探討舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2010年10月～2011年10月收治的老年股骨頸骨折患者48例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組24例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，隨訪1～2年，對比兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對照組的75.0%組間比較比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年股骨頸骨折；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著社會的不斷發(fā)展，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，老年人骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢，作為老年人臨床常見病和多發(fā)病之一的股骨頸骨折，其致殘率和死亡率漸漸升高[1]。鑒于此，老年股骨頸骨折患者除了行必要的手術(shù)治療外，還應(yīng)給予其有效的臨床護(hù)理。我院在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中，采用了舒適護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年10月～2011年10月收治的老年股骨頸骨折患者48例，男性29例，女性19例；患者均于傷后10h內(nèi)入院，年齡為64～79歲，平均年齡為（73.4±3.5）歲。23例患者為跌傷，16例患者為車禍傷，9例患者為墜落傷。按照隨機(jī)分組法，將其分為觀察組和對照組，每組為24例，兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者經(jīng)治療后，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1對照組行常規(guī)護(hù)理 ①患者行血壓、脈搏、體溫、心電、流流量吸氧以及生命體征變化等監(jiān)測；此外，糖尿病患者要做好血糖監(jiān)測與控制；②密切觀察術(shù)后創(chuàng)面有無滲液、滲血，當(dāng)體溫>38.5°時考慮感染并告知醫(yī)生；③術(shù)肢可外展，中立位保持30°；④叮囑患者飲食禁忌。

1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上施加舒適護(hù)理 ①心理護(hù)理：患者多會因自身病痛、行動不便或增加子女負(fù)擔(dān)等而出現(xiàn)情緒消沉，護(hù)理人員要采用親切、和藹、積極、熱情的態(tài)度主動與患者交流，疏導(dǎo)其不良情緒；②健康教育：針對該病相關(guān)知識、注意事項(xiàng)等宣教，增強(qiáng)其自身保健意識與能力；③設(shè)置術(shù)肢護(hù)理護(hù)理環(huán)境：患者多伴有充血、腫脹等，尤其是術(shù)肢牽引移動帶給患者的不適感與疼痛感，為此盡量將患者安排至空間較小的病房內(nèi)，提醒其將術(shù)肢置于軟枕上，必要時可行鎮(zhèn)痛劑治療；④積極預(yù)防并發(fā)癥：保持空氣流通并指導(dǎo)患者正確咳嗽以防止肺部感染；患者被褥保持干燥清潔，條件允許下可幫患者按摩、翻身，降低局部壓迫，從而避免褥瘡。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：骨折處對位滿意，無痛感，無跛行，屈伸髖正常，經(jīng)X線攝片顯示正側(cè)位骨折線消失；有效：骨折處對位良好，略有痛感，可半蹲，微跛行，經(jīng)X線攝片顯示正側(cè)位骨折線消失，生活基本自理；無效：不符合治愈、有效標(biāo)準(zhǔn)的或出現(xiàn)股骨頭壞死則視為無效。采用患者滿意度調(diào)查表對患者滿意度進(jìn)行評分，滿分為100分，得分越高表明患者滿意度越高。十分滿意：90～100分；滿意：80～90分；一般：60～80分；不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果以%表示，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 對照組治療總有效率為70.8%；觀察組治療總有效率為95.83%，對照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 對照組患者滿意度為75.0%，觀察組患者滿意度為91.7%，對照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，我國老年人群體股骨頸骨折發(fā)生率逐漸增高，由于老年人身體功能和反應(yīng)能力均有所減退，便會加大骨折不愈合或發(fā)展成為股骨頭壞死的可能性。據(jù)有關(guān)研究資料表明，老年人群體骨折不愈合率達(dá)到10%以上，股骨頭壞死率達(dá)到25%左右，為此要給予患者行之有效的治療與護(hù)理[3]。

本研究中，給予觀察組患者舒適護(hù)理，其較之于常規(guī)護(hù)理的優(yōu)勢在于：將護(hù)理計(jì)劃與內(nèi)容制定的更加詳細(xì)；除了針對注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行解釋、叮囑外，還施加了心理護(hù)理與健康教育；護(hù)理人員在護(hù)理工作中以患者為中心，更加注重溝通與交流技巧，既快速獲得了患者及其家屬的信任，也有利于促使患者積極配合治療與護(hù)理[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對照組的75.0%，充分說明了舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，可有效提高治療總有效率與患者滿意度。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]姚玉麗.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，15（07）：549-550.

[4]肖遠(yuǎn)瓊.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，11（02）：260-261.編輯/申磊