醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測分析

摘要：目的：分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測結(jié)果。方法：選取2010年1月-2010年12月昭通市縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究對象，通過采集樣本與實(shí)驗(yàn)室檢測的方式，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果：通過分析顯示，使用的消毒劑含量與滅菌醫(yī)療物品合格率最高，分別為99.43%、98.18%；紫外線燈照射與壓力蒸汽滅菌器的合格率最低，分別是73.33%、72.72%?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測合格率為94.55%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測合格率為79.82%。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高改善消毒環(huán)境的力度，增設(shè)消毒設(shè)施與醫(yī)療器械，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量水平，其次應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；消毒；監(jiān)測

【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0051-01

本文通過選取2010年1月-2010年12月昭通市縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究對象，分析該地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌監(jiān)測結(jié)果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2010年12月昭通的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究對象，其中包括縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所，監(jiān)測覆蓋率為85%以上。選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分娩室、手術(shù)室、母嬰同室、重癥監(jiān)護(hù)病房、治療室、換藥室、內(nèi)鏡室、口腔科等科室。

1.2 監(jiān)測方法

監(jiān)測醫(yī)院室內(nèi)空氣、滅菌醫(yī)療物品、病房內(nèi)物件表面、采用消毒劑含量、醫(yī)護(hù)人員的手、紫外線燈照射、無菌醫(yī)療器械保存液、壓力蒸汽滅菌器等項(xiàng)目。其采樣、監(jiān)測方法以及評判標(biāo)準(zhǔn)均依據(jù)2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15979-1995的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行。其中醫(yī)院室內(nèi)空氣要在消毒后和實(shí)行診療活動(dòng)前采樣，滅菌醫(yī)療物品須在保存有效期內(nèi)進(jìn)行采樣，病房內(nèi)物件表面在經(jīng)過消毒處理4小時(shí)內(nèi)采樣，醫(yī)護(hù)人員的手在從事診療活動(dòng)與接觸病人前予以采樣，無菌醫(yī)療器械保存液在換新前使用過程中采樣。所有采集到的樣品均依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

各項(xiàng)目的監(jiān)測均要符合以下標(biāo)準(zhǔn)才為合格：醫(yī)院室內(nèi)空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、病房內(nèi)物件表面檢測不能存在致病性微生物；滅菌醫(yī)療物品與無菌醫(yī)療器械保存液檢測應(yīng)為無菌；紫外線燈照射強(qiáng)度要大于或等于70μw/cm2；醫(yī)院污水總余氯應(yīng)當(dāng)超過3.5mg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將該地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測到的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)目消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果

通過對各項(xiàng)目進(jìn)行檢測，其監(jiān)測結(jié)果顯示：使用的消毒劑含量與滅菌醫(yī)療物品合格率最高，分別為99.43%、98.18%；其次為病房內(nèi)物件表面與醫(yī)護(hù)人員的手的合格率，分別為96.15%、88.11%，紫外線燈照射與壓力蒸汽滅菌器的合格率最低，分別是73.33%、72.72%。詳情見表1。

2.2 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測結(jié)果

依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦者將經(jīng)濟(jì)性質(zhì)予以分類，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測合格率為94.55%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測合格率為79.82%。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

近些年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染問題已成為了全世界的問題，儼然引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的高度重視[1]。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，并相對應(yīng)地做出評價(jià)，對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制有重要意義。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是病原微生物集聚的公眾場所，而消毒是斬?cái)噌t(yī)院病毒傳播途徑的重要手段，若消毒工作未能完善開展，效果不佳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)衍生成為一個(gè)巨大的污染源[2]。因此，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者的身心健康，必須加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒與感染預(yù)防的工作力度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院感染發(fā)生率的高低，本文對一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測結(jié)果分析顯示，紫外線燈照射與壓力蒸汽滅菌器的合格率最低，其次為室內(nèi)空氣與無菌醫(yī)療器械保存液。其原因是紫外線燈管使用的時(shí)間較長，有的甚至已超過使用壽命，不注重對燈管表層的擦拭，再加上空氣干燥，室內(nèi)溫濕度低，使得紫外線燈照射強(qiáng)度減退[3]；壓力蒸汽滅菌器的不合格是由于消毒工作人員未遵循操作要求操作，再加上時(shí)間久遠(yuǎn)未能及時(shí)換新，使得壓力蒸汽滅菌器的合格率低；室內(nèi)空氣的合格率低是因?yàn)獒t(yī)院消毒設(shè)備單一，室內(nèi)人員走動(dòng)頻繁，而空氣循環(huán)消毒儀器未能達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，造成室內(nèi)空氣的細(xì)菌密度持續(xù)增加，是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要因素；無菌器械保存液不合格的原因是使用時(shí)超過保質(zhì)期，未能依照檢測制度及時(shí)換新[4]，存儲(chǔ)方法不正確等。結(jié)果還顯示縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒合格率顯著高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其原因可能是資金、人員、技術(shù)等方面的差異影響醫(yī)院消毒質(zhì)量，形成了消毒質(zhì)量的差別。

綜上所述，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高改善消毒環(huán)境的力度，增設(shè)消毒設(shè)施與醫(yī)療器械，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒質(zhì)量水平，其次應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測工作。

參考文獻(xiàn)：

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