新癀片治療癌性發(fā)熱臨床觀察

摘要：目的 觀察新癀片治療癌性發(fā)熱的臨床療。 方法 將128例癌性發(fā)熱患者分成中、低熱組和高熱組，每組再分2個(gè)亞組，治療組67例，使用新癀片治療；對(duì)照組61例，使用吲哚美辛栓治療，觀察兩組對(duì)癌性中、低度發(fā)熱及高熱的臨床療效。結(jié)果 治療組對(duì)中、低熱的總有效率為97.6%，對(duì)高熱的總有效率76.3%，對(duì)照組對(duì)中、低熱的總有效率為為95.3%，對(duì)高熱的總有效率88.9%。 結(jié)論 新癀片與吲哚美辛栓對(duì)中低熱的總有效率無顯著差異（P>0.05）.對(duì)高熱的總有效率不如吲哚美辛栓（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：新癀片；癌性發(fā)熱；吲哚美辛栓

Abstract：Objective To observe the clinical therapy of Xinhuang Tablets in the treatment of cancerous fever. Methods 128 patients of carcinoma fever in the low group and high fever， divided into groups， each further divided into 2 sub groups， the treatment group of 67 cases， the use of Xinhuang Tablets Treatment； 61 cases in the control group， the use of Indomethacin Suppositories treatment， observe 2 groups of clinical curative effect on cancer， low-grade fever and high fever. Results The treatment group in the low temperature， the total efficiency of 97.6%， efficiency of 76.3% total to high fever， control group， low on the total efficiency of 95.3%， efficiency of 88.9% total on hyperthermia. Conclusion Xinhuang Tablets and Indomethacin Suppositories in low total efficiency was no significant difference （P>0.05）. The total efficiency as high Indomethacin Suppositories （P<0.05）.

Key words：Xinhuang tablets； Carcinoma fever； Indomethacin suppositories

癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗菌藥治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱。是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥。癌性發(fā)熱多表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱，熱型以不規(guī)則熱和張弛熱為多，常見低、中度發(fā)熱，也可見高熱。對(duì)抗菌藥不敏感，非甾體抗炎藥有效，但不良反應(yīng)較多，藥效短，易復(fù)發(fā)。近年來，我院試用新癀片治療癌性發(fā)熱，取得較好的療效?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月～2014年6月，收集128例癌性發(fā)熱患者，將其分為低、中熱組和高熱組，每組再分為治療組和對(duì)照組。低、中熱組98例，37.5℃≤體溫<39℃，其中治療組用新癀片治療，共50例，男35例，女15例，年齡（58±2.34）歲；對(duì)照組用吲哚美辛栓治療，48例，男30例，女18例，年齡（60±4.52）歲。高熱組30例，體溫≥39℃，其中治療組用新癀片治療，共16例，男10例，女6例，年齡（62±3.16）歲；對(duì)照組用吲哚美辛栓治療，14例，男9例，女5例，年齡（64±2.48）歲。兩組資料相近（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組：予新癀片口服，中、低熱組2～3片/次，2次/d，高溫組4片/次，3次/d。對(duì)照組：予以吲哚美辛栓納肛，低、中熱組，50mg/次，1次/d，高熱組，100mg/次，1次/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)高熱內(nèi)容制定。完全控制：治療7～10d體溫恢復(fù)正常，療程結(jié)束后經(jīng)觀察7d無反復(fù)。部分控制：治療7～10d體溫恢復(fù)正常，療程結(jié)束后經(jīng)觀察7d有反復(fù)，但較治療前體溫降低。有效：治療7～10d發(fā)熱降低0.5～1.5℃，但未恢復(fù)正常。無效：治療10d體溫未見明顯變化或升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

療效及安全性比較 見表1、表2。結(jié)果提示治療組和對(duì)照組對(duì)低中、中度發(fā)熱療效相近（P>0.05），對(duì)高熱，對(duì)照組優(yōu)于治療組（P<0.05）。而治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

癌性發(fā)熱與多種致熱因素相關(guān)：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，組織相對(duì)缺血缺氧而壞死而產(chǎn)生大量致熱原導(dǎo)致發(fā)熱；或由于治療引起腫瘤細(xì)胞大量破壞，釋放腫瘤壞死因子（TNF），導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱；惡性腫瘤內(nèi)白細(xì)胞浸潤(rùn)引起炎癥反應(yīng)、惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)釋放抗原物質(zhì)引起免疫反應(yīng)而發(fā)熱；腫瘤細(xì)胞能分泌一些活性物質(zhì)，可引起發(fā)熱[1，2]。抗感染治療無效，激素治療副作用較大，目前多以解熱鎮(zhèn)痛藥物治療為主，有效率較高，但有一定副作用。積極有效地控制癌性發(fā)熱患者的體溫，不僅可控制病情，改善預(yù)后，還可以提高患者生活質(zhì)量。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌性發(fā)熱多屬淤毒瘟結(jié)化熱所致 [3]。另外，清熱解毒中藥對(duì)腫瘤新生血管形成的作用也考慮是新癀片治療癌性發(fā)熱的作用機(jī)制之一[4]。本次試驗(yàn)表明新癀片對(duì)低、中度癌性發(fā)熱療效與吲哚美辛栓效果相當(dāng)，未見明顯差異，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言