2013年義烏市流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)分析

摘要：目的：通過(guò)分析流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果，為制定流感防控策略提供參考。方法：對(duì)2013年的流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：2013年流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）為8.18%，最高在52周為16.10%，最低在34周為4.19%；104例檢測(cè)陽(yáng)性的流感毒株中，季節(jié)性H3N2流感占62.50%；甲型H1N1流感占35.58%；乙型流感占1.92%。結(jié)論：2013年義烏市流感流行的毒株以季節(jié)性H3N2和甲型H1N1流感為主。

關(guān)鍵詞：流感；監(jiān)測(cè)；流行特征

【中圖分類號(hào)】R174+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0024-01

流行性感冒（influenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病， 流感潛伏期短、傳播迅速、流行廣泛， 歷史上幾次流感大流行曾給人類帶來(lái)深重災(zāi)難， 至今人類仍無(wú)法有效控制這種疾病。流感病毒最顯著的特點(diǎn)是極易發(fā)生變異，人群對(duì)變異株普遍易感， 所以預(yù)防控制隨時(shí)可能出現(xiàn)的流感大流行是各國(guó)政府所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。為了解義烏市流感的流行規(guī)律，探索有效的防治方法，現(xiàn)將義烏市2013年的流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 材料 根據(jù)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)的設(shè)置， 義烏市中心醫(yī)院作為全國(guó)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院之一， 內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測(cè)。流感樣病例（ILI），即發(fā)熱（體溫≥38℃）伴咳嗽或咽痛之一者。每周采集5份以上發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例，進(jìn)行PCR檢測(cè)和MDCK細(xì)胞分離培養(yǎng)。

1.2 方法 從中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)導(dǎo)出流感樣病例及病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，導(dǎo)入到SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 流感樣病例監(jiān)測(cè)

2013年，義烏市中心醫(yī)院共報(bào)告20478例流感樣病例，報(bào)告250230例門急診病例，流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）為8.18%。

2.2 時(shí)間分布

2013年的ILI%最高在52周為16.10%，最低在34周為4.19%。

2.3 年齡構(gòu)成

在20478例流感樣病例中，0-組最高為14274例，占69.70%，15歲以下組占96.56%，具體詳見表1。

2. 4 病原學(xué)監(jiān)測(cè)

2013年期間共監(jiān)測(cè)流感樣病例788例，陽(yáng)性104例，陽(yáng)性率為13.20%；季節(jié)性H3N2流感65例，占62.50%；甲型H1N1流感37例，占35.58%；乙型流感2例，占1.92%。上半年以甲型H1N1流感為主，下半年以甲型H3N2流感為主。詳見表2。

3 討論

流感是一種常見和多發(fā)的呼吸道傳染病，其流行具有明顯的季節(jié)性。ILI是早期癥候群監(jiān)測(cè)，是提示呼吸道疾病流行季節(jié)的預(yù)警信號(hào)。義烏市流感流行有明顯的季節(jié)性，2013年義烏的流感發(fā)病高峰在12月份，這可能與氣候變化（如溫度、濕度等）有一定關(guān)系。其余月份沒有明顯發(fā)病高峰。與上海市閔行區(qū)流感流行有冬春季和夏季2個(gè)高峰略有區(qū)別，2013年義烏市夏季高峰不明顯，與中國(guó)南方是6-8月份是高峰有顯著區(qū)別，可能雖然義烏市是位于中國(guó)南方，但是義烏市流動(dòng)人口眾多，流動(dòng)人口的流動(dòng)頻繁有一定關(guān)系。

從ILI年齡構(gòu)成分析，以 5 歲以下兒童為主，占69.70%，而15歲以下占96.56%，可能與該人群抵抗力較低，且多為學(xué)生，接觸密切利于流感病毒擴(kuò)散有關(guān)，而疫苗接種是公認(rèn)有效的預(yù)防流感手段，可以在流行高峰來(lái)臨前，對(duì)上述人群實(shí)施以流感疫苗接種為主的預(yù)防控制措施，以減少流感發(fā)病帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)。

從流感的毒株分析來(lái)看，2013年春夏季以甲型H1N1流感為主，秋冬季以H3N2流感為主。9-12月H3N2陽(yáng)性毒株的檢出率逐步升高，在12月達(dá)到最高。我市人員流動(dòng)頻繁，外來(lái)人口眾多，容易在企業(yè)、市場(chǎng)、學(xué)校等集體單位引起流感流行。