齊刺法配合電針治療腕管綜合癥58例

摘要：目的 探討齊刺法聯(lián)合電針治療腕管綜合征臨床效果。方法 對來我院診治的58例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用齊刺法聯(lián)合電針治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組30例治療后完全恢復(fù)，6例患者部分恢復(fù)，治療總有效率為89.6%優(yōu)于對照組（65.5%）；實(shí)驗(yàn)組對我院治療滿意度為93（38/40）優(yōu)于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腕管綜合征發(fā)病率較高，臨床上采用齊刺法聯(lián)合電針治療效果較好，能夠改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：齊刺法聯(lián)合電針；腕管綜合征；臨床效果

腕管綜合癥是臨床的常見病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，且這種疾病從大的角度來說屬于常見的嵌壓性周圍神經(jīng)病，可因腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)滑膜增生，腱鞘囊腫等凡是擠壓或縮小腕管容量的各種原因?qū)е碌耐蠊軆?nèi)容積變小、正中神經(jīng)受到擠壓所引起，多表現(xiàn)為橈側(cè)3個(gè)半手指的麻木、刺痛，感覺異常，晚期因皮膚血管運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)改變而導(dǎo)致功能障礙及肌肉萎縮，屬于慢性累積性損傷病癥?；颊甙l(fā)病時(shí)臨床癥狀較多，且更趨于個(gè)體性。目前，喲削減對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來很大痛苦。近年來，齊刺法聯(lián)合電針在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討齊刺法聯(lián)合電針治療腕管綜合征臨床效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的58例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的58例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有29例，其中男13例，女16例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，病程在1～6個(gè)月，平均病程為（3.5±2.4）個(gè)月；對照組有29例，其中男14例，女15例，患者年齡為40～66個(gè)月，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個(gè)月，平均病程為（4.2±3.1）個(gè)月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用齊刺法聯(lián)合電針治療，具體方法如下：沿正中神經(jīng)走向，分別以內(nèi)關(guān)，郗門間使為中點(diǎn)采用齊刺法，即在正中先取一針，在沿著心包經(jīng)的路線上，左右各刺一針，三針并用，連接低頻脈沖電針儀疏密波刺激治療，調(diào)整頻率以患者感到舒適為度，留針30min/次，10d為1療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患側(cè)皮膚異常感覺全部消失，活動(dòng)正常。顯效：異常感覺明顯減輕或異常感覺的面積明顯縮小，或癥狀消失，但在過度勞累后仍有不適感。有效：癥狀有改善，對工作與生活仍有不同程度的影響。無效：治療后無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為89.6%優(yōu)于對照組（65.5%）；實(shí)驗(yàn)組對我院治療滿意度為93優(yōu)于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腕管綜合癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多多，不但是電腦使用頻繁高者易患，其他一些頻繁使用雙手的工作者如教師、編輯、礦工等都可能患該病，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：腕管綜合癥在30～50歲年齡段的女性發(fā)病率較高，并且醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法?；颊甙l(fā)病時(shí)誘因也幾多，主要是由于女性較多從事繁瑣、細(xì)碎，并且需要長期手部勞動(dòng)的工作；其次，由于男性和女生生理結(jié)構(gòu)不同，女性的手腕管通常小于男性，正中神經(jīng)容易受到壓迫?；颊甙l(fā)病時(shí)，臨床上主要表現(xiàn)為：正中神經(jīng)受壓拇指、示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，甚至?xí)霈F(xiàn)夜間痛醒，給患者帶來很大痛苦。目前，對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，患者治療后并發(fā)癥較多，因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來，齊刺法聯(lián)合電針在臨床上使用較多，并取得理想效果。《靈樞·官針》篇曰：\"齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗蹋陶?，治痹氣小深者也。\"這種刺法是正中先刺一針，并于兩旁各刺一針，三針并用，治療病變范圍較小而部位較深的的痹痛等癥以治療寒濕痹痛為主。

腕管綜合癥在中醫(yī)認(rèn)為屬于\"痹癥\"，又稱之為\"筋傷\"，多因因風(fēng)寒濕及久勞引起氣滯血瘀，經(jīng)脈閉阻，表現(xiàn)為肢體疼痛，肌膚麻木不仁，感覺異常，甚則日久導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)從而引起肌肉萎縮。治療上當(dāng)以溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。如使用普通針刺法，以單針刺法只能在病灶局部一點(diǎn)起作用，而齊刺法屬于局部多針聚刺法，數(shù)針相互協(xié)同，多針刺穿病灶，可增加針感，可使針刺范圍大、距離長，能使所有病灶貫通，從而加強(qiáng)了運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛的功能，以達(dá)到通則不痛的目的，能較大限度地改善病變部位血液循環(huán)狀況，有利于局部新陳代謝和致痛物質(zhì)的清除。其緩急止痛，疏通氣血之功，較普通針刺方法為甚，療效也更好。調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為89.6%優(yōu)于對照組（65.5%）；實(shí)驗(yàn)組對我院治療滿意度為93（38/40）優(yōu)于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。

根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)：臨床上采用齊刺法聯(lián)合電針治療效果較好，患者治療過程中應(yīng)該加強(qiáng)患者局部按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免其他松懈組織和肌膛之間出現(xiàn)粘連，從而能夠有效的緩解對于神經(jīng)造成的壓迫；此外，這種治療方法還能夠有效的降低血液粘滯度，改善微循環(huán)，從而使水腫、粘連、炎性病變的肌鍵、神經(jīng)修復(fù)為正常，達(dá)到治愈目的。

綜上所述，腕管綜合征發(fā)病率較高，臨床上采用齊刺法聯(lián)合電針治療效果較好，能夠改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

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