甲型H1N1流感疫苗接種者調查

摘要：目的 了解疫苗接種者對甲型H1N1流感的認識、對疫苗的了解程度、對接種疫苗的態(tài)度及接種后接種者的不良反應。方法 以問卷調查形式對200例甲型H1N1流感疫苗接種者進行調查，問卷內容包括對甲型H1N1流感的了解情況、態(tài)度、對接種疫苗的了解情況及態(tài)度等，并于接種者接種1 w時間內進行追蹤調查，對甲型流感疫苗注射后的不良反應進行觀察。結果 200例疫苗接種者中，122例對甲型H1N1流感具有較好的認識，占總比例的61%；156例接種者自愿接受疫苗接種，占總比例的78.0%；183例接種者對甲型H1N1流感具有明顯的恐慌感，占總比例的91.5%；且大多數(shù)接種人群接種后伴有乏力、咳嗽等不良反應。結論 甲型H1N1流感具有較大的危害性，雖在社會的關注度較高，但人群對甲型H1N1流感的認知程度及其對甲型H1N1流感疫苗的認知程度均偏低，可通過社會傳播媒介加強人們對甲型H1N1流感及甲型H1N1疫苗傳播知識的了解，以增加人群對甲型H1N1流感的認知，端正對疫苗預防的態(tài)度，且疫苗注射后易出現(xiàn)不良反應，因此需做好相應的預防處理措施。

關鍵詞：甲型H1N1；疫苗注射；認知程度；預防；態(tài)度

甲型H1N1流感是臨床上具有較高致死率的一類傳染性疾病，目前，臨床上對其尚無完善的治療手段，一旦有人群感染此病，則需要較為漫長復雜的治療過程，一旦出現(xiàn)差錯，即可對患者的生命構成威脅，因此目前對甲型H1N1流感的控制只有以接種疫苗進行預防為主。由于大部分社會人群對甲型H1N1流感缺乏相關的認知，并對其存在一定的恐慌心理，因此對甲型H1N1流感疫苗具有一定的盲目性，有大部分人群對流感疫苗具有極度的信任性。但同時，也存在部分人群對疫苗注射的效果產(chǎn)生質疑，并對其安全度抱有一定的懷疑態(tài)度，因此對甲型H1N1流感疫苗的注射存在一定的抵抗、排斥心理[1]。在此次調查中，我院主要對疫苗注射者對甲型H1N1流感的認知程度、對疫苗注射的態(tài)度進行調查，并通過調查結果制定出一定的針對性方案，以增加人群對甲型H1N1的了解，且取得較好的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取200例甲型H1N1流感疫苗注射者作為此次調查對象。其中，男性112例、女性88例。年齡為23～70歲，平均年齡為（46.8±2.4）歲。此次200例患者均接受全面的體質，并確定體質無基本問題，可接受疫苗的注射。

1.2方法 以問卷調查形式對疫苗注射者進行調查。問卷內容具體包括疫苗注射者姓名、性別、年齡等基本信息及疫苗注射者對甲型流感的了解程度、對甲型H1N1流感疫苗的了解程度、對疫苗注射的態(tài)度等客觀問題，并在調查表中填寫疫苗注射者對流感疫苗的主觀態(tài)度。所有疫苗注射者于30 min內問卷調查，并由專人回收后進行統(tǒng)計分析。并于調查人群接種完疫苗1 w內，對其進行追蹤調查，對其疫苗注射后的不良反應進行觀察。

2結果

2.1問卷調查回收情況 此次共散發(fā)調查問卷200份，實際回收200份，回收率為100%。

2.2調查結果統(tǒng)計

2.2.1疫苗注射者對甲型 H1N1流感的了解程度：此次200例疫苗注射者中，共有122例對甲型H1N1流感具有較為完善的認識。占總比例的61%。且了解人群主要集中于年齡為25～35歲左右的中青年人群。

2.2.2疫苗注射者對甲型H1N1流感疫苗的了解程度 此次200例疫苗注射者中，共有98例對甲型H1N1流感疫苗具有較為完善的認識，占總比例的49%。

2.2.3疫苗注射者對流感的態(tài)度：此次200例疫苗注射者中，183例接種者對甲型H1N1流感具有明顯的恐慌感，占總比例的91.5%。

2.2.4疫苗注射者對疫苗注射的態(tài)度 此次200例疫苗注射者中，共有156例自愿接受甲型流感疫苗注射，占總比例的78%。并由分析原因可知，因內心對流感恐懼感較強而導致自愿接受疫苗注射是主要原因。

2.5患者疾病的不良反應表現(xiàn) 200例患者中，3例患者在注射疫苗后未出現(xiàn)明顯的不良反應，其年齡分別為57歲、62歲、60歲，其在疫苗注射3 d后出現(xiàn)持續(xù)性的39℃左右的高燒。其余大部分患者均表現(xiàn)為基本的感冒癥狀，如乏力、咳嗽、精神萎靡等。

