醫(yī)療設(shè)備維修管理問題和應(yīng)對策略探析

【摘 要】隨著醫(yī)療條件的改善，設(shè)備維修管理的作用日益突出，必須加強重視，提高管理水平。在此結(jié)合實例，先分析了醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題，然后提出了一些相關(guān)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；維修管理；全過程檢修

作為醫(yī)療機構(gòu)各項業(yè)務(wù)開展的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療水平和醫(yī)院未來發(fā)展密切相關(guān)，務(wù)必要加強維護(hù)管理。否則一旦出現(xiàn)故障，極易延誤治療時機，從而威脅到患者生命安全。近些年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)迅速發(fā)展，現(xiàn)代化電子設(shè)備增多，對其維修管理提出了更高的要求。主要包括兩方面，一是檢查維護(hù)，二是修理。然而實際中常出現(xiàn)各種問題，如維修模式不合理、技術(shù)落后等，導(dǎo)致醫(yī)療器械設(shè)備不能發(fā)揮正常作用。這對醫(yī)療事業(yè)改革極為不利，必須采取相應(yīng)的解決對策。

一.案例分析

某醫(yī)院占地5500m2，分有22個科室，現(xiàn)有職工420人。為實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，提高等級水平，該院于2008年引進(jìn)了電子信息設(shè)備，以代替幾乎被淘汰的陳舊器械。設(shè)備管理工作主要由設(shè)備科負(fù)責(zé)，并配備有維修人員10名。近幾年，患者不斷增多，醫(yī)院規(guī)模擴大至8800m2，相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備也隨之增加。但維修人員較少，有時多項設(shè)備同時出現(xiàn)毛病，很難及時處理；加上技術(shù)有限，在一些復(fù)雜的大型設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問題時，不能順利解決。另外，設(shè)備科也沒有專職管理人員，在日常使用中出現(xiàn)了很多問題。

二.醫(yī)療設(shè)備維修管理中的不足

（一）缺乏健全的管理體系 領(lǐng)導(dǎo)階層將重點放在了規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展、提高業(yè)務(wù)水平上，對醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理有所忽視。認(rèn)為交給設(shè)備科，并安排技術(shù)人員就可以了，而沒有專門的管理者。以至于設(shè)備在分配使用、送來維修等過程中，往往因手續(xù)不合規(guī)范造成設(shè)備使用錯誤，甚至丟失。在管理制度上，過于籠統(tǒng)而不夠詳細(xì)，事后很難追究具體責(zé)任。加上執(zhí)行力度不足，很難將制度條例真正實施，也就無法起到約束作用。

（二）維修模式不合理 可將維修分為事后維修和預(yù)防維修兩類，該醫(yī)院就是以前者為主，通常是各科室在發(fā)現(xiàn)問題后才通知維修人員。這種方式較為被動，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，如2010年8月，在一次急救中，某大型醫(yī)療器械發(fā)生故障，由于修復(fù)不及時，導(dǎo)致急救失敗。后來醫(yī)院采用預(yù)防性維修模式，但并不是全過程檢查維護(hù)，而是定期檢修。這種模式依舊不合理，不能及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的潛在隱患，也不能實時了解各項設(shè)備的使用情況，而且易造成資源浪費。

（三）技術(shù)有限 一般來說，設(shè)備維修人員要么是生產(chǎn)廠家工程師，要么是第三方專業(yè)維修人員，要么是醫(yī)院工程師。該院屬于最后一類，維修成本低，且在出現(xiàn)質(zhì)量問題后能夠很快地響應(yīng)，但技術(shù)水平有限。主要是因為缺少與生產(chǎn)廠家工程師的交流，對設(shè)備結(jié)構(gòu)、性能不太了解，加上廠家對關(guān)鍵技術(shù)比較保密，所以經(jīng)常要送回廠家修理或找第三方維修。如此很容易延長維修周期，耽誤治療，且會增加醫(yī)院成本負(fù)擔(dān)。另外，醫(yī)院的設(shè)備維修工作多是維修人員解決，使用人員缺乏簡單的處理能力。有時只是微小故障，也要維修人員處理，這對雙方來說都是浪費時間。所以使用者也應(yīng)熟悉設(shè)備性能，能夠處理簡單的故障。

