臨床護(hù)理人員的工作壓力來源及其對(duì)策分析

摘要：臨床護(hù)理人員在護(hù)理工作中存在的壓力，不僅影響他們的自身健康，還會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。工作壓力產(chǎn)生的主要原因與職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性、競(jìng)爭(zhēng)性和價(jià)值感缺失有關(guān)。分析主要對(duì)策為，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高護(hù)理人員素質(zhì)、改善護(hù)理人員心理滿意度等。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理人員；工作壓力來源；對(duì)策分析

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0040-01

護(hù)理工作是集科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性于一體的行業(yè)，不僅具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，同時(shí)還需要人文關(guān)懷。而護(hù)理人員直接面對(duì)有病的弱勢(shì)群體，工作中要處理病人的疾病危重、生命脆弱、自身社會(huì)地位低、待遇差等諸多影響。臨床護(hù)理工作作為一項(xiàng)壓力職業(yè)，長期處于工作壓力源下，護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生一系列的生理和心理癥狀，例如頭痛、睡眠障礙、缺乏耐心、易疲勞、焦慮、工作消極、注意力不集中等癥狀，同時(shí)還會(huì)直接影響到護(hù)理質(zhì)量。因此，對(duì)護(hù)理人員的工作壓力源進(jìn)行分析，并作出應(yīng)對(duì)措施，對(duì)保證護(hù)理人員的身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意[1， 2]。

1 壓力的來源分析

1.1 承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)由于病人身體羸弱，在臨床護(hù)理工作服務(wù)中，護(hù)理人員需要對(duì)病人細(xì)心護(hù)理，護(hù)理操作及談話需要格外小心，稍有疏忽，就可能會(huì)給病人造成不可挽回的損失，如病情加重、意外傷害、病人受刺激等，從而給自己帶來不必要的經(jīng)濟(jì)或法律糾紛。因此為了保證病人的生命安全，護(hù)理人員要高度認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

另外醫(yī)院作為病人的聚集區(qū)，各種致病微生物、醫(yī)療器械、器具等，使臨床護(hù)理人員長時(shí)間暴露于多種職業(yè)危險(xiǎn)因素之中，護(hù)理人員在工作中如不注意個(gè)人防護(hù)，就容易造成職業(yè)性的損傷或疾病[3]。

1.2 工作強(qiáng)度大護(hù)理人員在日常工作中要處理諸多平凡、瑣碎、繁重的事務(wù)，此時(shí)還需要護(hù)理人員無條件的承擔(dān)和全身心的投入，長期處于高負(fù)荷的工作強(qiáng)度下，極易導(dǎo)致護(hù)理人員的身體疲勞和心理承受度下降，同時(shí)護(hù)理工作一般具有“三班倒”的特點(diǎn)，致使日產(chǎn)生活沒有規(guī)律，節(jié)假日和周末也沒有定向的休息，也易造成心理矛盾和家庭矛盾，進(jìn)而影響工作效率，形成惡性循環(huán)。

1.3 職業(yè)價(jià)值感缺失護(hù)理工作和醫(yī)療工作處于同等重要的地位，護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的工作質(zhì)量。但是護(hù)理工作的重要性始終沒有受到足夠的重視，護(hù)士的社會(huì)地位仍然較低。因護(hù)士為病人做出的細(xì)心護(hù)理比較瑣碎，不易察覺，導(dǎo)致工作常常得不到認(rèn)可，再加上福利待遇偏低，晉升壓力大，導(dǎo)致護(hù)理人員常常感覺無法實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，致使職業(yè)價(jià)值感缺失，影響工作積極性[4]。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院管理

2.1.1 加強(qiáng)護(hù)理教育，增強(qiáng)防范意識(shí)分階段對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，包括各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程以及必要的法律知識(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性和危害性，提示護(hù)理人員作為第一線的報(bào)告者，要具有降低風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任和能力。

2.1.2 建立健全的管理制度成立護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)控組織、護(hù)士長三級(jí)負(fù)責(zé)制，定期或不定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全隱患要及時(shí)采取措施，這要求護(hù)理人員在日常工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，這在預(yù)防護(hù)理缺陷發(fā)生中極為重要[5]。

2.1.3 建立人性化管理模式嚴(yán)格的規(guī)章制度在一定程度上會(huì)制約護(hù)理人員工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。因此，他們必須建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，例如行為激勵(lì)、榮譽(yù)激勵(lì)、嘉獎(jiǎng)激勵(lì)等，或?qū)⒖荚u(píng)結(jié)果作為晉升職稱、獎(jiǎng)金津貼等的依據(jù)。對(duì)護(hù)理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工要進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，，激發(fā)他們的工作熱情和積極性[6]。

2.2 提高護(hù)理人員素質(zhì)

2.2.1 培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)道德強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在工作中要樹立正確的職業(yè)觀，產(chǎn)生積極的工作熱情，樂于奉獻(xiàn)，不辭辛苦，教育護(hù)理人員形成正確的價(jià)值觀，把護(hù)理工作當(dāng)做是實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要途徑，精心照顧每一例病人，對(duì)待病人表現(xiàn)出充分的人文關(guān)懷，對(duì)待醫(yī)生要積極配合，病人和醫(yī)生的積極評(píng)價(jià)才是護(hù)理人員熱心工作的真正的源泉。

2.2.2 提高壓力承受力護(hù)士心理素質(zhì)的提高是減輕工作壓力的關(guān)鍵因素，護(hù)理管理者應(yīng)適時(shí)對(duì)護(hù)士身心健康程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理人員的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，有針對(duì)性對(duì)護(hù)士進(jìn)行減壓訓(xùn)練，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力的能力，并采取如幽默、微笑、熱水浴、放松鍛煉、聊天等方式減輕工作壓力[7， 8]。

2.3 改善護(hù)理人員心理滿意度在國家有關(guān)護(hù)理人員編制、福利待遇等法規(guī)的現(xiàn)行條件下，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)提高護(hù)理人員的福利待遇、崗位津貼等，同時(shí)適當(dāng)放寬護(hù)士職稱晉升的條件，增加護(hù)理人員的編制，合理排班，輪流放假。還可以通過多形式的社會(huì)媒體如廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等，宣傳護(hù)理工作突出的典型個(gè)人和團(tuán)隊(duì)，建立多種、不同層次的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，并對(duì)工作優(yōu)秀的護(hù)理個(gè)人或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行適當(dāng)、有效的獎(jiǎng)勵(lì)，推動(dòng)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解和尊重，形成良好的社會(huì)氛圍[9]。

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