臨床護(hù)理路徑在初發(fā)2型糖尿病健康教育中的效果觀察

摘要：通過將92名初發(fā)2型糖尿病患者分為對(duì)照組和觀察組各46例，對(duì)照組按我院內(nèi)分泌科常規(guī)的健康教育方法進(jìn)行健康教育，觀察組患者自住院起進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，根據(jù)個(gè)人實(shí)際病情，制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，探討臨床護(hù)理路徑引用于糖尿病患者的健康教育中的作用。結(jié)果：表明健康教育后糖尿病患者的藥物使用、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和血糖監(jiān)測等相關(guān)知識(shí)的掌握程度得到了顯著的提升。出院6個(gè)月后觀察組的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)也顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

關(guān)鍵詞：2型糖尿?。慌R床護(hù)理路徑；健康教育

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0018-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，其臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦的“三多一少”癥狀[1，2]。隨著城市化、人口老齡化、人們生活方式等的改變，我國已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家之一[3]。健康教育可幫助患者掌握預(yù)防、治療知識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力，提高生活質(zhì)量，是治療糖尿病的重要途徑。本院內(nèi)分泌科于2013年7月至2013年12月將臨床護(hù)理路徑引用于92例糖尿病患者的健康教育中，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年7月至2013年12月在我科住院的2型糖尿病患者92例，其中男38例、女54例，年齡42-73歲，平均61.2歲，均符合1999 年美國糖尿病協(xié)會(huì)2 型診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程2-14年，平均8.2年。文化程度：大專及以上15例，中專及高中34例，初中及以下43例，平均住院日為16天。

1.2 方法

將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組：按我院內(nèi)分泌科常規(guī)的健康教育方法進(jìn)行健康教育，即在患者入院后2-3天內(nèi)將糖尿病防治知識(shí)全部宣教給患者。觀察組：患者自住院起進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，根據(jù)個(gè)人實(shí)際病情，制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，詳見表1。兩組受試者性別、年齡、文化程度、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>O.05），具可比性。

1.3 效果評(píng)價(jià)

觀察生化指標(biāo)情況，人院時(shí)和出院6個(gè)月的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)等。同時(shí)在出院6個(gè)月后采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷了解兩組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)、技能的掌握情況和血糖達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2和t測驗(yàn)比較兩者患者的各項(xiàng)指標(biāo)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人人院時(shí)的比較

入院前兩組病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>O.05），具可比性，詳見表1。

2.2 兩組病人出院后6個(gè)月的血糖控制情況，見表2。

2.3 兩組病人出院后6個(gè)月后掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)的情況，見表3.

3 討論

糖尿病是一種終身慢性疾病，并可合并多種其他疾病，對(duì)健康的威脅頗大。為了有效控制糖尿病，病人必須與醫(yī)生密切配合，加強(qiáng)自我護(hù)理，否則難以達(dá)到這個(gè)目的。臨床護(hù)理路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。將健康教育與臨床路徑相結(jié)合，使患者學(xué)會(huì)糖尿病緊急情況的處理、基本的血糖監(jiān)測和家庭護(hù)理，知曉并積極預(yù)防糖尿病的各種并發(fā)癥，提高糖尿病治療的依從性，主動(dòng)參與糖尿病診療方案的制訂，可實(shí)現(xiàn)代謝控制的長期達(dá)標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示，采用了健康教育后糖尿病患者的藥物使用、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和血糖監(jiān)測等相關(guān)知識(shí)的掌握程度得到了顯著的提升。出院6個(gè)月后觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)也顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。因此，按臨床護(hù)理教育路徑進(jìn)行健康教育，不僅幫助患者建立良好的心理狀態(tài)和生活方式外，還能使患者早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、了解相關(guān)知識(shí)、掌握控制糖尿病的基本技能，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 漢瑞娟，桂莉. 糖尿病健康教育[J].中國臨床保健雜志，2007，10（1）：109-110.

[2] 姚玉娟.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育[J].中華護(hù)理雜志，1999，34（9）：567-568

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010版）[M].第1版.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011：15-19.