血清膽紅素與冠心病的相關(guān)性分析

摘要：目的 探討血清膽紅素與冠心病的關(guān)系。方法 分別檢測120例冠心病患者和120例健康對照組血清膽紅素的水平。結(jié)果 冠心病患者組的血清總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素濃度均明顯低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 血清膽紅素水平與冠心病密切相關(guān)，低膽紅素水平可能是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。

關(guān)鍵詞：血清膽紅素； 冠心?。粷舛?/p>

冠心?。–HD）是臨床上常見的心血管疾病之一，近年來發(fā)病率與死亡率均較高，其病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊和粥樣硬化，過氧化質(zhì)脂和超氧自由基的病理損傷導(dǎo)致其病程的發(fā)生和發(fā)展。膽紅素（BIL）是一種天然的具有抗氧化活性的生物還原劑，能抑制脂質(zhì)和氧化低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的形成。有報(bào)道認(rèn)為[1]血清膽紅素水平較低易引起動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。為了進(jìn)一步了解血清膽紅素水平與冠心病的相關(guān)性，現(xiàn)對冠心病120例患者及健康者120例進(jìn)行血清膽紅素檢測并對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年5月～2011年10月在本院住院的120例CHD患者，其中男性67例，女性53例，年齡44～80歲，平均年齡為58.3歲，所有病例均符合1979年WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并且去除患有血清總膽紅素（TBIL）病理性升高的患者；120例健康者，來自本院體檢的健康者，其中男性66例，女性54例，年齡42～78歲，平均年齡為57.5歲。

1.2方法 使用日立7180型全自動(dòng)生化分析儀對血清總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL）進(jìn)行檢測，北京利德曼生化股份有限公司提供此次檢測得試劑，檢測過程中的所有操作均嚴(yán)格遵守說明書的規(guī)定；膽紅素（IBIL）值通過TBIL減去DBIL來間接計(jì)算。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

冠心?。–HD）組患者血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）和間接膽紅素（IBIL）濃度均明顯低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

3 討論

冠心病嚴(yán)重威脅著中老年人的生命安全，隨著對冠心病高危因素的深入研究，低濃度血清膽紅素與冠心病危險(xiǎn)性的關(guān)系已被逐步揭開[2]。近期以來隨著對血紅素氧合酶（HO）和一氧化碳（CO）-膽紅素系統(tǒng)不斷深入研究，研究結(jié)果表明膽紅素是一種體內(nèi)生理性抗氧化劑，具有比VC、VE、β胡蘿卜素等更高的抗氧化性，能更好的捕捉自由基，避免脂蛋白和脂質(zhì)被氧化，心、心血管、腦及肝臟等多種組織與器官中擁有適量膽紅素對其會起到保護(hù)作用，同時(shí)，膽紅素還能有效抑制低密度脂蛋白的氧化修飾，阻止動(dòng)脈粥樣硬化，降低冠心病的危險(xiǎn)性。另有文獻(xiàn)報(bào)道，如果膽紅素每下降50%，冠狀動(dòng)脈病變發(fā)病率就會增加47%，隨著膽紅素水平的逐漸升高，缺血性心臟病的發(fā)生率也會逐漸降低。楊銳英等[3]研究顯示，冠心病患者總膽紅素和間接膽紅素水平顯著下降，并且隨著冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重增加而降低，通過直線相關(guān)分析結(jié)果可以看出總膽紅素和間接膽紅素水平和冠狀動(dòng)脈積分呈負(fù)相關(guān)性，這顯示血清膽紅素濃度的下降與冠心病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。本研究結(jié)果顯示，120例冠心病患者組的TBIL、DBIL和IBIL水平均明顯低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），進(jìn)一步表明低膽紅素水平和冠心病的發(fā)生發(fā)展有著重要的關(guān)系，與文獻(xiàn)[4，5]報(bào)道的基本相符。

綜上所述，血清膽紅素濃度與冠心病的關(guān)系是相互的，低膽紅素水平極有可能是冠心病發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素。因此，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血清膽紅素水平對預(yù)防和控制冠心病的發(fā)生具有重要的臨床意義。但是，目前還沒有檢測冠心病發(fā)生的明確的血清膽紅素濃度參考值，這一問題仍有待進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]林青，許少鋒，孫鳳皋.血清膽紅素濃度低下與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系 [J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，9：259-261.

[2]唐靜悅，孟存良.血清膽紅素和氧化修飾低密度脂蛋白水平與冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變程度關(guān)系研究[J].河北醫(yī)藥，2009，31（13）：1551-1553.

[3]楊銳英，李曉英，賈紹斌，等.血尿酸和膽紅素與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2006，28（5）：332-334.

[4]佟麗娟. 冠心病與血清膽紅素關(guān)系分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（5）：17.

[5]任國慶，牛海玲，陳慶勇.冠心病患者與血清膽紅素水平的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（4）：407-408.

編輯/哈濤