淺談護(hù)患溝通方法

摘要：護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與患者的護(hù)理及康復(fù)直接或間接相關(guān)的信息，同時(shí)也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的溝通。良好的護(hù)患溝通是建立在護(hù)患之間彼此信任基礎(chǔ)上的。護(hù)士只有掌握了溝通技巧，才能為患者提供全面、周到、個(gè)性化的服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)和諧、溫馨、愉快的治療環(huán)境，使患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通；要素

人際交流是將思想、感受、意念傳遞給對(duì)方并為對(duì)方所接受是接受了解對(duì)方的雙向過程。社會(huì)心理學(xué)的研究告訴我們，人際溝通是人類特有的需求。所以，護(hù)士學(xué)習(xí)溝通技巧，不僅能夠在同事中建立良好的人際關(guān)系，使工作氛圍協(xié)調(diào)一致，還能夠靈活地運(yùn)用溝通技巧處理好護(hù)患關(guān)系。

1溝通的概念和要素

溝通是心理學(xué)上常用的一種方法，目的是幫助患者應(yīng)對(duì)與適應(yīng)不能改變的現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，以及學(xué)會(huì)如何有效地與人相處。因此當(dāng)護(hù)士認(rèn)識(shí)到主動(dòng)與患者溝通可增進(jìn)之間的關(guān)系，而且對(duì)患者的病情有治療作用時(shí)，她們就會(huì)積極關(guān)注患者面對(duì)的困難，主動(dòng)關(guān)心他們，當(dāng)他們切實(shí)感受到這份關(guān)懷時(shí)，他們就會(huì)向護(hù)士傾訴他們的處境和內(nèi)心感受，并愿意接受護(hù)士的建議和幫助。

1.1真誠 指溝通者在溝通過程中是一個(gè)真實(shí)的人，他以真正的自己與患者相處，是表里如一的。她會(huì)誠實(shí)地向患者表達(dá)自己的思想和感受，發(fā)自內(nèi)心的幫助他們。他們只有體驗(yàn)到了溝通者的真誠，才會(huì)向其表露和傾訴自己的心理問題。

1.2尊重 尊重患者人格，護(hù)士應(yīng)以患者為一個(gè)整體的人，給他們?nèi)娴纳硇淖o(hù)理，坦誠的與之溝通，并時(shí)刻急患者之所急，想患者之所想，注重多元文化護(hù)理，護(hù)士應(yīng)真誠關(guān)愛患者，重視患者的生命價(jià)值，尊重患者的人格尊嚴(yán)，隨時(shí)隨地維護(hù)患者的權(quán)利。

1.3同感心 羅哲斯將同感心定義為對(duì)當(dāng)事人的內(nèi)心世界有準(zhǔn)確得猶如親身體驗(yàn)過的了解[1]。即溝通者對(duì)患者內(nèi)心世界的了解如同親身體驗(yàn)了患者的經(jīng)歷一樣。柏德猻指出：了解是對(duì)事物的主觀認(rèn)識(shí)，而同感心不只是對(duì)當(dāng)事人有一定的認(rèn)識(shí)，而且能夠體會(huì)他的感受，體察他的思想，了解如何看自己，如何看周圍的世界[2]。即護(hù)士不要憑借自己具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)就自以為了解患者的心理感受，而對(duì)患者的心理反應(yīng)進(jìn)行揣測(cè)和評(píng)判，認(rèn)為患者應(yīng)該怎樣想或不應(yīng)該怎樣想，而應(yīng)采取換位思考的方法耐心地與患者交談，無條件地接受和肯定患者的心理感受。

2溝通方法

2.1關(guān)心患者 護(hù)士應(yīng)理解患者的感受，體諒他們生病住院后本人及家屬面臨的巨大壓力，特別當(dāng)疾病比較嚴(yán)重時(shí)，甚至是一種很恐怖的經(jīng)歷?；颊邥?huì)有一系列的心理及行為表現(xiàn)，如情緒易激動(dòng)，對(duì)周圍的一切非常敏感，也常從護(hù)士的語言、行為及面部表情等方面來猜測(cè)自己的病情及預(yù)后。因此，護(hù)士良好的、支持性的、明確的溝通技巧可以幫助患者度過這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解病患者的感受，會(huì)減少他們的恐懼及焦慮。

