2012年我中心門診使用抗高血壓藥物統(tǒng)計(jì)分析

摘要：目的 分析我中心門診2012年口服抗高血壓藥物的應(yīng)用情況，為臨床合理、經(jīng)濟(jì)使用藥物提供參考。方法 選取本中心門診藥房計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中的2012年度抗高血壓藥物品種、劑型、數(shù)量、銷售金額等信息，統(tǒng)計(jì)本中心門診的抗高血壓藥物使用總金額、構(gòu)成比、使用頻率、限定日劑量、B/A值等情況。結(jié)果 2012年本中心門診抗高血壓藥物金額及構(gòu)成比首位為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）（40.24%），利尿劑最少（0.85%）；用藥頻度苯磺酸左旋氨氯地平居首，其次為纈沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平B/A值最大。結(jié)論 本中心口服抗高血壓藥物使用基本符合高血壓防治用藥原則，單一藥物基本合理，需增加聯(lián)合用藥策略。

關(guān)鍵詞：抗高血壓藥物；限定日劑量；用藥頻度

高血壓是心血管系統(tǒng)最為常見的疾病，其發(fā)生與遺傳因素、飲食因素、精神因素等密切相關(guān)，一般多采用口服抗高血壓藥物進(jìn)行治療[1]。目前臨床常用的口服抗高血壓藥物分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑五類[2]。為了解我中心門診使用抗高血壓藥物的情況，對(duì)我中心2012年門診使用口服抗高血壓藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理、經(jīng)濟(jì)使用抗高血壓藥物提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本中心門診藥房計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中的2012年抗高血壓藥物品種、劑型、數(shù)量、銷售金額等信息，分析本中心2012年門診抗高血壓藥物的使用情況。

1.2方法 使用用藥頻率（DDDs），限定日劑量（DDD）以及藥品說明書規(guī)定的劑量為準(zhǔn)。對(duì)用藥銷售金額及DDDs進(jìn)行排序并計(jì)算比值，B/A值接近1.0，說明同步性好，藥品價(jià)格和患者的接受程度一致，B/A值大，說明價(jià)格便宜且患者易于接受，B/A值小，說明價(jià)格偏高且患者接受程度低。

2 結(jié)果

2.1抗高血壓藥物銷售金額及構(gòu)成比 2012年本中心門診抗高血壓藥物金額及構(gòu)成比首位為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）（40.24%），其后分別為鈣通道阻滯劑（CCB）（38.27%）、β受體阻斷劑（15.12%），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（5.52%）、利尿藥排在最后（0.85%），見表1。

2.2抗高血壓藥物DDD、DDDs及B/A值情況 我中心門診高血壓患者使用抗高血壓藥物銷售金額排序、用藥頻率（DDDs）及排序，限定日劑量（DDD）及B/A值分析見下表2，B/A=某藥品銷售金額排序（B）/該藥品DDDs排序（A）。

3 討論

高血壓以血壓異常升高為主要表現(xiàn)的進(jìn)行性心血管綜合征，其可能的引發(fā)條件與先天遺傳和后天因素諸如攝鹽過多、低鈣、低鉀、高糖高脂飲食、酗酒等密切相關(guān)。長期高血壓的主要危害是最終將引起心、腦、腎等并發(fā)癥，顯著降低患者有質(zhì)量的生存時(shí)間，因此必須采取積極有效的治療措施。

高血壓患者的治療多是在醫(yī)院門診內(nèi)進(jìn)行，用藥是否恰當(dāng)，對(duì)患者血壓控制有直接關(guān)系。選擇降壓治療藥物應(yīng)遵循以下4項(xiàng)原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化[3]。

從此次統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果看，2012年本中心門診使用的抗高血壓藥物以長效制劑為主，其中使用血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）分別居第一及第二位，ARB不良反應(yīng)少且有較好的安全性和耐受性，特別適用于不能耐受ACEI而咳嗽的高血壓患者；CCB因不影響腎功能，且對(duì)血糖、血脂、尿酸代謝無不良影響對(duì)低腎活性和老年患者有較好的降壓效果，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。從表2來看，苯磺酸左旋氨氯地平用藥頻率最高且藥品價(jià)格合理患者易于接受，其他藥物的使用也基本符合《中國高血壓防治指南》的用藥準(zhǔn)則。

本中心2012年度門診抗高血壓藥物的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，在一定程度上反映了基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的環(huán)境改善，抗高血壓藥物使用基本符合用藥原則，單用藥物基本合理，需增加聯(lián)合用藥策略，確保療效，提高患者的依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭興榮，徐婉麗，項(xiàng)於.抗高血壓藥的應(yīng)用分析與個(gè)體化治療方案調(diào)查[J]. 中國藥業(yè)，2010，19（6）：57-58.

[2]羅珺.我院2007-2009年抗高血壓藥物使用情況調(diào)查分析[J]. 臨床合理用藥，2012，5（2C）：29-30.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì). 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華高血壓雜志，2011，19（8）.編輯/哈濤