手術(shù)室全期護理的運用研究

摘要：目的 探討全期護理應(yīng)用于手術(shù)室的效果。方法 選取100例住院手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，給予對照組一般手術(shù)室護理措施，觀察組則采用全期護理措施，比較患者對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對護理的滿意度（82%）高于對照組（62%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 手術(shù)室全期護理的運用能有效提高護理的服務(wù)質(zhì)量，從而有利于建立良好的護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；全期護理；效果；滿意度

為緩解患者的心理和生理問題，確保手術(shù)的順利開展，需對患者進行手術(shù)室護理。手術(shù)室護理就是圍手術(shù)期針對麻醉、手術(shù)給所采取的各種護理干預[1]。其中，手術(shù)室全期護理是一種比較系統(tǒng)的護理模式。現(xiàn)對我院100例住院手術(shù)患者進行分組護理，以研究手術(shù)室全期護理的重要性，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月在我院接受治療的100例住院手術(shù)患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組50例，女性36例、男性14例；年齡18～68歲，平均年齡（40.2±5.7）歲；23例行腰麻和硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉、5例靜脈麻醉、15例靜脈復合全身麻醉、7例局部麻醉；12例腹式子宮切除手術(shù)、11例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)、10例腹腔鏡附件切除手術(shù)、17例剖宮產(chǎn)手術(shù)。對照組50例，女性39例、男性11例；年齡17～66歲，平均年齡（41.1±5.2）歲；21例行腰麻和硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉、6例靜脈麻醉、17例靜脈復合全身麻醉、6例局部麻醉。其中，14例腹式子宮切除手術(shù)、10例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)、11例腹腔鏡附件切除手術(shù)、15例剖宮產(chǎn)手術(shù)。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對照組一般手術(shù)室護理措施，如防止燙傷、墜床等防護措施。觀察組則為手術(shù)室全期護理措施，主要包括術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理，具體如下。然后比較兩組患者對護理的滿意度情況。

1.2.1術(shù)前護理 首先是對患者進行心理護理。面對陌生的環(huán)境，以及對手術(shù)的擔憂，很多手術(shù)患者會產(chǎn)生明顯的心理問題，如焦慮、緊張等，從而造成生命體征的變化，有些還會加重病情，影響麻醉和手術(shù)的順利開展。因此，術(shù)前心理護理非常必要。護士應(yīng)積極進行術(shù)前訪視，了解患者的基本情況，并多與患者進行交流，針對患者的心理問題給予相應(yīng)的心理安慰。其次，主動向患者介紹手術(shù)室的布局、環(huán)境以及手術(shù)麻醉方式、體位、術(shù)前需注意的問題等，使患者能有充足的時間做好相關(guān)的身體和心理準備。

1.2.2術(shù)中護理 在進行相關(guān)操作時，護士的動作要穩(wěn)、準、輕，以防止碰撞、顛簸給患者造成二次傷害，同時，給患者提供一個安靜、舒適的手術(shù)室環(huán)境，講話交流時語氣輕柔，盡量保持手術(shù)室安靜，室溫控制在23～26℃，相對濕度保持在40%～60%之間[2]。給予患者心理安撫，耐心解釋手術(shù)的過程，以取得患者的理解和配合。手術(shù)過程中，充分尊重患者的隱私，并盡量減少暴露身體部位。嚴格遵守無菌操作，行靜脈穿刺時盡量避免重復穿刺。同時，加大手術(shù)室監(jiān)控，不為傷口感染提供條件。做好手術(shù)過程中的與手術(shù)操作者的配合工作，并注意觀察患者的情況，給予相應(yīng)的急救或護理干預，如患者出現(xiàn)麻藥不良反應(yīng)，指導患者進行深呼吸，并將頭偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)窒息。

1.2.3術(shù)后護理 手術(shù)完成后，將皮膚上的血跡擦拭干凈，若需要進行石膏固定，則應(yīng)注意查看末梢循環(huán)情況?；颊呋謴鸵庾R后，指導患者配合麻醉師拔出氣管插管。必要時護士可與患者進行身體接觸，如撫摸患者的四肢，輕握患者的雙手等，使患者感到心里舒適。對于蘇醒期的躁動不安者，護士應(yīng)固定好患者的四肢，避免其墜床。同時，做好患者的保暖工作，防止其著涼，搬運時動作宜輕柔、平穩(wěn)。耐心向患者以及家屬講解術(shù)后注意事項。

2結(jié)果

比較兩組患者對護理的滿意度，其中，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。觀察組對護理的滿意度（82%）明顯高于對照組（62%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

真正意義上的手術(shù)室全期護理是一個意義廣泛的概念，有別于傳統(tǒng)的手術(shù)室護理模式，全期護理要求既能使患者的生理安全，又能使患者的心理感到舒適[3]。在手術(shù)室中應(yīng)用全期護理模式，改變了以往機械配合手術(shù)的被動護理模式，而形成了能與患者進行良好溝通的主動式護理模式。這種護理模式能有效降低患者生理癥狀，緩解患者心理壓力，從而為安全、順利進行手術(shù)創(chuàng)造了良好條件。

本研究中，觀察組采取手術(shù)室全期護理，均順利、安全完成手術(shù)，且患者對護理的滿意度達到82%，明顯優(yōu)于采取一般護理的對照組（62%），且P<0.05?？梢姡谑中g(shù)室應(yīng)用全期護理模式能有效提高護理質(zhì)量，有利于形成良好的護患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻：

[1]張如萍.手術(shù)室的人性化護理管理[J].全科護理，2011，09（14）：1295.

[2]王久余.手術(shù)室全期護理的運用體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（30）：3321-3322.

[3]沈鳳燕，朱敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：29-30.

編輯/申磊