社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式與生存質(zhì)量分析

摘要：目的 觀察分析全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量。方法 隨機(jī)選取87例已建立健康檔案的社區(qū)老年人進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，觀察分析老年人干預(yù)前后的生存質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后，老年人生存質(zhì)量明顯優(yōu)于干預(yù)前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。結(jié)論 對社區(qū)老年人群進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，能有效控制各類常見疾病患病率，提高老年人健康水平和生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年人群；全科醫(yī)學(xué)保健模式；干預(yù)；生存質(zhì)量

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人口數(shù)量劇增，而且年齡的增長使得人體各器官系統(tǒng)逐漸老化，身體免疫力隨之不斷降低，大大的提高了患病風(fēng)險(xiǎn)性[1]。相關(guān)調(diào)查顯示，年齡超過60歲的老年人疾病患病率和嚴(yán)重程度均比年輕人高，由于大多數(shù)老年人已經(jīng)退休生活在社區(qū)中，所以老年人的健康保健成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是最基層的衛(wèi)生保健部門，在老年人衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極采用有助于提高老年人生存質(zhì)量的保健模式，如全科醫(yī)學(xué)保健模式，為老年人群提供綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)。本文選取87例社區(qū)老年人進(jìn)行研究，分析全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取某社區(qū)已建立健康檔案的87例老年人作為研究對象，49例男性，38例女性，年齡60～86歲。所有老年人均進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，且定期到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢，排除患嚴(yán)重慢性疾病、腫瘤以及心、肝、腎等臟器功能不全的老年人，以確保研究結(jié)果的科學(xué)合理。

1.2方法

1.2.1成立干預(yù)小組 對社區(qū)老年人群進(jìn)行干預(yù)前，先成立干預(yù)小組，小組成員由5個(gè)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員組成，擔(dān)任組長的是有專業(yè)技術(shù)職稱的全科醫(yī)生，干預(yù)小組成立后，對組員進(jìn)行全科保健培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、常見疾病診斷、心理疏導(dǎo)等。

1.2.2全科醫(yī)學(xué)保健模式 全科醫(yī)學(xué)保健模式主要包括：①健康教育。通過個(gè)別指導(dǎo)、健康教育講座、墻報(bào)、印發(fā)健康教育手冊等方式，向老年人宣傳高血壓、糖尿病等常見疾病防治知識，使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。②生活指導(dǎo)。指導(dǎo)老年人改善飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)禁煙酒，多食高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素食物，禁食高脂肪、高熱量食物，少食多餐，同時(shí)嚴(yán)格控制食鹽攝入量，最佳攝入量為少于5g；指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，以老年人耐受程度為適宜運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)禁過度運(yùn)動(dòng)。③心理疏導(dǎo)。主動(dòng)上門與老年人進(jìn)行溝通交流，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其提供堅(jiān)強(qiáng)的心理支持，從而有效緩解不良心理反應(yīng)，而且在取得老年人信任后，反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性，使老年人積極配合治療[2]。④隨訪。定期隨訪社區(qū)老年人，通過電話、上門等隨訪方式，詳細(xì)了解老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病藥物治療以及進(jìn)展情況。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察記錄所有老年人干預(yù)前后生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境等情況，作為干預(yù)效果評定依據(jù)。干預(yù)后，對老年人重新進(jìn)行體檢和診斷，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對其生存質(zhì)量和各領(lǐng)域進(jìn)行評分，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，分值越高生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義[3]。

2結(jié)果

所有社區(qū)老年人均順利進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，干預(yù)后老年人生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境明顯優(yōu)于干預(yù)前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05），見表1。

3討論

人口老齡化的加快增加了老年人口，老年人的身體健康和生存質(zhì)量成為建設(shè)和諧社會(huì)的重要問題，所以必須重視老年人群生存質(zhì)量[4]。本文選取87例社區(qū)老年人作為對象，研究全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量，結(jié)果顯示，經(jīng)健康教育、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪等全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后，老年人生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境明顯提高。全科醫(yī)學(xué)保健模式是一種以人為中心的健康管理模式，可對老年人生理、心理進(jìn)行全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。通過各種方式對老年人進(jìn)行健康教育，可提高其健康保健知識水平和疾病相關(guān)知識認(rèn)識度。通過生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪，可改善老年人飲食方式、生活方式，降低各種疾病患病率。

總之，對社區(qū)老年人群進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，能有效控制各類常見疾病患病率，從根本上提高老年人群生存質(zhì)量、生理健康、心理健康、社會(huì)環(huán)境，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]衣運(yùn)玲，張新宇，劉晶，等.社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生存質(zhì)量評價(jià)[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（02）：310-311.

[2]姚雪霜.在全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2013，36（02）：40-41.

[3]周子仙，陳毅興.社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式對其生存質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（01）：139.

[4]馬霞.社區(qū)老年人醫(yī)療保健之我見[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（06）：75-77.

編輯/申磊