酒精中毒所致精神障礙的護理措施與體會

摘要：目的：探究酒精中毒所導(dǎo)致精神障礙的臨床護理措施及體會。方法：選取2012年-2013年由于酒精中毒所致精神障礙的88例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組44例患者，對照組采用常規(guī)式護理方法，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行綜合性護理。結(jié)果：經(jīng)過臨床護理后，觀察組患者出現(xiàn)幻覺、意識障礙、興奮躁動及癲癇的人數(shù)均比對照組少。觀察組顯效人數(shù)為40例，總有效率為90.9%，對照組顯效人數(shù)為36例，總有效率為81.8%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）結(jié)論：對酒精中毒患者采用綜合性護理方式，有助于提升患者的生活質(zhì)量。加強對酗酒危害的衛(wèi)生宣傳，可減少因飲酒給社會造成的危害。

關(guān)鍵詞：酒精中毒；精神障礙；護理措施

【中圖分類號】R595.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0042-01

當前在隨著社會形式的不斷轉(zhuǎn)化，人們的個體心理、軀體、人際交往和社會的需求逐漸增加，飲酒人數(shù)逐漸增多。但是由此也出現(xiàn)很多問題，長期過量飲酒會產(chǎn)生酒精依賴中毒，由于毒性直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒所致精神障礙的問題比較突出。酒精中毒導(dǎo)致精神障礙會使患者身心受損，甚至?xí)霈F(xiàn)犯罪、家庭破裂等情況，給患者帶來嚴重的傷害。選取2012年-2013年由于酒精中毒所致精神障礙的88例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，對兩組的護理效果進行對比分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年-2013年由于酒精中毒所致精神障礙的88例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組44例患者。觀察組男40例，女4例，年齡在25-65歲，平均年齡（42±2.1）歲。對照組男38例，女6例，年齡在26-67歲，平均年齡（34±2.4）歲。飲酒史7-28年，日飲酒量在500-2000g，臨床表現(xiàn)為沖動傷人、人格改變、步態(tài)不穩(wěn)、肢體麻木、語言表達不明確等，甚至存在妄想幻覺等情況。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）[1]。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)式護理措施，對患者進行日常行為的管理，保證患者有良好的精神狀態(tài)。觀察組在常規(guī)式護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護理。首先要營造舒適安穩(wěn)的就醫(yī)環(huán)境，室內(nèi)保證陽光充足，衛(wèi)生良好，增加患者的舒適感。其次細心呵護患者的日常生活，皮膚保持干燥清潔、日常飲食合理，進行不定期的檢測，維持患者機體水電解質(zhì)的平衡，密切觀察病情的變化和患者的生命體征，如果出現(xiàn)問題要及時向醫(yī)師報告，保證患者的休息時間和睡眠時間，必要時采取鎮(zhèn)定劑，促進睡眠，緩解患者緊張的心理[2]。

其次做好不同癥狀的臨床護理。對于興奮過度的患者需要積極引導(dǎo)患者，多正面表揚患者，讓患者得到肯定，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從根本上提供安全保障。對于老年患者，室內(nèi)在做好在防跌倒措施，對精神狀態(tài)加以控制，加強安全保護，及時報告醫(yī)師進行鎮(zhèn)定處理。對于出現(xiàn)幻覺的患者，在需要掌握出現(xiàn)幻覺的時間和頻率，根據(jù)喜好和特長，進行有針對性的護理，減輕患者的臨床癥狀。對有妄想癥的患者需要相關(guān)護理人員在討論病情時避開患者避免引起患者的猜疑，在對病情進行描述時，不可取笑或與其爭辯，講述完畢后適當誘導(dǎo)，對存在自殺、外逃的患者進行針對式護理，減少刺激。對煩躁的患者要進行鎮(zhèn)靜處理，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、保證睡眠時間。

