全程護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者服藥依從性的影響

摘要：目的 探討全程性護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后患者服藥依從性的影響及作用。方法 對我院2009年9月～2010年9月的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例，將這部分患者隨機分為觀察組和對照組。每組各60例患者，觀察組除接受主治醫(yī)生和護士的用藥指導(dǎo)外，還要接受專職護士提供的全程護理干預(yù)。對照組則按照常規(guī)用藥指導(dǎo)。兩組患者在服藥12個月以后再進行服藥依從性調(diào)查。結(jié)果 觀察組中患者完全依從的有48例，占80.0%，對照組完全性一從的有30例，占50.0%，經(jīng)過兩組患者服藥依從性的比較后，所得數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在對服藥不依從的原因主要有對疾病的認(rèn)識程度不夠重視、缺乏用藥監(jiān)督、對治療不樂觀、治療時間長等。兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 全程護理干預(yù)能夠有效提高子宮內(nèi)膜異位癥患者的服藥依從性，改善了醫(yī)患之間的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：全程護理干預(yù)；子宮內(nèi)膜異位癥；服藥依從性

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期婦女常見的婦科疾病，其發(fā)病率在10%左右，占普通外科手術(shù)的30%以上，主要癥狀表現(xiàn)為疼痛和不育[1]，由于手術(shù)治療后復(fù)發(fā)較多，因此藥物治療占主要地位，但是藥物治療的時間很長，患者的癥狀改善很緩慢，造成患者的癥狀改善狀況不是很好[2]，我院為了探究全程護理干預(yù)對患者服藥因從性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇的是2009年9月～2010年9月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例，在我院經(jīng)過EMS手術(shù)治療后，自愿填寫服藥依從性調(diào)查表，這批患者的年齡在32～43歲，其中70例為單純性盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，50例合并子宮腺肌癥。將這些患者進行隨機分組，每組60例患者，兩組在病情、年齡、文化程度上均無統(tǒng)計學(xué)意義，但具有可比性。

1.2干預(yù)方式 我院對兩組患者的用藥均采用氨曲南，頭孢硫瞇，萘夫西林這類抗生素。對照組患者僅接受醫(yī)生和護士提供的一般用藥指導(dǎo)。觀察組的患者除了提供主治醫(yī)師和護士的用藥指導(dǎo)外還提供了全程護理干預(yù)。若果患者出現(xiàn)不適等癥狀要及時來醫(yī)院就診。

1.3療效評價 對兩組患者在服藥12個月以后進行服藥依從性調(diào)查，方式采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，主要內(nèi)容要包括是否按醫(yī)囑服藥、是否有擅自停藥、是否長期堅持運動及鍛煉、飲食是否合理、有無復(fù)查、有無復(fù)發(fā)、是否保持積極的情緒7大遵醫(yī)行為，符合6項以上為完全性依從，不能完成其中任何一項的患者為完全不依從，除此以外還要調(diào)查患者不依從的原因。

2 結(jié)果

我院采用PSS15.0統(tǒng)計軟件對我院收集的數(shù)據(jù)進行分析，現(xiàn)將兩組患者的遵醫(yī)行為的比較分析如下，見表1、表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期婦女常見的婦科疾病，近年來，口服避孕藥媽富隆的非避孕效應(yīng)逐漸受到人們的重視，但是由于這種病的預(yù)防很困難，因此臨床上治療很棘手[3]。根據(jù)我院的問卷調(diào)查顯示，本組對照組患者中完全依從的僅占50%。對患者的服藥依從性除了與患者的用藥劑量、藥物不良反應(yīng)、見效快慢有關(guān)以外，還與患者對疾病的認(rèn)識程度、用藥正確度有極大的關(guān)聯(lián)，本調(diào)查結(jié)果顯示全程護理干預(yù)是由專職護理人員對患者進行連續(xù)性的健康教育和指導(dǎo)，使患者深刻意識到規(guī)范用藥的重要意義以及遵照醫(yī)囑用藥的重要性，提高了患者對服藥的依從性。

由于子宮內(nèi)膜異位癥會引起家庭中夫妻關(guān)系的不和諧，因此表現(xiàn)為焦慮不安、精神抑郁，對治療缺乏信心，不愿意長期性服藥。這時護理人員要對患者多給予精神上的溝通和交流，緩解患者的負(fù)面情緒，使其按醫(yī)囑服藥?；颊咴谧裾蔗t(yī)囑服藥的過程中，其體內(nèi)的激素水平逐漸恢復(fù)正常，能夠緩解患者的痛經(jīng)等癥狀，使患者的生活質(zhì)量得到提高[4-5]。

我院的調(diào)查顯示患者依從性不高主要是由于對藥物缺乏足夠的認(rèn)識、對疾病治療的效果不樂觀、缺乏用藥監(jiān)督、治療時間過長等原因，因此護理人員除了需要積極主動地與患者建立知識與信息的互動以外還要強調(diào)藥物治療的重要性和必要性，真正使患者堅持規(guī)范性用藥。

參考文獻：

[1]崔英.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)62例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（29）：240-241，

[2]陳粉合.促性腺激素釋放激素激動劑聯(lián)合內(nèi)美通治療子宮內(nèi)膜異位癥療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32（9）：139-140.

[3]衛(wèi)穎明，紀(jì)鐵枉，胡丹.子宮內(nèi)膜異位癥的治療和預(yù)防[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（13）：3142.

[4]徐英娣，陳雪聰，江愛玉，等.全程護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者服用媽富隆依從性的影響[J].護理學(xué)報，2011，（2）：40-42.

[5]龔月香，楊亞萍，甘雪英.子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后聯(lián)合諾雷德治療的護理[J].中國實用護理雜志：下旬版，2008，24（7）：33-34.編輯/哈濤