花紅片、婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證臨床觀察

摘要：目的 以臨床實(shí)例來觀察和研究花紅片和婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥-濕熱淤結(jié)證，之后對(duì)療效進(jìn)行比較。方法 對(duì)濕熱淤結(jié)證的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行綜述，并建立實(shí)驗(yàn)組，病例共73例，分為治療組1和治療組2，治療組1的治療方法為花紅片4片/次，3次/d；治療組2為婦科干金片5片/次，3次/d。治療療程均為14d，治療后觀察患者前后的臨床癥狀和體征變化等作為判斷恢復(fù)情況的依據(jù)來比較療效。結(jié)果 治療組1（花紅組）共36例，其中治愈1例（2.78%），顯效15例（41.67%），有效18例（50.00%），無效2例（5.56%），在14d后總顯效率為44.44%，總有效率為94.44%。治療組2（千金組）共37例，治愈0例，顯效11例（29.73%），有效21例（56.76%），無效4例（10.81%），總顯效率為29.73%，總有效率為86.49%，兩組總有效率比較無明顯差異（P>0.05%）。結(jié)論 花紅片及婦科千金片均為治療濕熱瘀結(jié)證的有效中成藥?；t片更適宜于濕熱瘀阻而偏重于實(shí)證者，婦科千金片適宜于濕熱瘀阻兼氣虛而偏重于虛證者。

關(guān)鍵詞：盆腔炎性疾病后遺癥；濕熱瘀結(jié)；花紅片；婦科千金片

盆腔炎性疾?。≒ID）后遺癥俗稱慢性盆腔炎，是指盆腔炎性疾病未得到及時(shí)正確的治療，而發(fā)生的一系列后遺癥。由于病理位置的特殊性和其特征決定其病情的頑固性和反復(fù)發(fā)作性，所以該病嚴(yán)重影響了女性的身體和生理健康[1]。在現(xiàn)今盆腔炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界每年會(huì)有l(wèi)0%～20%的性患者將發(fā)展成盆腔炎性疾病后遺癥[2]。其中濕熱瘀結(jié)型最常見，癥見下腹疼痛墜脹累及腰骶酸脹不適，經(jīng)期加重，月經(jīng)量多，色紫紅夾血塊，帶下量多，色黃質(zhì)稠氣臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。本人在臨床工作中就濕熱瘀結(jié)型的治療進(jìn)行了研究和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究，選取了我院從2014年2月～4月收治的73例盆腔炎后遺癥-濕熱淤結(jié)證患者為研究對(duì)象，接受治療的患者均為女性，年齡在18～50歲，將這73例患者隨機(jī)分為治療組1（花紅組）和治療組2（千金組），對(duì)臨床實(shí)際治療過程進(jìn)行觀察和分析，列表比較，得出療效結(jié)論。

1.2治療方法及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1治療方法 治療組1服用服用廣西花紅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的花紅片，4片/次，3次/d，治療組2服用婦科千金片，用量為5片/次，3次/d。治療療程均為14d，在進(jìn)行治療的前后，分別用觀察臨床病癥、體征，并使用血常規(guī)檢查、盆腔B超檢查作為指標(biāo)，來對(duì)治療前后療效進(jìn)行比較、記錄。

1.2.2判定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：在用藥后下腹及腰骶部位的疼痛消失，婦科、理化檢查所得指標(biāo)正常，證候、體征積分和減少95%以上；②顯效：治療后下腹及腰骶的疼痛明顯減輕，婦科檢查和理化檢查指標(biāo)明顯改善，證候、體征積分和減少70%以上；③有效：治療后下腹及腰骶疼痛減輕，婦科檢查和理化檢查有所改善，證候、體征積分和減少30%以上；④無效：治療后下腹及腰骶疼痛無改善或反而加重，婦檢及理化檢查無改善或加重，證候及體征積分和減少小于30%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)采用2個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較（Wilcoxon 兩樣本比較法），記數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用（x±s）表示，組間差異運(yùn)用χ2或t檢驗(yàn)。結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)運(yùn)用P表示，且以P<0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P>0.05為結(jié)果無差異性及不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

花紅片、婦科千金片對(duì)慢性盆腔炎（濕熱郁結(jié)證）的總療效及積分情況，見表1～2。

由表1可見治療組1（花紅組）的總顯效率高于治療組2（千金組），差值顯著且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的總有效率相比，P>0.05，則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由表2可見花紅片組的治療后局部體征積分明顯低于千金片組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過表1、表2的比較得到，兩者在總的治愈率上都顯示出了對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥濕熱淤結(jié)證有良好的治療作用，是沒有顯著差異的，只是在對(duì)不同的病征進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)兩種藥應(yīng)該有不同的選擇。

3 討論

盆腔炎性疾病后遺癥患者其臨床表現(xiàn)多為反復(fù)下腹或腰骶疼痛，月經(jīng)失調(diào)，低熱及帶下異常等，病程纏綿，后果嚴(yán)重，常會(huì)可導(dǎo)致不孕及異位妊娠[3]。

該病的發(fā)病率逐年上升，且經(jīng)研究表明對(duì)女性的生殖功能和身體健康產(chǎn)生了極大的危害，也對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了巨大的影響。對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥濕熱淤結(jié)型的治療方法很多，傳統(tǒng)治療多使用中成藥內(nèi)服，療效較為顯著?，F(xiàn)在市面上常見的有：婦科千金片、花紅片、金雞片、金剛藤糖漿等[4]。但是由于每種藥的藥物成分不同，適用證也會(huì)有所區(qū)別，臨床用藥時(shí)要對(duì)證選取最合適的藥物。以花紅片和婦科千金片為例：花紅片主要由一點(diǎn)紅、桃金娘根、雞血藤、白背桐、白花蛇舌草等調(diào)和而成，主要功效為清熱利濕，祛瘀止痛，重在清濕熱止痛，最適用于治療濕熱瘀結(jié)型的婦人腹痛，帶下病以及痛經(jīng)等。而婦科千金片由黨參、當(dāng)歸、功勞木、穿心蓮、金櫻根、千斤拔、雞血藤等組成。主要功效活血化瘀，補(bǔ)益氣血，重在氣血同治，清補(bǔ)結(jié)合，解毒祛瘀，可用于盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)型，帶下病、子宮內(nèi)膜炎等氣血不足證候者[5]。

由結(jié)果中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比我們可以看出花紅片和婦科千金片都是治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱淤結(jié)證的較好藥物，但是從顯效率和治療前后局部體征積分比較后我們又發(fā)現(xiàn)兩種藥對(duì)有不同的臨床癥狀的患者的療效各不相同，所以在臨床治療中對(duì)癥下藥是關(guān)鍵，只有經(jīng)過多次的檢查，和臨床較長時(shí)間的觀察得出正確的病證，然后針對(duì)性地用藥，才能取得最佳的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.人民出版社，2004：268.

[2]林盛蓮. 花紅片治療盆腔炎性疾病回顧性調(diào)查研究[J].醫(yī)藥前沿，2014，2（4）：170-171.

[3]姚奏英，陸華，尹巧芝. 花紅片、婦科千金片治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證180例臨床觀察[J].中成藥，2014，36（1）：208-210.

[4]黃葉芳，袁野，陸華. 花紅膠囊及花紅顆粒治療慢性盆腔炎（濕熱瘀結(jié)證）的臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（2）：4-7.

[5]齊娜，黃鳳香，廖迎，等. 花紅片中槲皮素的藥動(dòng)學(xué)-藥效學(xué)相關(guān)性初步研究[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（1）：110-114.編輯/哈濤