飲食指導(dǎo)：很多精神障礙患者會出現(xiàn)食欲不佳、飲食障礙等體征，需要嚴格規(guī)范患者的飲食習(xí)慣，讓患者服用易消化和營養(yǎng)豐富食物，少時多餐。強調(diào)細嚼慢，對不能進食的患者靜脈輸液，給予一定的營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、保證機體恢復(fù)康復(fù)[3]。

1.3 療效評定標準

顯效：患者臨床不良癥狀消失，精神和意識完全恢復(fù)清醒，生活質(zhì)量明顯提升。有效：患者臨床不良癥狀明顯減少，在溝通交流中仍存在一定的障礙，精神和意識恢復(fù)清醒。無效：患者臨床癥狀不但沒有減少反而增加，生活質(zhì)量明顯下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（ x±s）表示，計量資料行t檢驗，P <0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組顯效人數(shù)為40例，總有效率為90.9%，對照組顯效人數(shù)為36例，總有效率為81.8%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體分析結(jié)果如表一：

經(jīng)過臨床護理后，觀察組患者出現(xiàn)幻覺、意識障礙、興奮躁動及癲癇的人數(shù)均比對照組少，兩組比較有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體比較結(jié)果如表二：

3 結(jié)論

酒精中毒導(dǎo)致精神障礙會給造成患者身心受損，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，嚴重者會引起過激行為，給患者生命帶來嚴重的威脅[4]。

在護理過程中要從多方面入手，首先需要做好一般護理，嚴密監(jiān)視患者的生命體征變化，掌握患者的精神動態(tài)，準確判斷患者的障礙程度，防止發(fā)生昏迷的情況。做好飲食護理工作，由于精神障礙的患者精神受損，自身控制能力不強，在實踐中需要給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，飯菜不能過硬過熱，防止出現(xiàn)燙傷和噎食的行為，對不能正常進食的患者要協(xié)助飲食，給予一定的營養(yǎng)支持。必要時做好個人衛(wèi)生護理，保證身體健康潔凈，及床單床位的清潔干燥。

除了做好日常護理外，要做好心理工作?；颊咴诮邮芤欢螘r間的治療后，精神會逐漸恢復(fù)正常，護理人員要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)實際情況給予合理的心理治療和護理，鼓勵患者積極接受治療，幫助患者樹立信心?；颊咴诮邮苤委熀?，會增加戒酒的信心，護士要幫助患者控制自己，讓患者有能力處理日常生活中的事情，逐漸改變自身生活。幫助患者制定戒酒目標，讓他們認識到酒精對人體和家庭的影響，鼓勵患者提升對酒的警覺性，多和家人進行溝通交流，參加有意義的活動，認識到自身價值 [5]。

酒精中毒會導(dǎo)致患者酗酒成性，甚至出現(xiàn)嚴重的交通事故，造成家庭破裂。因此在治療過程中，需要加強宣傳和教育，讓患者認識到酗酒的危害性，盡量做到早預(yù)防早治療，減少患者的痛苦。

在本次研究中，應(yīng)用綜合性護理措施的觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，護理結(jié)果有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），說明綜合性護理措施有助于減少患者的痛苦，幫助患者意識到酗酒的危害性，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床實踐推廣。

參考文獻：

[1] 徐作國等. 酒精所致精神障礙患者相關(guān)因素分析[J].臨床心身疾病雜志，2012（13）：200-203.

[2] 呂軍輝. 62例酒精中毒所致精神障礙的臨床護理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013（24）：316-324.

[3] 南振國，崔勇，黃文生等. 慢性酒精中毒所致精神障礙的臨床特征及綜合式家庭治療的遠期療效對照[J]. 中國藥物依賴性雜志，2013（16）：290-293.

[4] 蘇中華.酒精性認知損害的研究進展.國外醫(yī)學(xué)：精神病學(xué)分冊，2013（12）：30-32.

[5] 陳彥方.相關(guān)精神障礙的治療與護理[J].濟南：山東科學(xué)出版社，2012（12）：389-392.