“真心痛者,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”
中醫(yī)記載中,郁阻、寒毒是關(guān)鍵詞。癌癥、心臟病等并無明確記載。心臟病在傳統(tǒng)典籍中被稱作:“胸痹”、“厥心痛”等。《內(nèi)經(jīng)·痹論》云:“脈痹不已,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心?!薄峨y經(jīng)·六十難》指出:“其五臟氣相關(guān),名厥心痛……其痛甚。但在心、手足青者,名真心痛。真心痛者,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!?/p>
胸痹是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病,輕者感覺胸悶,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。漢代張仲景《金匱要略》中提出“胸痹”的名稱,歸納病機為“陽微陰弦”。根據(jù)本證的臨床特點,主要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)關(guān)系密切。
古代大多采用中藥方加針灸疏通經(jīng)脈的方式治療心臟病,如蘇合香丸,效果很好,麝香保心丸就是從它而來?!秱摗分赋觯骸皞?,脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之?!薄秱菰醇酚种赋觯骸耙驓庋撍?,心神堅定,泄氣而惕惕然悸動也,此為陰陽并虛。法當治血兼補,故炙甘草湯主之?!?/p>
林黛玉的肺結(jié)核與心臟病
中國古代患心臟病的名人為數(shù)不少,漢武帝之子漢昭帝劉弗陵就是死于“胸痹”,只有21歲。劉弗陵病了很久,曾遍尋名醫(yī)也不得治,民間富商焦氏、賈氏囤積大量舉喪之物,望在昭帝駕崩后能以暴利大賺一筆,可見那時劉弗陵重疾已非隱晦,在朝堂四野、民間百姓中已經(jīng)是眾所周知之事。
漢代劉氏家族可能有心臟病遺傳。劉弗陵死后68年,即公元6年,漢平帝劉衎在未央宮復(fù)發(fā)心臟病,因醫(yī)治無效去世,時年14歲。不過,《資治通鑒》則記載,王莽借著臘日向漢平帝進獻椒酒,在椒酒中下了毒,漢平帝中毒害病而死。
通常認為,林黛玉死于肺結(jié)核,但也有人提出質(zhì)疑。以反中醫(yī)自稱的“棒棒醫(yī)生”在著作《林黛玉究竟得的什么病》中提出假設(shè):先天性心臟病,具體來說就是動脈導(dǎo)管未閉。
《紅樓夢》第五十七回,林黛玉和史湘云說,“我這睡不著也并非今日,大約一年之中,通共也只好睡十夜?jié)M足的?!痹谒摹毒諌簟分幸矊懙?,“睡去依依隨雁斷,驚回故故惱蛩鳴”,自訴夜間經(jīng)常因呼吸困難而驚醒,卻作態(tài)曰“惱蛩鳴”。第八十二回,黛玉對紫鵑說“我何嘗不要睡,只是睡不著。你睡你的罷?!?/p>
到了第九十七回,黛玉已經(jīng)一面喘一面說道:“紫鵑妹妹,我躺著不受用,你扶起我來靠著坐坐才好。”
從夜間呼吸困難,到誘發(fā)因素作用下的急性肺水腫,再到最后的端坐呼吸,林黛玉的這些表現(xiàn)與其說是肺部問題,不如說更像是心臟疾病所引起的肺水腫,而最后的端坐呼吸更與終末期心臟病患者出現(xiàn)心衰后的癥狀一致。
最后,可得出結(jié)論,林黛玉自小發(fā)育不良,反復(fù)呼吸道感染(與季節(jié)相關(guān),有周期性),慢性進行性的呼吸困難(符合左心衰特點)伴咯血(痰中帶血為主),還有可疑的家族史(其母早死,而且并非死于難產(chǎn)),所以林黛玉所患應(yīng)該是先天性心臟病,林黛玉應(yīng)該死于“動脈導(dǎo)管未閉”。
西方的“心”發(fā)現(xiàn)
和中國不同,西方對于心臟病的研究通過木乃伊完成。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),古代的木乃伊證明了心臟病從古就有,而且在古代還是一種貴族病。
來自密蘇里州堪薩斯城大學(xué)的蘭德爾·湯普森教授和同事們分析了137具來自古埃及、秘魯和北太平洋阿留申群島的木乃伊。這些木乃伊的年代跨度很大,從公元前3000年到20世紀的都有。有一具木乃伊引起了他們的注意,這具木乃伊在主動脈壁附近有一個鈣化斑塊。
說明這具木乃伊在死前患有動脈硬化,也就是說他的心臟有了大問題,導(dǎo)致了他的死亡。死后能被制作成木乃伊的人生前一定是擁有很高社會地位的人物,比如貴族。這些貴族很少運動,吃的食物多是肉類,久坐不動的生活狀態(tài)造成動脈硬化而導(dǎo)致心臟病的可能性非常大。所以心臟病在古代應(yīng)該算是一種貴族病。
同樣,今年5月,英國大英博物館舉辦的一場名為“古代生活:新發(fā)現(xiàn)”的木乃伊展覽,向人們說明,古代人和現(xiàn)代人一樣會患高血壓和心臟病。
博物館工作人員丹尼爾·安托萬說:“掃描顯示,兩具木乃伊腿部有斑”。他說,這是心血管疾病的一種表現(xiàn)。古埃及人經(jīng)常吃魚、肉、面包,吃椰棗等含糖量很高的水果,還飲酒。因此,他們患心血管疾病的原因或許與飲食習(xí)慣有關(guān),不過也可能是遺傳。