針灸治療中風(fēng)失語(yǔ)癥的120例臨床療效觀察

摘要：目的：分析并探討針灸治療中風(fēng)失語(yǔ)癥的臨床效果。方法：選取2011年7月至2014年7月在我院接受治療的中風(fēng)失語(yǔ)癥患者120例。將120例患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組60例。兩組患者均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，包括口服拜阿司匹林100mg、靜脈滴注腦蛋白水解物針120mg。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組患者給予針灸治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組顯效31例，有效25例，無(wú)效4例，治療有效率為93.33%；對(duì)照組顯效26例，有效22例，無(wú)效12例，治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療前語(yǔ)言功能評(píng)分為（58.98±9.98）分，治療后為（172.43±7.88）分；對(duì)照組治療前語(yǔ)言功能評(píng)分為（59.21±10.02）分，治療后為（160.23±7.37）分。兩組治療后與治療前相比均有顯著提高，但觀察組提高更加明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療中風(fēng)失語(yǔ)癥臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針灸；中風(fēng)；失語(yǔ)癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0069-01

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)發(fā)病率在我國(guó)呈逐年遞增態(tài)勢(shì)，這與日益加重的社會(huì)人口老齡化及人類生活、飲食習(xí)慣的改變等密不可分。失語(yǔ)是中風(fēng)患者臨床的主要表現(xiàn)之一，中風(fēng)失語(yǔ)者將面臨巨大的生活困難及心理壓力，選擇有效且相對(duì)安全的方式治療中風(fēng)失語(yǔ)癥對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要[1]。本次研究中選取在我院接受治療的中風(fēng)失語(yǔ)癥患者120例，分析并探討針灸治療中風(fēng)失語(yǔ)癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月至2014年7月在我院接受治療的中風(fēng)失語(yǔ)癥患者120例。其中，男68例，女52例，年齡30-76歲，平均年齡（61.32±7.33）歲。所有患者經(jīng)檢查均符合中風(fēng)失語(yǔ)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。現(xiàn)將120例患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組，每組60例。兩組患者在性別、年齡、病情方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

兩組患者均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，包括口服拜阿司匹林100mg、靜脈滴注腦蛋白水解物針120mg。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組患者給予針灸治療。西藥治療：桂哌齊特針320mg靜脈注射，1次/日。針灸處方：魂門(mén)、神堂、通里、廉泉、顳三針；配穴：對(duì)于有肢體障礙患者配肩髃、肩髎、外關(guān)、曲池、合谷、風(fēng)市、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、足三里、昆侖，對(duì)于有吞咽困難者配啞門(mén)、完骨、風(fēng)池，對(duì)于有構(gòu)音障礙者配金津、玉液點(diǎn)刺放血。

1.3 療效判定

顯效：患者語(yǔ)言功能良好，可以進(jìn)行日常溝通；

有效：患者可以表達(dá)意愿，但表達(dá)不清晰流暢，偶爾可出現(xiàn)理解障礙；無(wú)效：未見(jiàn)改善，甚至加重；

有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組顯效31例，有效25例，無(wú)效4例，治療有效率為93.33%；對(duì)照組顯效26例，有效22例，無(wú)效12例，治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

觀察組治療前語(yǔ)言功能評(píng)分為（58.98±9.98）分，治療后為（172.43±7.88）分；對(duì)照組治療前語(yǔ)言功能評(píng)分為（59.21±10.02）分，治療后為（160.23±7.37）分。兩組治療后與治療前相比均有顯著提高，但觀察組提高更加明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.2 兩組患者語(yǔ)言功能評(píng)分

3 討論

中風(fēng)癥發(fā)作時(shí)，或突然倒地不起，或手足癱瘓不能行且無(wú)知覺(jué)，或舌強(qiáng)無(wú)語(yǔ)。從中醫(yī)角度看，中風(fēng)失語(yǔ)為體內(nèi)火氣瘀滯上行至五臟，從而造成五臟機(jī)能紊亂，失調(diào)失用[3]。從現(xiàn)代西醫(yī)角度看，失語(yǔ)則是由于病灶直接或間接影響處于優(yōu)勢(shì)側(cè)大腦半球的語(yǔ)言中樞，從而造成患者語(yǔ)言功能障礙的癥狀。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，通過(guò)針灸頭部等穴位，可以改善腦部血液循環(huán)，刺激語(yǔ)言中樞重新興奮，直接或間接的幫助患者早日恢復(fù)正常語(yǔ)言功能。

本次研究選擇魂門(mén)、神堂、通里、廉泉、顳三針予以主針治療，部分恢復(fù)血液供給，降低語(yǔ)言中樞缺血損傷，最大程度恢復(fù)相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞功能。而通過(guò)舌體部位的針刺，可以逆向刺激有助舌強(qiáng)的及早恢復(fù)。對(duì)于有構(gòu)音障礙者配金津、玉液點(diǎn)刺放血，由于此兩點(diǎn)處于舌下系帶周?chē)?，針刺可以緩解舌部攣縮，刺激舌部結(jié)構(gòu)與功能的恢復(fù)。同時(shí)針刺放血可以改善患者體內(nèi)血液流變性質(zhì)，從而促進(jìn)患者恢復(fù)。

對(duì)觀察組及對(duì)照組患者分別給予不同治療后觀察治療臨床效果發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效31例，有效25例，治療有效率為93.33%；對(duì)照組顯效26例，有效22例，治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)表明在一定程度上運(yùn)用針灸方法可以加強(qiáng)患者臨床癥狀改善，盡早恢復(fù)語(yǔ)言功能。隨之選擇語(yǔ)言功能評(píng)分進(jìn)一步分析兩組患者語(yǔ)言功能的恢復(fù)，結(jié)果表明，觀察組治療前語(yǔ)言功能評(píng)分為（58.98±9.98）分，治療后為（172.43±7.88）分；對(duì)照組治療前語(yǔ)言功能評(píng)分為（59.21±10.02）分，治療后為（160.23±7.37）分。兩組治療后與治療前相比均有顯著提高，但觀察組提高更加明顯（P<0.05）。

綜上所述，針灸治療中風(fēng)失語(yǔ)癥臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王煜明，李愛(ài)萍，王浩等.針刺配合語(yǔ)言訓(xùn)練治療中風(fēng)后失語(yǔ)癥療效觀察[J].針灸臨床雜志，2011.

[2] 王濤.中藥聯(lián)合針灸治療缺血性中風(fēng)后失語(yǔ)臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012.

[3] 周蕾，鄭水紅.針刺配合語(yǔ)言康復(fù)治療中風(fēng)后感覺(jué)性失語(yǔ)[J].針灸臨床雜志，2012.