（四）維修管理混亂 由于管理不足，該院在實際中常會出現(xiàn)各種混亂現(xiàn)象。監(jiān)護(hù)儀、血壓計、醫(yī)用內(nèi)鏡、輸液泵等小型設(shè)備通常是送回設(shè)備科修理；而檢驗儀器、麻醉劑、消毒設(shè)備和影像檢查儀等大中型設(shè)備多是現(xiàn)場修理。醫(yī)院科室眾多，維修工作量較大，但沒有詳細(xì)的記錄，有時多臺同類設(shè)備一起維修，很容易混淆。此外，10名維修人員都有各自的管理區(qū)域，所以常會出現(xiàn)科室人員送來故障設(shè)備而維修人員不在的情況。很容易因為交接不好而被忽視，延長修復(fù)周期?；蛘咴O(shè)備已經(jīng)修復(fù)，但使用者來取時不能確定是否修理過。

三.提高醫(yī)療設(shè)備維修管理水平的途徑

（一）強化維修管理意識 醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院活動中的地位不容忽視，有時甚至起著決定性作用。領(lǐng)導(dǎo)階層必須加強重視，在提高業(yè)務(wù)水平的同時，還應(yīng)關(guān)注設(shè)備維修狀況。如安排專業(yè)的維修管理人員、加大資金投入等。同時還應(yīng)意識到，設(shè)備管理是全體人員的職責(zé)，不能完全由設(shè)備科負(fù)責(zé)，醫(yī)生、護(hù)理人員等也應(yīng)積極參與到設(shè)備的維修管理中來，并能夠解決常見故障。

（二）建立健全的維修管理體系

對現(xiàn)代化設(shè)備而言，要想提高維修管理水平，首先要有良好的保障體系。根據(jù)實際使用情況合理制定管理制度，設(shè)計完整簡潔的流程，保證在出現(xiàn)故障后能夠盡快處理。積極將制度落實，實行責(zé)任制，追究個人責(zé)任，并采取獎懲制度。

（三）提高全體員工的綜合素質(zhì) 轉(zhuǎn)變原來的維修模式，實行全過程管理，即隨時掌握各項設(shè)備的運行狀態(tài)，并能對其潛在的風(fēng)險進(jìn)行分析預(yù)估，從而提前采取防范措施，避免故障發(fā)生。設(shè)備該更新時，決不能延誤時機。對維修人員而言，要加強與廠家工程師的交流，不斷學(xué)習(xí)；維修后做好相關(guān)記錄，總結(jié)經(jīng)驗。醫(yī)療設(shè)備故障大多是人為因素引起，所以不管是維修人員，還是使用者，都必須加強維護(hù)管理。如定期清理、按照規(guī)定操作，將損失降至最低。

（四）實現(xiàn)規(guī)范的維修檔案管理 首先要配備有專職管理人員，負(fù)責(zé)使用登記、報廢申請、編寫維修報告、建立維修管理檔案等工作，以避免出現(xiàn)管理混亂的狀況。具體來說，各科室向設(shè)備科提出的維修申請單必須規(guī)范。要寫清設(shè)備名稱、型號、序列號、資產(chǎn)號等；管理人員應(yīng)參加設(shè)備入庫驗收，確保論證申購書、購置合同書、產(chǎn)品合格證、使用說明書、操作規(guī)程、維修記錄等資料齊全；另外，還應(yīng)對管理人員展開技術(shù)培訓(xùn)，全面提升管理水平。

四.結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，關(guān)系著各項醫(yī)療活動能否正常進(jìn)行。特別是現(xiàn)代新設(shè)備的應(yīng)用，使得維修管理更加復(fù)雜。這就要求必須建立完整的保障體系，引用先進(jìn)的技術(shù)，提高全體人員素質(zhì)，從而保證設(shè)備正常工作，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張黎明.探討醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，20（1）： 180-182.

[2] 童斌.醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾點問題與對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，22（1）：109-110.

[3] 蔣中華，方梅華.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理方案的設(shè)計[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，24（8）：124-126.

[4] 孫亞民.關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維修管理的建議[J].醫(yī)療裝備，2012，28（4）：146-148.