長沙市某省重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生連續(xù)三年體檢結(jié)果分析

摘要：目的：了解長沙市某省重點(diǎn)中學(xué)2011年入學(xué)新生連續(xù)三年健康狀況的變化情況以及存在的問題，為學(xué)生健康成長提供科學(xué)依據(jù)。方法：分別對2011年初中和高中入學(xué)新生進(jìn)行連續(xù)三年的追蹤健康體檢并對健康體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.初中和高中扁桃體I，II，III度腫大以及咽喉炎的患病率總體上隨年級的升高而下降，咽喉疾病在性別方面只有初一學(xué)生有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.01）。2.初中鼻病的檢出率逐年下降，患病率由3.5%下降到0.3%，（plt;0.01），不同年級的患病率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，初中男女生鼻病患病率無差異。高中鼻病患病率很低，并且不同年級和性別之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）。3.初中男女生身高上等率隨年級的上升而上升，下等率隨年級的上升而下降（Plt;0.05）;高中男生，女生身高上等率隨年級上升而上升，下等率隨年級下降而下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。4.初中和高中左右眼視力不良率均隨年級的升高而升高（Plt;0.01），但是在相同年級中左右眼視力不良率尚不能得出有差異的結(jié)論（pgt;0.05）。結(jié)論：長沙市某省重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生視力低下，扁桃體腫大、咽喉炎的患病率高，學(xué)生個(gè)人、家長、學(xué)校以及相關(guān)部門應(yīng)該引起重視，學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)，家長應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，學(xué)校應(yīng)進(jìn)行健康教育以及健康宣傳。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生;健康體檢;結(jié)果分析

【中圖分類號】R851.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0025-02

人體是由多器官多系統(tǒng)組成。14歲-19歲期間是初中、高中學(xué)生身體生長迅猛的時(shí)期，應(yīng)該每學(xué)期定期體檢，除了了解生長發(fā)育情況外，還要了解早期疾病危險(xiǎn)因素、傳染性疾病的情況，幫助糾正不良生活習(xí)慣，提高身體素質(zhì)和抗病能力。

在當(dāng)今社會，青少年的健康狀況越來越受到大眾的關(guān)注。學(xué)生健康監(jiān)測是學(xué)校衛(wèi)生的一項(xiàng)基本工作，而學(xué)生體檢是實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康監(jiān)測的常用手段。為了解某省重點(diǎn)中學(xué)初中和高中生的健康狀況以及變化趨勢，本文對某省重點(diǎn)中學(xué)2011年初中和高中入學(xué)新生分別進(jìn)行連續(xù)三年的追蹤健康體檢并對健康體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 對象和方法

1.1 對象

某省重點(diǎn)中學(xué)2011年度的初中以及高中入學(xué)新生分別連續(xù)三年健康體檢，初中生1264人，其中男生625 人，女生 639 人;高中新生614人，男生305人，女生309人。

1.2 方法

1.2.1 參照《中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表技術(shù)規(guī)范》要求，對參檢人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法， 對2011年初中和高中入學(xué)新生進(jìn)行跟蹤體檢三年。

1.2.2 采用2010年全國7～22歲城鄉(xiāng)學(xué)生身高百分位數(shù)評價(jià)表進(jìn)行評價(jià)，第90%位數(shù)以上為“上等”，第10%位數(shù)以下為“下等”;采用2010年全國7～22歲城鄉(xiāng)學(xué)生體重百分位數(shù)評價(jià)表，第90%位數(shù)以上為“上等”，第10%位數(shù)以下為“下等”。

視力觀察指標(biāo)為雙眼中心遠(yuǎn)視力均在5.0及5.0以上者為視力優(yōu)良，低于5.0記錄為視力低下。1995年的lt;全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究工作手冊gt;規(guī)定為：5.0～4.8為輕度視力低下，4.8～4.6為中度視力低下，4.5及以下為重度視力低下。

扁桃體腫大分級，臨床上把扁桃體腫大分為三度：I度：扁桃體腫大不超過腭咽弓 ，II度：超過腭咽弓，III度：腫大達(dá)咽部后壁中線。

1.3 數(shù)據(jù)處理和分析

將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel，采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率或構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 咽喉疾病患病率情況在年級以及性別方面的差異

體檢結(jié)果顯示初中和高中扁桃體I，II，III度腫大以及咽喉炎的患病率總體上隨年級的升高而下降，但扁桃體III度腫大以及咽喉炎患病率在初二年高于初一年，扁桃體III度、咽喉炎初一年患病率分別為3.2%，3.8%，而初二年患病率分別為4.4%，4.7%。咽喉疾病在性別方面為初一年男女患病率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.01），初二、初三以及高中男女患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）見表1，表2。

