常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，心肌梗死、慢性腎臟病、腦瘁中、心力衰竭等為高血壓的主要并發(fā)癥，致殘、致死率高、控制率和治療率較低，嚴(yán)重威脅人類的生命健康[2]。本文選取2012年3月～2013年3月我院收治的高血壓患者134例，旨于探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高高血壓患者生活質(zhì)量的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院收治的高血壓患者134例，其中男76例，女58例，年齡46～73歲，平均年齡（50.4±14.1）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①排除由于其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓和惡性高血壓；②符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg；③排除肺、心、腎等臟器存在原發(fā)性疾病的患者；④自愿參與本研究。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組67例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括入院時(shí)進(jìn)行疾病宣教，飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)以及出院后電話或家庭隨訪等。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)高血壓患者的特點(diǎn)給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。①患者入院后，建立患者健康檔案，包括患者的一般資料、家庭成員、文化背景、疾病史、服藥情況、心理情況和睡眠情況，方便醫(yī)務(wù)人員了解患者的情況和出院后隨訪。②個(gè)體化用藥護(hù)理：因高血壓患者多是老年患者，其記憶力和認(rèn)知力都明顯下降，醫(yī)務(wù)人員須耐心介紹藥物的名稱、服用次數(shù)、劑量和注意事項(xiàng)，并讓患者做好記錄，防止漏服或多服。叮囑患者依據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑調(diào)整藥物的名稱或劑量，不得隨意停服或更改。③個(gè)體化生活方式護(hù)理：向患者說明飲食、體重、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒與高血壓之間的關(guān)系，叮囑患者宜進(jìn)食易消化、清淡的食物，戒煙、戒酒，積極參加運(yùn)動(dòng)、保持愉悅的心情，養(yǎng)成良好的生活方式。④個(gè)體化心理護(hù)理：長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨，患者易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等心理，而負(fù)面情緒會(huì)引起并發(fā)癥及血壓升高，故需使患者了解不良情緒對(duì)高血壓的影響，調(diào)節(jié)患者的情緒，提高患者的自控力。⑤個(gè)體化出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)和保持良好的飲食習(xí)慣，宜進(jìn)食低鈉高鉀的食物。健身、騎車、太極拳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，控制肥胖，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，但如若出現(xiàn)頭暈、心慌時(shí)應(yīng)就地休息。⑥個(gè)體化院外護(hù)理：定期電話回訪了解患者的基本情況，做出相應(yīng)的指導(dǎo)，定期測(cè)量患者的血壓并記錄。護(hù)理干預(yù)1年后，觀察效果。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓的變化，以及心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后的收縮壓、舒張壓的變化 護(hù)理干預(yù)1年后，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

3.1個(gè)體化護(hù)理干預(yù)提高了患者對(duì)健康生活方式的認(rèn)識(shí)和高血壓防治的知識(shí) 隨著慢性疾病的發(fā)病率的升高，管理慢性疾病須患者主動(dòng)參與，最終達(dá)到患者能夠有效的自我管理[3]。本研究表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)1年后，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。說明，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的教育工作取得了一定的效果。

3.2個(gè)體化護(hù)理提高患者的依從性 個(gè)體化護(hù)理可針對(duì)患者的不同特點(diǎn)開展具有針對(duì)性的護(hù)理，及時(shí)解決存在的問題，滿足患者的需求[3]，利于提高患者對(duì)護(hù)理方案的依從性，積極配合護(hù)理，鞏固和提高患者的自我管理，改善患者的健康水平，避免腎、肺、心、腦等器官的損害，減少發(fā)生并發(fā)癥。

3.3個(gè)體化護(hù)理提高高血壓患者自我管理的積極性 個(gè)體化護(hù)理實(shí)行專人管理，滿足老年患者的安全感和歸屬感，方便咨詢。視力、聽力下降、記憶力差的患者經(jīng)細(xì)致和反復(fù)的提醒的個(gè)體化護(hù)理，將被動(dòng)的健康教育轉(zhuǎn)成主動(dòng)參與，激發(fā)患者參與自我管理的積極性，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，提高高血壓患者的自我認(rèn)知水平，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)，有利于采取對(duì)癥護(hù)理措施[5]。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可有效降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓，減少高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張桂娟，馬民.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（1）：34-36.

[2]郭宜萍，張笑紅.老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：319-320.

[3]張士翠，付菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[4]張彥.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓波動(dòng)及并發(fā)癥的影響觀察 [J].北方藥學(xué)，2013，8（01）：105-106.

[5]吳疊恩，陳倩萍.個(gè)體化護(hù)理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發(fā)癥中的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，7（30）：99-100.

編輯/肖慧