急性下尿路感染應(yīng)用三金片聯(lián)合加替沙星治療的臨床分析

摘要：目的 分析探討急性下尿路感染應(yīng)用三金片聯(lián)合加替沙星治療的臨床效果。方法 選取80例急性下尿路感染患者作為研究對(duì)象，按照患者治療方法將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例，研究組行三金片聯(lián)合加替沙星治療，對(duì)照組僅行加替沙星治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治愈率為60.0%，研究組治愈率為85.0%，研究組治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療過(guò)程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 急性下尿路感染應(yīng)用三金片聯(lián)合加替沙星治療具有顯著的臨床療效，復(fù)發(fā)率較低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性下尿路感染；三金片；加替沙星；療效

女性尿道短且直，尿道外口多見(jiàn)畸形，另會(huì)陰部細(xì)菌量較大，生活習(xí)慣不當(dāng)極易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，造成上行感染[1]。下尿路感染多由大量細(xì)菌侵入泌尿系引起，隨著細(xì)菌耐藥性的提升，下尿路感染臨床治療難度明顯增大，部分患者伴有高復(fù)發(fā)率與再感染率[2]。本文以80例急性下尿路感染患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了急性下尿路感染應(yīng)用三金片聯(lián)合加替沙星治療的臨床效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2014年4月收治的80例急性下尿路感染女性患者作為研究對(duì)象，年齡為20～50歲，平均年齡為（35.4±2.7）歲，其中急性膀胱炎40例，急性尿道炎30例，患者均伴有尿路刺激征及急性尿路感染癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)大腸埃希菌40例，沙門(mén)菌15例，志賀菌10例，變形桿菌10例，其它5例。按照患者治療方法將其分為研究組與對(duì)照組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 研究組患者行三金片聯(lián)合加替沙星治療：三金片（桂林三金藥業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為ZA5021645），用藥5片/次，3次/d，加替沙星（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字I-/20040985），劑量為0.4/次g，用藥1次/d。對(duì)照組患者僅行加替沙星治療，用藥劑量與方法均參照研究組。兩組治療均以7d為1療程，治療期間指導(dǎo)患者做好衛(wèi)生清潔工作，治療后進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)檢查，總結(jié)臨床療效，觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。

1.3療效評(píng)價(jià) 治愈[3，4]：臨床病征完全消失，尿白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果呈陰性，尿液細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，且治療后6個(gè)月內(nèi)均未見(jiàn)細(xì)菌尿；無(wú)效：患者臨床病癥未見(jiàn)明顯緩解，尿常規(guī)檢查仍可見(jiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性，尿液細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)菌株。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料記作（x±s）形式，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分率形式，行χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治愈率為85.0%，對(duì)照組治愈率為60.0%，研究組治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療過(guò)程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，見(jiàn)表1。

3討論

急性下尿路感染多發(fā)生于女性群體中，臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，近25.0%～30.0%的急性下尿路感染患者年齡21～40歲[5]。急性下尿路感染反復(fù)發(fā)作與生理學(xué)、解剖學(xué)、不良衛(wèi)生習(xí)慣、藥物濫用及服藥依從性較差等因素有關(guān)[6]?，F(xiàn)階段，選取有效、安全的抗菌藥物已經(jīng)成為治療急性下尿路感染、降低感染復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。

加替沙星是一種新型氟喹諾酮類藥物，將甲基引入C7位，將甲氧基引入C8，具有較強(qiáng)的革蘭陽(yáng)性桿菌的抗菌活性[7]，且大大降低了對(duì)突變株的選擇性，這對(duì)于藥效的提升具有顯著意義，且安全性較佳。有文獻(xiàn)報(bào)道，加替沙星具有較高的穩(wěn)定性，且口服生物利用度高，對(duì)革蘭染色陰性菌治療療效尤為顯著。三金片是一種泌尿系抗感染常用中成藥，具有較佳的清熱解毒、利濕通淋、活血化瘀、益腎補(bǔ)虛等功效，可以改善機(jī)體血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，提高吞噬細(xì)胞功能，提升機(jī)體免疫力，抗菌藥效極強(qiáng)[8]。本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，三金片聯(lián)合加替沙星治療泌尿系感染總治愈率高達(dá)85.0%，且無(wú)不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂永捷.三金片聯(lián)合阿奇霉素治療尿路感染50例臨床分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，24（07）：20-21.

[2]鄭翰英，胡建國(guó).三金片聯(lián)合加替沙星治療單純急性下尿路感染療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，13（09）：724-726.

[3]王德周.三金片聯(lián)合加替沙星治療急性下尿路感染臨床分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，36（22）：164-165.

[4]李素桃.60例尿路感染應(yīng)用加替沙星治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，12（04）：137-138.

[5]張朝華，黃研，彭洪濤，等.三金片聯(lián)合加替沙星治療慢性細(xì)菌前列腺炎25例[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，9（06）：77.

[6]云峰，張水軍，余艷華.抗生素加三金片治療泌尿系感染[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，201215（19）：291-294.

[7]鄭方算，田颯，黃劍臻.加替沙星合用三金片治療泌尿系感染的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，14（12）：1138-1139.

[8]戴奎歆，高清，薛英杰.女性尿路感染的治療[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2010，16（04）：77-78.

編輯/申磊