2.2尊重患者 日常護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)將患者看成一個(gè)具有完整生理、精神、社會(huì)需要的綜合體。在與患者的溝通過程中，注意維護(hù)患者的自尊及人格，說話時(shí)語氣要溫和、誠懇，并盡量鼓勵(lì)患者說出自己的想法，對(duì)他們提出的問題切忌使用審問的口吻，防止不耐煩地打斷患者或粗暴地訓(xùn)斥患者。

2.3幫助患者 在一般情況下，護(hù)患溝通傳遞了當(dāng)時(shí)特定環(huán)境下的需要及信息。護(hù)士一定要對(duì)患者所反映的信息及時(shí)作出反應(yīng)。這樣不僅可以及時(shí)處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使患者感受到關(guān)心、溫暖、重視，融洽了護(hù)患關(guān)系。

2.4提供信息 護(hù)患溝通是一個(gè)多角度、多方位的交流，一個(gè)合格的護(hù)士，應(yīng)注重與患者的溝通，及時(shí)準(zhǔn)確地交流患者治療的有關(guān)情況。及時(shí)澄清一些模糊不清的問題，以確保患者的安全。在護(hù)理實(shí)踐中，隨時(shí)向患者提供健康信息及教育。如患者即將面臨痛苦的檢查或治療，會(huì)出現(xiàn)焦慮及不安的感覺，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者的表現(xiàn)，及時(shí)向患者提供信息及指導(dǎo)。一些長期住院、傷殘、失去工作或失去生活能力的患者，容易灰心，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與此類患者溝通，及時(shí)了解患者的情感及心理變化，并應(yīng)用相應(yīng)的心理學(xué)原理為患者提供護(hù)理，幫助他們盡快恢復(fù)，盡量做到生活自理，達(dá)到新的心理平衡，提高患者的生活質(zhì)量。

2.5保守秘密 護(hù)士與患者接觸的時(shí)間最多，為了治療、檢查及護(hù)理的需要，護(hù)士常需要與患者進(jìn)行多方面的溝通，也可能了解到他們的一些個(gè)人隱私。有些患者與護(hù)士的溝通可能會(huì)達(dá)到較高的層次，因而相互產(chǎn)生高度信任的感覺。護(hù)士應(yīng)盡量使自己與患者的交往限于職業(yè)范圍，以防產(chǎn)生不必要的道德或法律問題。同時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格保守與患者交談的任何含有個(gè)人隱私的資料或信息。除非因治療或護(hù)理的需要，否則不能向任何人泄露患者的秘密。

2.6學(xué)會(huì)傾聽 傾聽，是指專心地聽，既要聽到患者的表達(dá)，還要觀察其非語言表達(dá)，用心體會(huì)并總結(jié)出患者要表達(dá)的意思，為其提供宣泄的機(jī)會(huì)。在溝通過程中，要全神貫注，集中精力，雙方的距離以能夠看清對(duì)方的表情，說話不費(fèi)力但能聽得清楚為度。要使用能夠表達(dá)信息的動(dòng)作，如：點(diǎn)頭、微笑等。用心傾聽，不僅表達(dá)了對(duì)患者的關(guān)心，還表達(dá)了對(duì)話題的興趣[3]。這樣，患者通常愿意向護(hù)士表達(dá)自己的心理感受。

總之，溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。良好的溝通，可以建立護(hù)理中良性人際關(guān)系，使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。因此，護(hù)士在工作中應(yīng)通過有效的護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)滿足患者的身心需要，使患者真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]BanduraA.Self-efficacy：the exercise of control[M].New york：Freeman，1997.3-51.

[2]HoningJ.perceived health status in urban minority young adolescents[J].The American Journal of Maternal Child Nnursing，2002，27（4）：233-237.

[3]陳維英.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，12-13.

編輯/張燕