社區(qū)48例肺心病患者健康教育效果觀察

摘要：目的：探討社區(qū)肺心病患者的健康教育方式，觀察作用效果。方法：收集作者所在社區(qū)的96例肺心病患者作為研究對(duì)象，將其劃分為健康教育組與對(duì)照組，每組人數(shù)48例，在予以兩組患者相同藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)組別對(duì)健康教育組患者實(shí)施健康教育干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者不實(shí)施其他任何的干預(yù)措施。結(jié)果：3個(gè)月后，健康教育組患者的肺心病治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在予以肺心病患者積極治療措施的基礎(chǔ)上，對(duì)他們進(jìn)行健康教育，可以進(jìn)一步提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：肺心病；健康教育；效果

【中圖分類號(hào)】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0019-01

作者所在社區(qū)通過對(duì)48例肺心病患者實(shí)施健康教育，有效的提高了肺心病治療效果，并明顯的改善了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2013年1月到2013年12月，收集作者所在社區(qū)的96例肺心病患者作為研究對(duì)象，所有患者對(duì)本研究完全知情，自愿參與。將患者隨機(jī)劃分為健康教育組與對(duì)照組，每組人數(shù)48例，分組后健康教育組患者男性28例，女性20例，年齡最小者57歲，年齡最大者76歲，平均65.2±3.2歲。對(duì)照組患者男性27例，女性21例，年齡最小者56歲，年齡最大者77歲，平均65.6±3.5歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別構(gòu)成比例、年齡、病情以及生活質(zhì)量方面的對(duì)比差異，均不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有充分的可比性。

1.2 方法

在予以兩組患者相同藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)組別對(duì)健康教育組患者實(shí)施健康教育干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者不實(shí)施其他任何的干預(yù)措施。健康教育的方式與內(nèi)容如下：

1.2.1 方式

定期組織患者接受健康教育，為了保證教育質(zhì)量，每次組織的患者人數(shù)不超過10人。健康教育過程當(dāng)中，配發(fā)對(duì)應(yīng)的宣傳資料，資料內(nèi)容既包括形象易懂的圖案，也包括解釋更加科學(xué)準(zhǔn)確的文字，以保證不同文化程度的患者都能理解其含義。然后以課堂講座的形式向患者進(jìn)行教育教育，有疑問者可通過課堂上或私下提問獲得解答。

1.2.2 內(nèi)容

首先，是對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的健康教育，因?yàn)閷?duì)肺心病患者來說，合理的飲食對(duì)病情的治療有著極大的正面影響。日常要注意補(bǔ)充熱量，攝入一些高熱量、高蛋白、高纖維素以及高維生素的食物，但合并有心血管疾病的患者，則應(yīng)當(dāng)限制脂肪與鈉鹽的攝入?？啥喑砸恍┮娣?、化痰、止咳以及補(bǔ)腎健脾的食物，比如蜂蜜、蘿卜、杏仁、大棗、梨子以及枇杷等，忌生、冷、硬等刺激性較強(qiáng)或是容易引發(fā)過敏的食物，如海鮮。

其次，是要讓患者了解吸煙對(duì)病情的危害，并指導(dǎo)他們采取合理的方法戒煙。

第三，是讓患者注意自身的生活環(huán)境質(zhì)量，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證充足的日照，防止細(xì)菌滋生，避免接觸到受污染的空氣，例如含有粉塵的空氣、炒菜時(shí)的油煙、汽車尾氣等等。

第四，是讓患者了解到家庭氧療對(duì)于肺心病病情治療的重要性，并教會(huì)他們正確的家庭用氧治療方法。同時(shí)也要告知遵醫(yī)用藥的重要性，讓患者能夠按時(shí)、按量服藥，提高患者的用藥依從性。

第五，是要通過健康教育，讓患者掌握科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，一個(gè)是呼吸鍛煉，另一個(gè)是肢體鍛煉。呼吸鍛煉方法是用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，呼吸盡量的伸長(zhǎng)、加深，每天的早晨和夜晚進(jìn)行，每次鍛煉時(shí)間保持在15分鐘在20分鐘左右為宜。肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉是要根據(jù)患者的活動(dòng)能力情況，為期選擇合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目，例如太極、慢走以及健康操等等，但需要讓患者合理掌握運(yùn)動(dòng)的量與強(qiáng)度。

第六，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，讓他們了解到健康、積極的心理對(duì)其病情治療的重要性，并通過組織患者進(jìn)行互動(dòng)交流活動(dòng)，增強(qiáng)患者的歸屬感與社會(huì)認(rèn)同感。對(duì)患者家屬也要進(jìn)行一定的教育工作，讓他們能夠在生活中體貼、關(guān)心患者，不僅要在生活上滿足患者的一切需要，更要從心理上呵護(hù)患者。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果觀察

采用以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效觀察：肺心病癥狀基本消失，心功能提高2級(jí)或2級(jí)以上，心電圖檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常，為顯效；肺心病癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)，心功能提高1級(jí)，心電圖檢查結(jié)果顯示有一定程度改善，為有效；不能夠達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的，為無效。總有效率為顯效率加有效率。

1.3.2 生活質(zhì)量觀察

參考Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)，對(duì)患者的自我活動(dòng)能力、健康感受、家庭支持以及日常生活情況和生活感受這5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分、統(tǒng)計(jì)，各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分從0分到10分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)， P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3個(gè)月后，對(duì)患者的病情治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，健康教育組患者中，治療效果為顯效者28例，為有效者18例，無效者2例，總有效率95.83%，對(duì)照組治療效果為顯效者16例，為有效者26例，無效者6例，總有效率87.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，健康教育組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，且對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

同時(shí)，健康教育組患者的生活質(zhì)量也明顯高于對(duì)照組患者，Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（參表1）。

3 討論

肺心病即肺源性心臟病，它是極為常見的一種心臟病類型，發(fā)病率高達(dá)4%到7%。肺心病非常容易反復(fù)，受病情的影響，患者身心長(zhǎng)期受累，不僅健康水平降低，心里也會(huì)發(fā)生消極的變化，生活質(zhì)量更會(huì)大打折扣。

通過本文的研究則證明，在予以肺心病患者積極治療措施的基礎(chǔ)上，對(duì)他們進(jìn)行健康教育，可以進(jìn)一步提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

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