乙型肝炎后肝硬化患者的心理衛(wèi)生狀況調(diào)查分析

摘要：目的：探討乙型肝炎后肝硬化患者的心理衛(wèi)生狀況。方法：選取65例乙型肝炎后肝硬化患者作為本次研究的觀察組，同時選取65名健康體檢者作為本次研究的對照組，比較兩組研究對象的心理狀況。結(jié)果：觀察組患者的抑郁癥狀發(fā)生率、焦慮癥狀發(fā)生率及焦慮抑郁同時發(fā)生率均明顯高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：乙型肝炎后肝硬化患者多伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理問題，因此，臨床上應(yīng)在給予乙型肝炎后肝硬化患者有效治療的同時加強對其心理干預(yù)的重視。

關(guān)鍵詞：乙型肝炎；肝硬化；心理衛(wèi)生

Abstract：Objective： To investigate the mental health status of patients with liver cirrhosis after hepatitis B. Methods： 65 patients with post hepatitis B cirrhosispatients as the observation group of the study， and 65 healthy persons were selected as the control group in this study， comparison of mental status in two groups of subjects. Results： the patients in the observation group the incidence of depressive symptoms， anxiety symptoms of anxiety and depression and the incidence and the incidence was significantly higher than that of the control group （p<0.05）. Conclusion： post hepatitis B cirrhosis patients with varying degrees of anxiety， depression and other psychological problems， therefore，should be given to clinical in post hepatitis liver cirrhosis treatment effectivenessto strengthen psychological intervention of attention.

Key words：hepatitis B； liver cirrhosis； mental health

【中圖分類號】R512.6+2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0005-01

乙型肝炎后肝硬化為臨床上的常見病，該病具有根治率低、病程遷延、易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥多等特點，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種心理問題[1]。因此，及時了解乙型肝炎后肝硬化患者的心理衛(wèi)生狀況，并采取有效的措施進行干預(yù)就顯得尤為重要。我院為探討乙型肝炎后肝硬化患者的心理衛(wèi)生狀況，對接收的65例乙型肝炎后肝硬化患者的臨床資料進行了回顧性分析，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年1月到2014年1月期間接收的65名乙型肝炎后肝硬化患者作為本次研究的觀察組，其中男性患者53例，女性患者12例，患者年齡最小為28歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（45.6±2.3）歲；文化程度：高中級以上文化45例，初中文化13例，小學(xué)文化5例，文盲2例；同時選取同期在我院進行健康體檢的65名體檢者作為對照組，其中男52名，女13名，年齡最小為29歲，最大為63歲，平均年齡為（44.3±4.1）歲；文化程度：高中級以上文化43例，初中文化12例，小學(xué)文化7例，文盲3例；兩組研究對象一般資料比較無較大差異（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）及我院自制的調(diào)查表對兩組研究對象的心理衛(wèi)生狀況進行調(diào)查分析。其中以HAMD評分大于35分為嚴重抑郁，以HAMD評分20-34分為中度抑郁，以HAMD評分8-19分為輕度抑郁，以HAMD評分低于7分為無抑郁；以HAMA評分大于29分為嚴重焦慮，以HAMA評分21-28分為明顯焦慮，以HAMA評分14-20分為肯定焦慮，以HAMA評分大于7分為可能焦慮，以HAMA評分低于6分為無焦慮。同時安排經(jīng)專門培訓(xùn)的醫(yī)護人員指導(dǎo)患者填寫我院自制的問卷調(diào)查表，其主要內(nèi)容包括研究對象的基本資料、研究對象對疾病的態(tài)度、患者最擔(dān)心的問題、對社會支持的滿意度等。三份調(diào)查表均方法130分，且均有效回收，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收130名研究對象的臨床資料進行處理，采用（ x±s）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，計數(shù)資料展開X2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自制調(diào)查表結(jié)果

觀察組65例患者中19例患者病后客觀認識疾病，占29.2%，10例患者不重視疾病，聽任疾病發(fā)展，占15.4%，36例患者過于擔(dān)心病情惡化，心情較低落，占55.4%；本組患者中44例患者擔(dān)心喪失工作能力，占67.7%，35例患者擔(dān)心經(jīng)濟狀況，占53.8%，8例患者擔(dān)心喪失現(xiàn)有地位，占12.3%，50例患者對家庭或單位的關(guān)心支持滿意，占76.9%。

2.2 兩組研究對象HAMA評定結(jié)果比較

觀察組65例患者中僅7例患者無焦慮癥狀，占10.8%，對照組65名研究對象中58例研究對象無焦慮癥狀，占89.2%，觀察組明顯低于對照組（p<0.05），具體見表1.

2.3兩組研究對象HADM評定結(jié)果比較

觀察組65例患者的抑郁癥狀發(fā)生率為69.2%，對照組65名研究對象的抑郁癥狀發(fā)生率為7.7%，觀察組明顯高于對照組（p<0.05），具體見表1.

2.4 HAMD與HAMAL聯(lián)合分析

觀察組65例患者中共23例患者同時伴有焦慮及抑郁癥狀，占35.4%；對照組65名研究對象中無一例研究對象同時伴有焦慮及抑郁癥狀，觀察組明顯高于對照組（p<0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床上較為常見的一種慢性進行性肝病，其主要是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用所致的彌漫性肝損害。該病患者多為年齡為20-50歲的男性，嚴重影響著患者的身體健康，嚴重時甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{[2]。加之，該病具有病程長、易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥多等特點，因而極易對患者的心理健康造成影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。因此，及時了解乙型肝炎后肝硬化患者的心理衛(wèi)生情況并及時采取有效的措施進行干預(yù)，以提高患者的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的抑郁癥狀發(fā)生率、焦慮癥狀發(fā)生率及焦慮抑郁同時發(fā)生率均明顯高于對照組（p<0.05）。其可能和以下幾點有關(guān)：第一，乙型肝炎具有一定的傳染性，極易受社會歧視，因而極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的心理壓力，和周圍朋友、同事交往較少；第二，該病具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點，這不僅會在一定程度上增加患者的心理負擔(dān)，使患者對治療機預(yù)后喪失信心，而且還會給患者及其家庭造成較大的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，為有效提高乙型肝炎后肝硬化患者的生活質(zhì)量，臨床上不僅要加強對患者對癥治療的重視，同時還應(yīng)加強對患者心理康復(fù)治療的重視，必要是應(yīng)請精神科醫(yī)生進行會診，并可給予患者抗焦慮或抗抑郁藥物治療，以不斷改善患者的心理狀況，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，乙型肝炎后肝硬化患者多伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理問題，因此，臨床上應(yīng)在給予乙型肝炎后肝硬化患者有效治療的同時加強對其心理干預(yù)的重視。

參考文獻：

[1] 張存良，李艷紅，李芬燕.乙肝性肝硬化患者心理狀況調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（3）：289-291.

[2] 李德敏，汪月娥.慢性 乙型肝炎患者心理衛(wèi)生狀況及其婚姻質(zhì)量調(diào)查[J].臨床心身疾病雜志，2006 ，12（5）：360-361.