探討LIS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的實(shí)踐思路

摘要：目的 探究醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用和實(shí)踐思路。方法 筆者采用回顧性分析的方法，針對(duì)我院檢驗(yàn)科的實(shí)際情況，開(kāi)發(fā)并應(yīng)用數(shù)字化檢驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)我院的各種信息進(jìn)行管理。結(jié)果 應(yīng)用LIS方法后，醫(yī)院數(shù)字信息覆蓋了所有檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的流程中，實(shí)現(xiàn)了資源共享，提高了醫(yī)院的整體運(yùn)行進(jìn)度和效率。結(jié)論 醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)將醫(yī)院的數(shù)字化進(jìn)程得以提速，加快了檢驗(yàn)診斷等各個(gè)流程的進(jìn)度，提高了辦事效率，有益于醫(yī)療資源的全面共享，值得臨床中的進(jìn)一步完善和推廣。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)信息系統(tǒng)；數(shù)字化；醫(yī)院信息系統(tǒng)；效率

LIS（Laboratory Information System）是一種將實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)儀器通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行局域網(wǎng)連接[1]，并通過(guò)連接于臨床的信息系統(tǒng)進(jìn)行連接的裝置系統(tǒng)。以往人工記錄操作過(guò)慢，耗費(fèi)體力，而且不宜后期查詢，難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的需求量，故近年來(lái)，隨著信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）也得以迅速發(fā)展。這是實(shí)現(xiàn)全面信息化管理并提高效率的必經(jīng)之路[2]。我院在這一道路上，工作人員的不斷探索和努力，根據(jù)我院實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的發(fā)送與接收、綜合分析及控制，大大提高了檢驗(yàn)科室的工作效率及管理水平，為臨床診斷提供了有效的保障。本文采用回顧性分析的，探討了我院LIS在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的實(shí)踐思路和具體應(yīng)用方法，具體總結(jié)分析如下。

1方法

1.1 LIS系統(tǒng)流程設(shè)計(jì) 檢驗(yàn)流程中包括檢驗(yàn)項(xiàng)目、患者姓名等患者基本信息、樣本采集、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑等各個(gè)環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)生通過(guò)檢查和問(wèn)診在電腦中對(duì)患者開(kāi)出檢驗(yàn)申請(qǐng)單，報(bào)告自動(dòng)生成檢驗(yàn)號(hào)，患者可以通過(guò)劃卡的方式在醫(yī)院的直接到窗口繳費(fèi)，之后檢驗(yàn)部門(mén)的醫(yī)護(hù)人員也直接通過(guò)劃卡查詢患者信息并進(jìn)行采血等相應(yīng)檢驗(yàn)。血液標(biāo)本會(huì)統(tǒng)一送到檢驗(yàn)科室由專(zhuān)門(mén)醫(yī)生進(jìn)行檢驗(yàn)操作，檢驗(yàn)結(jié)束后將報(bào)告打印到電腦中，患者憑就診卡可以在檢驗(yàn)區(qū)窗口取得相應(yīng)的送檢報(bào)告；醫(yī)生在工作站即可查看患者的各項(xiàng)報(bào)告。

1.2 LIS權(quán)限管理 LIS權(quán)限管理系統(tǒng)具有高度的安全性和保密性，患者可以看到且僅看到自己的檢查報(bào)告，為了保證整個(gè)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，LIS權(quán)限包括：完善的記錄管理，包括各個(gè)操作者所錄入的內(nèi)容管理；操作人員授權(quán)管理，操作人員可以對(duì)內(nèi)容進(jìn)行隨時(shí)更改及設(shè)定[4]；多種權(quán)限控制管理，不同患者的設(shè)置存在不同操作權(quán)利；多層權(quán)限控制，不同部門(mén)的醫(yī)生具有不同的操作編碼口令。