3討論

甲型H1N1流感是臨床上致死率較高的一類傳染性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，與基本的感冒癥狀無明顯差異，但其危害性卻明顯高于感冒癥狀。有大部分報道顯示，在2009年甲型H1N1流感高發(fā)期階段，全球約有8000例左右患者因感染甲型流感而死亡，且其仍存在較為快速的傳播方式。因此，社會大部分人群對甲型流感具有極高的關注度，對市場上宣傳的一些偏方或其他方式治療流感具有一定的依從性，同時，對甲型流感存在一定的恐懼心理[2]。

通過此次調查主觀結果可知，患者的恐懼主要由于缺乏對疾病的了解。通過調查表可知，在200例疫苗注射者中，僅有122例對甲型H1N1流感具有較好的認識，占總比例的61%；而183例接種者對甲型H1N1流感具有明顯的恐慌感，占總比例的91.5%。證實了社會上的廣大人群均對甲型流感具有一定的恐慌心理，且對疾病及其疫苗注射等基本知識的缺乏是引發(fā)患者恐慌的主要原因[3]。而在疫苗注射中，156例接種者自愿接受疫苗接種，占總比例的78.0%；我院對剩余的44例患者所填寫的問卷可知，對疫苗的安全性產(chǎn)生質疑是影響調查中接受疫苗注射的主要原因。由于疫苗注射后，可能會出現(xiàn)短期的反應癥狀，進而可引起注射者的恐慌，因此該部分患者對疫苗注射具有一定的排斥心理。

此外，我院還對調查中注射疫苗1 w時間內的所表現(xiàn)出的不良反應進行分析。其中，出現(xiàn)乏力、咳嗽、嗜睡、發(fā)熱等是疫苗注射后的主要臨床表現(xiàn)，無基本的臨床感冒無明顯差異。其中，發(fā)熱癥狀一般于疫苗注射后3～4 d左右出現(xiàn)，注射者的體溫一般可高達38.5℃左右，需在院內進行全面系統(tǒng)的檢查，以降低疫苗注射后的風險程度[4]。同時，通過對上述調查表內容進行總結后，我院采取下述針對性方案對調查表中疫苗注射者所出現(xiàn)的基本問題進行回復與講解，具體情況為：①集中講座：由于甲型H1N1流感是危害性較大的一類傳染性疾病，因此注射甲型H1N1流感疫苗是具有一定重要意義的。但由于注射人群對疾病知識的缺乏，因此常對疫苗注射具有一定恐慌心理。我院開展集中講座，對疾病的基本情況進行一定的講述。使接種者了解到，一旦受到疾病感染則治療困難，因此可以注射疫苗形式進行預防。此外，還需對注射疫苗后的可能出現(xiàn)的不良反應向注射者進行系統(tǒng)的講解，進而緩解注射者的恐懼心理。尤其對于老年疫苗接種者，其對疾病知識的缺乏程度明顯高于其他年齡段的接種者，因此，對于>55歲的老年接種者，可進行多次的重復講解，直至接種者對疫苗注射的恐慌心理消失或基本消失。但進行疫苗注射時，需對接種者的基本情況進行了解，需要接種者的基本體制無異常情況，避免盲目接種[5]。②手冊發(fā)放：我院將甲型H1N1流感、甲型H1N1流感疫苗所涉及到的基本知識進行系統(tǒng)的整理并裝訂成冊，以宣傳手冊的形式對疫苗注射者進行發(fā)放，以補充相關人員對疾病及疫苗的了解程度，進而減少疫苗注射的排斥心理。宣傳手冊中，還可向接種者介紹部分日常的疾病預防措施，幫助接種者主要周身環(huán)境，在傳染流行期減少外出，避免人口聚集。進而降低受到感染的幾率。

總而言之，通過問卷調查形式可對甲型H1N1流感疫苗注射者基本情況進行了解，包括接種者對流感及疫苗的客觀態(tài)度，并通過對問卷調查結果的分析，可了解疫苗注射者的主觀態(tài)度所在，進而可更改疫苗注射的宣傳方式，使得更多人群了解疫苗注射的重要性，并通過對人群講解疾病與疫苗的基本知識，可降低人群的感染幾率，對疾病的預防作出充足的基礎準備，幫助人群維持健康。

參考文獻：

[1]李曉光，胥婕，楊雪松，等.發(fā)熱門診患者甲型H1N1流感疫苗接種情況及影響因素調查[J].中國健康教育，2012，28（12）：1019-1021，1025.

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[3]王玲.淄博市甲型H1N1流感感染狀況調查研究[D].山東大學，2011.

[4]周勇，蕭劍雄，張冬娟，等.一例接種甲型H1N1流感疫苗后過敏性休克案例分析[J].海峽預防醫(yī)學雜志，2009，15（6）：82-83.

[5]潘建新，金敬順，于靜靜，等.閱兵保障人員甲型H1N1流感疫苗接種不良反應的觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2010，38（5）：734-736.

編輯/張燕