護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用分析

摘要：目的 研究護理層級管理對我院消化科等科室患者護理的療效。方法 本次研究抽取2011年3月～2013年3月于我院消化科等科室醫(yī)護人員共70人作為研究對象，將醫(yī)護人員分為兩組，每組35人，對比兩組實施不同護理方案的結(jié)果。結(jié)果 觀察組實施層級管理后，所有項目均優(yōu)于對照組，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理層級管理能夠有效提高護理質(zhì)量，穩(wěn)定患者病情，促進其康復(fù)、縮短病程。

關(guān)鍵詞：護理層級管理；臨床護理；服務(wù)質(zhì)量；作用

Abstract：Objective The efficacy of nursing management research on nursingpatients departments of our hospital gastroenterology.Methods 2011～2013year my courtyard department of gastroenterology department medical staff of 70 people as the research object，the medical personnel were divided into 2 groups，each group of 35 people，the results were compared between the two groups of different nursing plan implementation.Results Significant difference between two groups of related data（P<0.05）.Conclusion Nursing hierarchymanagement can effectively improve the quality of nursing care，shorten the course of disease.

Key words：Nursing management；Nursing；quality of service；Effect

護理專業(yè)的發(fā)展與護理管理的質(zhì)量有著直接的關(guān)系，專業(yè)的護理管理能夠有效促進護理效果的提升，能夠從多方面滿足患者的各項需求。目前我國的護理服務(wù)質(zhì)量有待提升，那么就需要不斷完善護理管理。本文通過研究護理層級管理，分析護理層級管理水平的提升對醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的重要作用。我院對消化科等科室護士采取分層管理模式，研究其作用，并做出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究抽取2011年3月～2013年3月于我院消化科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科以及產(chǎn)科任職的醫(yī)護人員共70人作為研究對象。通過了解護理質(zhì)量，可分為對照組和觀察組兩組，其中對照組為我院2011年3月～2012年2月的總體護理質(zhì)量；觀察組為我院2012年3月～2013年3月的總體護理質(zhì)量（采用層級護理）。本次研究選取的護士共70名，其中有20名主管護師，25名護師，35名護士。

1.2方法

1.2.1護理層級管理 護理層級管理主要標準為以下幾點：醫(yī)護人員的學(xué)歷、護理技能、職稱等項目。以上述項目為基礎(chǔ)制定不同的護理級別并相對應(yīng)不同的工作任務(wù)。層級管理模式的主要流程如下：護士長對應(yīng)護理組組長，責(zé)任護士對應(yīng)助理護士。護士長主要對護理中出現(xiàn)的問題進行監(jiān)督和調(diào)節(jié)，收集并綜合問題，及時向上級反映、協(xié)助處理；護理組長需與直接負責(zé)患者的護士協(xié)作，從宏觀角度規(guī)劃并制定相應(yīng)的護理政策，若患者需要進行心理護理、健康護理或者專項護理，那么護理組長應(yīng)該進行規(guī)劃并委派護士落實[1]，此外，還需要從多方面對護士進行專業(yè)的指導(dǎo)以及監(jiān)管；責(zé)任護士的主要職責(zé)為向患者及其家屬普及簡單的護理知識；助理護士的主要職責(zé)為接受責(zé)任護士的調(diào)度，為患者的各項護理措施服務(wù)。將70例護士隨機平均分為對照組和觀察組，每組35人，對照組護士對患者實施傳統(tǒng)護理方案，而觀察組護士實行護理層級管理模式。①護理組組長應(yīng)對護士進行指導(dǎo)和培訓(xùn)，例如針對危重患者，應(yīng)及時組織并帶領(lǐng)護士參與搶救，并做好術(shù)中護理，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)安排專門的護士巡視、查看，定期觀察、記錄患者的臨床征兆；②若患者家屬對患者的病情較為擔心，護理組長應(yīng)主動詢問、安撫，告知治療的一般流程，使患者家屬更加了解醫(yī)院工作，產(chǎn)生信賴感，積極配合治療和護理，以便患者疾病順利康復(fù)。對比、綜合兩組護理效果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2.2評價標準 科室護士長定期考核。護理滿意度評價（滿分100分）包括以下幾個內(nèi)容：對患者實施護理后的效果、對患者進行健康教育的效果、護理文書質(zhì)量、護理技術(shù)水平評價以及患者病房管理5項。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組護士的護理各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比研究可知，兩組醫(yī)護人員在對患者實施護理后、對患者進行健康教育后、護理文書質(zhì)量、護理技術(shù)水平評價以及患者病房管理五個項目，觀察組實施層級管理后，所有項目均優(yōu)于對照組，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對于護理工作而言，若對患者采用傳統(tǒng)的護理方法，無法充分了解護士的學(xué)歷、技術(shù)水平等重要因素，會嚴重影響正常護理工作的進度和效率。而采用護理層級管理后，該制度能夠明確每一層級的醫(yī)護人員工作內(nèi)容[2]，對每一個不同的崗位都有不同的要求。通過層級管理，醫(yī)護人員工作動向有了明確轉(zhuǎn)變，將患者的責(zé)任落實到護士個人，并與臨床護理結(jié)合，那么醫(yī)護人員就能夠結(jié)合目前患者的現(xiàn)狀實施相對應(yīng)的護理措施，工作更加主動。通過本文研究可知，實施層級管理后，護理效果有了顯著提高，較傳統(tǒng)護理而言，護理層級管理也有著明顯的優(yōu)勢，還能夠提高護理工作效率[3]。

綜上所述，護理層級管理能夠有效提高護理質(zhì)量，能夠穩(wěn)定患者病情，促進其康復(fù)、縮短病程、降低其經(jīng)濟負擔。與此同時，護理層級管理能夠使得患者更加信任醫(yī)護人員，遇到問題能夠及時溝通，醫(yī)護人員充分了解患者以及家屬需求后，就能針對這些需求制定與之相對應(yīng)的護理措施，患者及家屬對護理效果也更為滿意。實施護理層級管理，對護理工作而言有巨大的優(yōu)勢，能夠明顯提升患者對護理的滿意程度，能夠完善醫(yī)護人員的日常工作，值得于醫(yī)院推廣使用。

參考文獻：

[1]姚紅娣.護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（29）：73.

[2]李玉美.護理組長在實施護理層級管理中作用的研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（22）：3.

[3]郝艷梅.手術(shù)室護理層級管理在臨床實踐中的應(yīng)用效果[J].當代護士（學(xué)術(shù)版），2011，6（15）：75.編輯/申磊