分析多動癥患者的家庭心理教育效果

摘要：目的：探討多動癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭心理教育的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院于2012年12月—2014年10月門診治療的多動癥患者64例，在征求患者及家屬的同意后隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各32例患者。對照組內(nèi)的患者采用常規(guī)的藥物療法，觀察組在采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭心理教育，比較經(jīng)過治療后兩組患者病情狀況，作為分析多動癥患者的家庭心理教育效果的理論依據(jù)。結(jié)果：觀察組內(nèi)患者的病情痊愈率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多動癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭心理教育能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，改善患者焦慮、抑郁等情緒問題，及時糾正患者的品行，具有極大的醫(yī)學(xué)研究價(jià)值，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多動癥患者；家庭心理教育；藥物療法

【中圖分類號】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0032-01

兒童注意缺陷多動障礙簡稱“ADHD”，也就是人們常說的多動癥，它是一種兒科的常見疾病[1]，多動癥患者行為表現(xiàn)為沖動、多動、注意力不集中，并常常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面感情出現(xiàn)，是一種與兒童年齡不相符合的病癥，嚴(yán)重者會出現(xiàn)身心障礙，影響兒童的健康成長。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院門診治療的多動癥患者64例，在征求患者及家屬的同意后隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各32例患者。對照組內(nèi)男性患者12例，女性患者20例，年齡3～19歲，平均年齡（7.1±2.1）歲，病程5天～3月，平均病程（0.3±1.1）月；觀察組內(nèi)男性患者17例，女性患者15例，年齡4～15歲，平均年齡（5.0±0.1）歲，病程4天～2.5月，平均病程（1.7±0.9）月.兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

對照組內(nèi)的患者采用常規(guī)的藥物療法，常用藥物為利他林，用量為0.3～0.6mg/kg2之間，每周用藥6次，2個月為一個療程，共需進(jìn)行2個療程的治療。觀察組在服用利他林的治療基礎(chǔ)上兼施家庭心理教育，教育主要包括：

1.2.1 心理指導(dǎo)

在家庭心理教育中，教育者需要耐心與患者進(jìn)行溝通，緩解其內(nèi)心不安、焦躁、恐懼的情緒，建立患者治療的信心，使其積極配合。

1.2.2 行為約束

對患者的不良行為進(jìn)行約束，阻止其不良行為的發(fā)生。

1.2.3 改善認(rèn)知

對行為上有偏差，尤其是學(xué)習(xí)、認(rèn)知上有障礙的患者，需要進(jìn)行認(rèn)知的改善，提高患者解決問題的能力，使其能主動適應(yīng)社會生活環(huán)境，增強(qiáng)處理問題的能力，避免沖動行為發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的情緒是否平穩(wěn)、注意力是否集中、是否出現(xiàn)負(fù)面情緒，對兩組患者的好轉(zhuǎn)率進(jìn)行對比，分析多動癥患者的家庭心理教育效果。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

痊愈：情緒平穩(wěn)，無沖動、注意力不集中、負(fù)面情緒出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：患者可以自我對情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，偶爾出現(xiàn)負(fù)面情緒、注意力不集中的現(xiàn)象；無效：患者經(jīng)過治療后病情沒有得到有效控制，反而有病情加重的傾向。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理， P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩份表格中可以看出，觀察組在采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭心理教育的治療效果明顯優(yōu)于對照組。表1表明，在研究過程中，對照組在治療前患者情緒較平穩(wěn)的有10例，注意力較集中的有14例，出現(xiàn)負(fù)面情緒的有8例，治療后情緒平穩(wěn)的有11例，注意力集中的有17例，出現(xiàn)負(fù)面情緒的有4例；觀察組在治療前患者情緒平穩(wěn)的有15例，注意力集中的有11例，出現(xiàn)負(fù)面情緒的有5例，治療后情緒平穩(wěn)的有22例，注意力集中的有15例，出現(xiàn)負(fù)面情緒的有0例。

從表2中可以看出，對照組經(jīng)治療后痊愈的病例有17例，好轉(zhuǎn)的病例有7例，無效的病例有8例，治愈率53.1%；觀察組經(jīng)治療后痊愈的病例有23例，好轉(zhuǎn)的病例有8例，無效的病例有1例，治愈率71.9%，觀察組的治療效果較好。

3 討論

在多動癥患者的治療上，單一的藥物并不能使治療效果最大化，并且患者在服用藥物后容易產(chǎn)生藥物過敏、惡心等副作用，嚴(yán)重影響治療效果。對患者進(jìn)行家庭心理教育具有極大的應(yīng)用價(jià)值。本文選取在我院門診治療的多動癥患者64例，研究家庭心理教育的效果，結(jié)果顯示效果顯著。

在家庭心理教育的過程中，家長首先需要改變對多動癥的錯誤認(rèn)識，了解多動癥并不是兒童惡意的行為，而是由于大腦神經(jīng)傳遞素不平衡造成的[2]。其次家長需要改變教育的方式，讓多動癥患者感受到家庭的溫暖、家人的信任、鼓勵與理解，杜絕沒有耐心、嚴(yán)厲懲罰的教育方式出現(xiàn)。

注意缺陷障礙的預(yù)防措施有：1、結(jié)婚前做好檢查，避免近親結(jié)婚的現(xiàn)象出現(xiàn)；2、避免早婚、早孕、晚婚、晚孕，生育需要做到計(jì)劃進(jìn)行，；3、懷孕期間要保持愉快的心情，精神安寧，不能胡亂用藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；4、分娩時避免產(chǎn)傷、窒息等危害嬰兒現(xiàn)象發(fā)生，減少腦損傷的發(fā)生幾率；5、注意孩子的飲食搭配，形成良好的飲食習(xí)慣；6、盡量避免孩子玩含鉛的玩具制品。

綜上所述，多動癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭心理教育，能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，改善患者焦慮、抑郁等情緒，及時糾正患者的品行問題，避免多動癥患者誤入歧途，具有醫(yī)學(xué)研究價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)O芳. 家長教養(yǎng)方式和兒童氣質(zhì)類型對兒童多動癥影響的研究[D].中南大學(xué)，2013.

[2]龐麗華. 家庭心理干預(yù)在治療注意力缺陷多動癥中的應(yīng)用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，22：44-45.