社區(qū)婦女宮頸癌篩查狀況調(diào)查分析

摘要：目的：對社區(qū)婦女宮頸癌篩查狀況進(jìn)行調(diào)查分析。方法：2012年9月至2014年8月期間對本市麒麟?yún)^(qū)的48223名已婚育齡婦女作為研究對象進(jìn)行宮頸癌篩查及知曉率調(diào)查。結(jié)果：該區(qū)的婦女對宮頸癌方面的相關(guān)知識的知曉率普遍較低，僅有62.8%的婦女知曉宮頸癌，有14.9%的婦女知曉宮頸癌早期的篩查方法；共有10332人接受宮頸脫落細(xì)胞檢查，按巴氏分級有161人顯示為ⅡB級及以上，醋白試驗(yàn)和碘染試驗(yàn)顯示有4867名婦女（12.8%）的結(jié)果顯示異?；蚩梢?，生殖道感染人數(shù)共26029人，子宮肌瘤人數(shù)為70人，還有320人存在其他良性疾病。之后對異?；蚩梢傻?028名婦女進(jìn)行陰道鏡檢查，結(jié)果顯示有2471人（49.1%）顯示正常，有2557人（50.9%）顯示異常，然后對陰道鏡檢查顯示異常的婦女進(jìn)行組織病理檢查，結(jié)果顯示有CIN1 75人，CIN2 11人，CIN3 12人，宮頸癌16人。結(jié)論：對該區(qū)的婦女進(jìn)一步加強(qiáng)宮頸癌方面的相關(guān)知識的宣傳和普及，從而更好的防治婦女的宮頸癌。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；篩查；調(diào)查

【中圖分類號】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0023-01

宮頸癌是在女性的生殖道處的一種惡性腫瘤，是僅次于乳腺癌及結(jié)直腸癌而位居全球第三的比較常見的惡性婦女疾病，其在發(fā)展中國家僅次于乳腺癌而位居第二，嚴(yán)重危害婦女的身體健康[1-2]。目前，全球患有宮頸癌的患者呈逐年增加的趨勢，死亡率也逐年增加。宮頸癌在我國主要分布在中部地區(qū)，并且存在農(nóng)村的發(fā)病率比城市高、山區(qū)的發(fā)病率比平原高的特點(diǎn)[3]。對宮頸癌患者的早期發(fā)現(xiàn)和治療十分重要，所以對婦女進(jìn)行宮頸癌方面的篩查，盡早的發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前的病變對防治宮頸癌具有重要意義。本文通過本市轄區(qū)的婦女進(jìn)行宮頸癌方面的篩查，為制定該區(qū)的相關(guān)干預(yù)政策提供依據(jù)，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將2012年9月到2014年8月期間本市麒麟?yún)^(qū)的珠街街道、三寶街道、沿江街道、南寧街道、寥廓街道、建寧街道、白石江街道、東山鎮(zhèn)、茨營鎮(zhèn)、越州鎮(zhèn)共3個(gè)鎮(zhèn)、7個(gè)街道的48223名已婚育齡婦女作為研究對象，所有調(diào)查對象均有性生活史，年齡為35～64歲，平均年齡為（49.6±3.2）歲，并已排除妊娠的婦女、具有婦科惡性腫瘤的患者、在進(jìn)行婦科手術(shù)后子宮頸沒有保留的患者和做過子宮切除手術(shù)的患者。

1.2 方法

首先對所有被檢的婦女進(jìn)行知曉率方面的調(diào)查，使用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷主要包括在近兩年內(nèi)接受過宮頸癌方面的篩查情況、進(jìn)行宮頸癌方面篩查的地點(diǎn)選擇、不愿意進(jìn)行宮頸癌方面的篩查原因以及對宮頸癌存在的高危因素（主要有開始進(jìn)行性生活的時(shí)間過早、具有多個(gè)性伴侶、常吸煙、長期服用雌激素或者避孕類藥物）的了解情況等幾個(gè)方面。然后對所有被檢的婦女進(jìn)行宮頸癌方面篩查，采用醋白試驗(yàn)和碘染試驗(yàn)對受檢婦女進(jìn)行初篩，初篩陽性者，進(jìn)行陰道鏡檢查，存在異常檢查結(jié)果的婦女取活組織做病理檢查。

2 結(jié)果

對該區(qū)婦女進(jìn)行宮頸癌方面知曉率的調(diào)查顯示，共回收38200份的有效調(diào)查問卷，在被調(diào)查的婦女當(dāng)中，有62.8%的婦女知曉宮頸癌，僅有14.9%的婦女知曉宮頸癌早期的篩查方法；在被調(diào)查的婦女當(dāng)中，關(guān)于宮頸癌方面相關(guān)知識的獲取途徑，來于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占29.4%，來于網(wǎng)絡(luò)和影視宣傳的占19.4%，來于社區(qū)居委會(huì)宣傳的占15.6%，來于單位宣傳的占10.6%；約有86.1%的婦女認(rèn)為在社區(qū)廣泛開展宮頸癌相關(guān)的宣傳、教育和篩查是十分有必要的，其中，有77.1%的婦女希望政府定期組織宮頸癌方面的篩查，有10.7%的婦女希望免費(fèi)體檢，還有12.2%的婦女認(rèn)為自己可以承擔(dān)費(fèi)用或誰承擔(dān)都可以。

