不同檢驗方法對慢性肝病的檢驗結(jié)果分析

摘要：目的 分析不同檢驗方法對慢性肝病的檢驗結(jié)果。方法 隨機選取我院于2012年7月～2014年3月收治的慢性肝病患者80例，分別采用膠體金層析法（GIA）、血清HA檢測、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法（PCR定量檢測）以及酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISH）四種方法檢測，并且對四種檢測方法的檢出率進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 4種檢測方法的檢測率分別為90.0%、60%、95%、50%，四組數(shù)據(jù)比較，具有顯著的差異（P<0.01）。由此可得，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測的檢測率明顯高于血清HA檢測和酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISH），具有較高的靈敏度。結(jié)論 膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測對慢性肝病的檢測具有良好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性肝病；檢驗；血清HA檢測

慢性肝病在醫(yī)學(xué)上屬于中醫(yī)學(xué)積、脅痛、黃疸、膨脹等范疇[1]。目前，慢性肝病是我國發(fā)病率較高的一種傳染病，對人們的身心健康造成嚴(yán)重的威脅。慢性肝病的誘發(fā)機制主要是和\"毒、痰、熱、瘀\"等綜合機制有關(guān)[2]。因此，加強慢性肝病的檢測，對促進臨床治療具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院于2012年7月～2014年3月收治的慢性肝病患者80例， 其中男性60例，女性20例；年齡23～66歲，平均年齡34歲；病程均為1年以上。所有患者經(jīng)過診斷均符合慢性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且沒有出現(xiàn)其他的嚴(yán)重性傳染疾病?；颊咭话阗Y料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1膠體金層析法（GIA） 將測試條的加樣端放入需要檢測的血清中，血清需要用一定比例的生理鹽水進行稀釋。其深度大致保持在玻璃纖維濾紙以下的9mm～11mm處，5min后進行結(jié)果判定。如果出現(xiàn)紅色\"+\"，則患者呈現(xiàn)陽性；如果出現(xiàn)紅色\"1\"，則患者呈現(xiàn)陰性。如果以上兩種情況均未出現(xiàn)，則檢測失效。

1.2.2血清HA檢測 選擇放射免疫測定儀，對患者的血清進行檢測。

1.2.3聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法（PCR定量檢測） 按照相關(guān)的說明書，采用核酸擴增實時熒光檢測，

1.2.4酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISH） 采用全自動酶標(biāo)儀器進行測定。將限量抗體和抗原體相結(jié)合，震動混合，測定沉淀中的放射性強度，用酶標(biāo)記抗體測定，使得底物呈現(xiàn)顏色，并及時處理樣本。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

4種檢測方法的檢測率分別為90.0%、50%、95%、60%，四組數(shù)據(jù)比較，具有顯著的差異（P<0.01）。由此可得，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測的檢測率明顯高于血清HA檢測和酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISH），具有較高的靈敏度，見表1。

3討論

3.1慢性肝病的疾病特征 大部分的慢性肝病患者并未出現(xiàn)任何癥狀，少數(shù)的患者容易出現(xiàn)以下癥狀：面黃肌瘦、身體疲勞、發(fā)燒、惡心、嘔吐、頭暈?zāi)垦５萚3]。少數(shù)患者的癥狀與感冒癥狀無異。慢性肝病患者的臨床癥狀具有虛實相兼的特點，病理變化以肝纖維化和肝功能損傷為主要特點。女性患者容易出現(xiàn)低熱、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象，男性患者易出現(xiàn)性功能紊亂或者減退等。因此，患者需要做到及時預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、及時治療[4]。

3.2不同檢測方法的綜合分析 從以上研究結(jié)果表明：4種檢測方法的檢測率分別為90.0%、60%、95%、50%，四組數(shù)據(jù)比較，具有顯著的差異（P<0.01）。由此可得，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測的檢測率明顯高于血清HA檢測和酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISH），具有較高的靈敏度。通過國內(nèi)外相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者體內(nèi)HBeAg呈現(xiàn)陽性時，HA極易出現(xiàn)異常情況，并且與HBeAg在陰性狀態(tài)下的檢測結(jié)果存在一定差異。酶聯(lián)免疫吸附試驗法在檢測中發(fā)現(xiàn)慢性肝病患者體內(nèi)出現(xiàn)低濃度的HBeAg比例較小。然而，近年來臨床檢測中偶爾發(fā)現(xiàn)，慢性肝病患者體內(nèi)的HBeAg濃度較低。因此，酶聯(lián)免疫吸附試驗法具有一定滯后性。

同時，雖然血清HA檢測優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附試驗法，但是與膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測還具有一定差距。由于膠體金層析法的高靈敏度、高特異性的檢測性能，為輔助醫(yī)師診斷原發(fā)性膽汁肝硬化提供了一定依據(jù)。

PCR定量檢測在診斷隱匿性肝炎方面具有極大優(yōu)勢。由于隱匿性肝炎患者的HBeAg常呈現(xiàn)陰性，血或者肝臟中存在不同數(shù)量的病毒，因此通過PCR定量檢測可以有效地識別這些病毒，從而為臨床治療提供參考依據(jù)。

綜上所述，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測法在對慢性肝病的檢測過程中具有顯著的優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]焦建中，吳群，朱平，等.慢性肝病與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床研究[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2011，03（01）：23.

[2]楊建宇，高廣甫，高尚社，等.略述中醫(yī)藥治療慢性乙型病毒性肝炎[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，10（23）：63.

[3]陳靖，朱月永.血清膽堿酯酶和總膽汁酸與慢性乙型肝炎患者肝臟病理損害的關(guān)系探討[J].實用肝臟病雜志，2012，08（02）：56.

[4]梁奇，薛慶歡.加味杞菊地黃湯對酒精性肝損傷大鼠血清及肝組織脂質(zhì)的影響[J].廣西中醫(yī)藥，2011，03（03）：13-15.編輯/申磊