鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析

摘要：目的 分析鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法 于我院選取2012年11月～2013年11月收治86例鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)患者，按照隨機(jī)分配法將所有患者分為43例干預(yù)組合43例參照組，給予參照組患者常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，干預(yù)組采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組患者的滿(mǎn)意度比參照組高，并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）比參照組（6.98%）低，總有效率（97.67%）明顯高于參照組（93.02%），兩組差異顯著。結(jié)論 給予鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以有效地提供患者的痊愈速度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù)；鼻息肉；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

鼻內(nèi)鏡手術(shù)[1]是臨床上一種利用可變換視角、高分辨的Hopkins內(nèi)鏡[2]為主要手段的一種鼻竇手術(shù)，采用直視方式進(jìn)行手術(shù)，可以將裂隙內(nèi)與凹陷的病變的部分進(jìn)行有效的清理，恢復(fù)鼻竇引流與通氣功能。采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻息肉時(shí)加以護(hù)理可以有效地改善患者的病情，提高患者的治療效果。因此，本文就我院2012年11月～2013年11月收治86例鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)患者給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開(kāi)以下探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年11月～2013年11月收治的86例鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)患者，經(jīng)臨床資料顯示均為行內(nèi)鏡手術(shù)鼻息肉患者，所有患者均有下列臨床表現(xiàn)：鼻塞、流鼻涕、頭痛。其中，49例男，37例女，年齡在32～50歲，平均年里為（35.5±0.5）歲。86例患者中，30例I型患者，37例II型患者，19例III型患者。將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組（43例）和參照組（43例），兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法 給予參照組患者常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，干預(yù)組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理，具體護(hù)理如下：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前一晚，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者將其鼻毛清除干凈，進(jìn)行剪除時(shí)應(yīng)防止感染發(fā)生。同時(shí)給予患者口腔清潔衛(wèi)生，在手術(shù)前一晚與手術(shù)當(dāng)天早晨，讓患者使用漱口水進(jìn)行漱口消毒，同時(shí)注意叮囑患者行手術(shù)日早晨不能進(jìn)水。進(jìn)入手術(shù)室前，幫助患者清理一切妨礙手術(shù)施行的飾品，讓患者進(jìn)行沐浴穿上寬松舒適的衣物。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)做好圍手術(shù)期的心理護(hù)理工作，手術(shù)前，應(yīng)給予患者安慰鼓勵(lì)，普及患者內(nèi)鏡手術(shù)的具體操作方法，通過(guò)現(xiàn)實(shí)成功案例提高患者對(duì)手術(shù)的自信心，通過(guò)適當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)開(kāi)解患者緊張、焦慮不良情緒，讓患者保持積極配合治療的態(tài)度。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度與手術(shù)程序流程，確保熟悉手術(shù)需要用到的儀器使用方法。護(hù)理人員幫助患者平穩(wěn)躺于手術(shù)臺(tái)，同時(shí)取讓患者能呼吸順暢、舒服且安全的體位。若出現(xiàn)有明顯身體受壓情況時(shí)應(yīng)給予軟墊避免受壓。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患者血壓、面色等生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生并做好處理工作。此外，護(hù)理人員還應(yīng)隨時(shí)注意患者壓束帶[3]的松緊性問(wèn)題，確保壓束帶正常壓束，同時(shí)為避免出現(xiàn)組織壞死，護(hù)理人員要給予患者受壓部適當(dāng)?shù)陌茨ψo(hù)理。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后讓患者去枕平臥6h后變?yōu)榘肱P位；飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)讓患者由流質(zhì)食物慢慢向正常飲食進(jìn)行；護(hù)理人員還應(yīng)做好患者口腔清潔衛(wèi)生工作；保持患者充足的水分供給；給予即將出院患者一定的健康指導(dǎo)，叮囑患者定期回院復(fù)診檢查，按照遵醫(yī)囑服藥。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥及滿(mǎn)意度情況，療效標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效為患者的病情無(wú)任何改善；顯效為患者的病情明顯改善；治愈為患者臨床病癥消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[4]進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，兩組患者病情均得到一定的好轉(zhuǎn)，見(jiàn)表1。

3討論

鼻息肉[5]是臨床鼻科常見(jiàn)疾病，是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。目前，臨床上多采用內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，但由于治療過(guò)程會(huì)出現(xiàn)無(wú)法預(yù)料的情況，因此，需要護(hù)理人員做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作，通過(guò)對(duì)鼻息肉患者實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)可以有效地降低患者的疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張俊峰.內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻息肉患者的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（09）：1148-1149.

[2]廖娜娜.鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥，2012，5（09）：146.

[3]伊學(xué)鞏，朱學(xué)玲，鞏旭華.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）：90-91.

[4]張福英，段紅玲.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，（15）：119-120.

[5]鄒利琴.鼻內(nèi)鏡手術(shù)56例的圍術(shù)期觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（29）：138-139.

編輯/申磊