對該區(qū)48223名已婚育齡婦女進(jìn)行宮頸癌方面的篩查情況顯示，共有10332人接受宮頸脫落細(xì)胞檢查，按巴氏分級有161人顯示為ⅡB級及以上，醋白試驗(yàn)和碘染試驗(yàn)的實(shí)查人數(shù)為37891人，其中有4867名婦女（12.8%）的結(jié)果顯示異常或可疑，生殖道感染人數(shù)共26029人，其中，滴蟲性陰道炎575人，外陰道假絲酵母菌病1721人，細(xì)菌性陰道病1253人，外生殖器生殖尖銳濕疣8人，宮頸炎15325人，還有7147人為其他方面的生殖道感染，子宮肌瘤人數(shù)為70人，還有320人存在其他良性疾病，之后對異?；蚩梢傻?028名婦女進(jìn)行陰道鏡檢查，結(jié)果顯示有2471人（49.1%）顯示正常，有2557人（50.9%）顯示異常，然后對陰道鏡檢查顯示異常的婦女進(jìn)行組織病理檢查，結(jié)果顯示有CIN1 75人，CIN2 11人，CIN3 12人，宮頸癌16人。

3 討論

宮頸癌是在女性中十分常見的一種惡性的腫瘤，對廣大婦女的身體健康和生命造成嚴(yán)重的危害。對婦女進(jìn)行早期的篩查、診斷和治療對防治宮頸癌患者十分的重要[4]。然而，據(jù)調(diào)查顯示目前在世界的發(fā)展中國家，大多數(shù)（約95%）的婦女并沒有進(jìn)行過宮頸癌方面的相關(guān)篩查[5]。在2009年我國就已經(jīng)將對農(nóng)村的婦女進(jìn)行兩癌方面的相關(guān)篩查納入了國家重大的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以改善我國宮頸癌的發(fā)病率比城市婦女較高的農(nóng)村婦女的身體健康[6]。為更好的防治宮頸癌，以社區(qū)為單位對育齡的婦女進(jìn)行女性子宮頸癌方面的篩查十分重要。

本研究的調(diào)查顯示，該區(qū)的婦女對宮頸癌方面的相關(guān)知識的知曉率普遍較低，僅有62.8%的婦女知曉宮頸癌，有14.9%的婦女知曉宮頸癌早期的篩查方法。所以，應(yīng)對該區(qū)的廣大婦女進(jìn)行宮頸癌方面的相關(guān)知識的宣傳和普及，讓更多的女性知道、認(rèn)識、了解宮頸癌的重要知識，從而更好的防治婦女的宮頸癌。本研究的篩查結(jié)果還顯示，按巴氏分級有161人顯示為ⅡB級及以上，醋白試驗(yàn)和碘染試驗(yàn)中有4867名婦女（12.8%）的結(jié)果顯示異?；蚩梢桑缓髮Ξ惓；蚩梢傻?028名婦女進(jìn)行陰道鏡檢查，結(jié)果顯示有2557人（50.9%）顯示異常，異常率較高，然后對陰道鏡檢查顯示異常的婦女進(jìn)行組織病理檢查，結(jié)果顯示有CIN1 75人，CIN2 11人，CIN3 12人，宮頸癌16人。

該區(qū)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療條件和宣傳、教育等方面的力度，讓人們普遍的意識到宮頸癌所產(chǎn)生的相關(guān)危害和預(yù)防措施，并提高對宮頸癌方面的篩查率，讓宮頸的病變狀況得到及時(shí)和早期的診斷、治療。

為更好的防治宮頸癌，應(yīng)廣泛對廣大女性開展性衛(wèi)生方面的教育，并提倡晚婚和少育，還要加強(qiáng)對疫苗預(yù)防的使用；對社區(qū)婦女進(jìn)行宮頸癌的篩查，使婦女更好的防癌和保健，并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查；對存在異常檢測結(jié)果的婦女應(yīng)做進(jìn)一步的檢查和治療，將病變阻斷于癌變的前期或者早期?？偠灾?，本研究的調(diào)查為該區(qū)婦女宮頸癌的防治提供了一定的依據(jù)，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的健康宣傳和教育，以適宜的方式組織社區(qū)女性進(jìn)行宮頸癌的篩查，從而更好的防治宮頸癌。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫艷格等.北京市月壇社區(qū)婦女免費(fèi)宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（5）：485-487.

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[3] 蔣松云等.上海市虹口區(qū)社區(qū)婦女宮頸癌篩查及知信行情況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（24）：2709-2710，2713.

[4] 孫會(huì)芬.30～55歲社區(qū)婦女對宮頸癌篩查的認(rèn)知情況分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（12）：138-139.

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[6] 楊素梅.社區(qū)35-59歲婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4622-4622.