1.3 儀器連接方式 LIS利用先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器與終端服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙向通訊，排除人為干擾，盡可能地減少數(shù)據(jù)的丟失，提高了通訊過(guò)程中數(shù)據(jù)的安全性。整個(gè)系統(tǒng)支持USB，TCP/IP等通訊方式，支持接收標(biāo)本結(jié)果以及ASTM通訊或儀器自定義的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。整個(gè)系統(tǒng)支持單向通訊方式，并具備數(shù)據(jù)的雙向通訊。這種數(shù)據(jù)采集方式具有諸多優(yōu)點(diǎn)，例如避免了數(shù)據(jù)傳輸?shù)膩G失，提高了數(shù)據(jù)采集和接受的安全性；便于儀器設(shè)備的集中管理；減少了終端電腦的需求量；便于維護(hù)；使醫(yī)護(hù)人員的日常工作更加簡(jiǎn)單化；減少了患者的麻煩等。

1.4 檢驗(yàn)質(zhì)量 針對(duì)我院的實(shí)際情況，要對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行保證，故應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行監(jiān)督避免出錯(cuò)。要自動(dòng)判斷系統(tǒng)正常運(yùn)行情況，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)器及時(shí)校正維修；定期進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每日、周、月、年定期總結(jié)，找出失控項(xiàng)目并匯總；對(duì)失控報(bào)告進(jìn)行打印，及時(shí)提醒操作人員；比較以往數(shù)據(jù)出錯(cuò)率和現(xiàn)今數(shù)據(jù)出錯(cuò)率，分析比較各個(gè)環(huán)節(jié)是否得以優(yōu)化。

1.5 標(biāo)本檢驗(yàn) 此環(huán)節(jié)是整個(gè)LIS的核心，關(guān)系到結(jié)果的準(zhǔn)確性及進(jìn)一步診斷。通過(guò)與前期處理系統(tǒng)進(jìn)行整合，將標(biāo)本放在相應(yīng)的檢驗(yàn)科室，形成工作表。操作人員根據(jù)檢驗(yàn)儀器不同情況進(jìn)行操作：手工錄入；單向傳輸模式；雙向傳輸模式，最終實(shí)現(xiàn)傳輸目的[5]。LIS對(duì)接收到的結(jié)果，可以實(shí)現(xiàn)自行判斷結(jié)果狀態(tài)，標(biāo)注結(jié)果異常狀態(tài)，更加直觀的讓醫(yī)生和患者的看到結(jié)果的異常情況，大大節(jié)約的診斷時(shí)間。

1.6 打印報(bào)告及查詢 醫(yī)院個(gè)各種部門(mén)的醫(yī)生均可以通過(guò)查詢對(duì)患者的報(bào)告進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，方便檢查，避免報(bào)告丟失造成再次檢查。同時(shí)也可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者付費(fèi)情況，若未繳費(fèi)，則不能進(jìn)行下一項(xiàng)檢查，這樣也避免了走關(guān)系不付費(fèi)的情況發(fā)生，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療公平。

1.7分析統(tǒng)計(jì) 雖然整個(gè)模塊支持多方查詢、組合查詢，但是對(duì)患者的個(gè)人信息具有良好的保障。操作者可以按照多條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)分析樣本量，檢驗(yàn)工作量、檢驗(yàn)收費(fèi)狀況、分析成本及收益。

2 結(jié)論

LIS是將醫(yī)院中的全部檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行聯(lián)機(jī)，是醫(yī)院管理中必不可少的重要措施，也是醫(yī)院管理不斷完善的重要體現(xiàn)，極大地方便了診斷、繳費(fèi)、檢驗(yàn)等各個(gè)環(huán)節(jié)。LIS代替了以往人工操作的古老笨重的方法，提高了工作的效率和各種檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，同時(shí)也使看病變得更加簡(jiǎn)單和合理。醫(yī)生可以通過(guò)計(jì)算機(jī)看到患者的相應(yīng)檢驗(yàn)報(bào)告同時(shí)也保護(hù)了患者的隱私。本文筆者采用回顧性分析的方法，分析了我院LIS建立的思路和方法，這大大簡(jiǎn)化了所有信息的錄入過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)資源的共享，提高了檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，方便了患者取報(bào)告單，提升了科室管理，同時(shí)也適應(yīng)了現(xiàn)代化管理的要求。

綜上所述，LIS在醫(yī)院管理中必不可少，是醫(yī)院發(fā)展的必要環(huán)節(jié)，值得進(jìn)一步完善和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