2.2 鼻病患病率情況在年級以及性別方面的差異

初中鼻病的檢出率逐年下降，患病率由3.5%下降到0.3%，（plt;0.01），不同年級的患病率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。初中男女生鼻病患病率無差異。高中鼻病患病率很低，并且不同年級和性別之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）見表3，表4。

2.3 身高、體重在不同年級以及性別方面的差異

初中男女生身高上等率隨年級的上升而上升，下等率隨年級的上升而下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;初中生身高上等率，下等率在性別方面，體重上等率，下等率在年級以及性別方面均無差異;高中男生，女生身高上等率隨年級上升而上升，下等率隨年級下降而下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），男生體重上等率在年級方面有差異，下等率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），女生體重的上等率與下等率在年級方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具體數(shù)據(jù)見表5，表6，表7，表8。

2.4 連續(xù)三年視力低下情況

初中以及高中連續(xù)三年的左眼視力不良率分別為56.1%，60.5%，65.5%，56.8%，70.7%，75.1%;連續(xù)三年右眼視力不良率分別為56.2%，62.2%，65.7%，57.8%，71.2%，78.3%;初中和高中左右眼視力不良率均隨年級的升高而升高（Plt;0.01），但是在相同年級中左右眼視力不良率尚不能得出有差異的結(jié)論（pgt;0.05）。見表9，表10。

3 討論與建議

3.1 青少年身高增長受到遺傳因素和多環(huán)境因素的共同影響，營養(yǎng)、疾病等環(huán)境因素直接影響生長發(fā)育。當(dāng)今社會，經(jīng)濟(jì)增長迅速，青少年在營養(yǎng)狀況上得到很大的改善，因此身高體重呈上升趨勢。隨著居住，交通條件的改善以及學(xué)習(xí)壓力的加重，中學(xué)生進(jìn)行戶外活動，體育鍛煉的機(jī)會、時(shí)間減少-建議家長適當(dāng)讓孩子參與一些家務(wù)勞動，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多參加體育鍛煉，并且進(jìn)行健康宣傳教育，以改善身體發(fā)育水平以及身體素質(zhì)。

3.2 視力低下隨年級的升高而升高（ P lt; 0.001）。 視力不良率水平高于2005年全國標(biāo)準(zhǔn)（ 58.07%），與陳霞，葉權(quán)劍等人的報(bào)道結(jié)果一致，但是顯著高于盧太娥等人關(guān)于長治市城區(qū)初中生近視力的調(diào)查結(jié)果。王可為，譚紅專等人在長沙市中學(xué)生視力不良檢出率的流行現(xiàn)狀的研究中得出長沙市中學(xué)生視力不良檢出率為71.44%， 13～15歲初中年齡組視力不良檢出率65.77%，此次的調(diào)查得出的結(jié)果與之一致。這所中學(xué)是一所省重點(diǎn)中學(xué)，隨著學(xué)生學(xué)習(xí)階段的升高，作業(yè)量不斷增加，用眼時(shí)間加長且強(qiáng)度加大，休息睡眠時(shí)間減少，學(xué)生每天課外活動很少，這是導(dǎo)致視力不良檢測率不斷增高且高于全國標(biāo)準(zhǔn)值的原因。另外，電腦、電視、手機(jī)、游戲機(jī)等日益普及，學(xué)生長時(shí)間近距離用眼，也是導(dǎo)致視力下降的重要原因。

3.3 2011年入學(xué)的初中和高中新生三年體檢結(jié)果顯示扁桃體I，II，III度腫大以及咽喉炎的患病率總體上隨年級的升高而下降，男女患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科的常見病，尤以7-10歲兒童最多見，發(fā)病率達(dá)22.04%。其發(fā)病因素以及發(fā)病機(jī)制到目前為止尚不清楚。但目前研究發(fā)現(xiàn)，可能與感染，變態(tài)發(fā)育，環(huán)境，飲食以及遺傳因素有關(guān)。研究表明該中學(xué)學(xué)生的扁桃體腫大率，李亮等人關(guān)于長沙市某重點(diǎn)中學(xué)2008和2009年學(xué)生健康體檢結(jié)果分析中扁桃體腫大率比遵義市第八中學(xué)學(xué)生體檢資料分析中扁桃體腫大率高出4.20%。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示咽喉病的患病率在初中和高中均呈下降趨勢，這和學(xué)生的免疫力提高有關(guān)，但是初二年患病率高于初一年可能是由于學(xué)習(xí)壓力增大，體育鍛煉減少，免疫力有所下降造成的。

因此，建議青少年應(yīng)減輕體重，多做運(yùn)動，提高睡眠質(zhì)量，學(xué)校以及家長應(yīng)重視對中學(xué)生的健康教育，合理營養(yǎng)，清淡飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，從早期對青少年進(jìn)行高血壓的預(yù)防和健康教育。

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