腦卒中后患者生存質(zhì)量和康復(fù)護(hù)理干預(yù)的研究

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后患者的生存質(zhì)量與康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果。方法 隨機(jī)選取我院2013年9月～2014年4生存質(zhì)量月入院接受治療的50例腦卒中患者，隨機(jī)將患者分成治療組與觀察組，觀察組患者使用常規(guī)護(hù)理與健康知識(shí)宣教，治療組在觀察組的基礎(chǔ)上使用早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后治療組的臨床效果明顯優(yōu)于觀察組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)腦卒中后患者做有效的早期康復(fù)護(hù)理能夠有效提升患者的生存質(zhì)量，臨床護(hù)理效果值得肯定。

關(guān)鍵詞：腦卒中；康復(fù)護(hù)理

腦卒中也稱作腦中風(fēng)，其屬于血液循環(huán)障礙性疾病，臨床死亡率與致殘率較高。患者出現(xiàn)腦卒中后，容易出現(xiàn)各種程度不同的心理障礙、語(yǔ)言障礙與運(yùn)動(dòng)障礙等等，無(wú)法進(jìn)行正常的日常活動(dòng)。有關(guān)研究報(bào)告顯示，為腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能夠有效的提升患者的臨床生存質(zhì)量，提升患者快速變換能力、主動(dòng)活動(dòng)能力等。本次研究中對(duì)患者我院50例腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年9月～2014年4月入院接受治療的50里腦卒中后患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡30～82歲，病程持續(xù)時(shí)間在10～50 d。隨機(jī)將50例患者分成治療組與觀察組，每組25例患者。經(jīng)腦卒中患者家屬許可，分別對(duì)兩組患者做對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。兩組患者的臨床各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 治療組患者使用康復(fù)護(hù)理，觀察組患者使用常規(guī)護(hù)理。

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)患者和患者家屬做腦卒中健康宣教，引導(dǎo)其了解各項(xiàng)與疾病有關(guān)的各項(xiàng)知識(shí)，其中包含此項(xiàng)病癥為何發(fā)病、發(fā)病征兆、臨床主要并發(fā)癥以及并發(fā)癥造成的危害等等，讓患者能夠?qū)δX卒中疾病有關(guān)的各種知識(shí)有詳細(xì)全面的了解。除此之外，還需指導(dǎo)患者做安全用藥，聯(lián)合心理教育，打消患者的悲觀情緒，讓患者以積極的心態(tài)接受治療。

1.2.2康復(fù)護(hù)理干預(yù) 除使用各種常規(guī)護(hù)理方式外，治療組患者聯(lián)合使用康復(fù)護(hù)理干預(yù)。依照患者的實(shí)際情況，對(duì)患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的治療護(hù)理方式。執(zhí)行針對(duì)性、可行性強(qiáng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，護(hù)理的前2 w，引導(dǎo)患者做臥位訓(xùn)練，護(hù)理第3 w，引導(dǎo)患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練，護(hù)理第4 w引導(dǎo)患者做站位訓(xùn)練。之后慢慢的引導(dǎo)患者做行走訓(xùn)練。一般康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間每次控制在15～30 min，進(jìn)行2次/d訓(xùn)練。待患者出院之后，護(hù)理人員和患者家屬需要保持密切的聯(lián)系，并且定期做家庭隨訪，對(duì)患者做必要的健康教育、心理指導(dǎo)與健康評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組生存質(zhì)量評(píng)分，治療組明顯優(yōu)于觀察組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的可塑性與功能重組等各方面的原因，腦卒中后患者必然會(huì)存在一些自然康復(fù)情況[1]。所以腦卒中后容易隨著時(shí)間的變化生存質(zhì)量會(huì)有所優(yōu)化，尤其是在戶外活動(dòng)、日?；顒?dòng)等方面有更為突出的表現(xiàn)[2]。

康復(fù)護(hù)理的使用過(guò)程中，除了一般的康復(fù)訓(xùn)練之外，醫(yī)護(hù)人員還需要積極主動(dòng)的與患者溝通交流，消除患者內(nèi)心的心理障礙，使得患者能過(guò)看到其自身病情的好轉(zhuǎn)。另外可以指導(dǎo)患者做一些輕松的家務(wù)，能夠有助家庭關(guān)系的完善，讓患者產(chǎn)生較好的情緒，從而有助于提高康復(fù)護(hù)理的效果[3]。

對(duì)腦卒中患者的生存質(zhì)量造成影響的因素是多方面的，護(hù)理干預(yù)只是其中一個(gè)重要的影響因素，現(xiàn)今已經(jīng)得到了越來(lái)越多的研究證實(shí)[4]。當(dāng)下我國(guó)大部分的護(hù)理干預(yù)研究中都沒(méi)有對(duì)時(shí)間因素的作用有所重視，有些研究也沒(méi)有進(jìn)行兩組護(hù)理方式不同的對(duì)比，而是單純的進(jìn)行治療前后的比較[5]。和這些研究方式相比，本次研究中設(shè)立了兩組平行對(duì)比與自身治療前后對(duì)比，獲得的數(shù)據(jù)有更高的說(shuō)服力[6]。

本次研究中對(duì)治療組患者實(shí)行了康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)工作結(jié)束后，兩組生存質(zhì)量比護(hù)理前均有所提高，治療組的生存質(zhì)量相比觀察組的生存質(zhì)量，恢復(fù)效果更好，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從本次研究中可以明顯看出，使用康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中后患者的臨床護(hù)理上，能有效提升其生存質(zhì)量。

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編輯/張燕