讓學生站上學習的中心舞臺

【摘 要】傳統(tǒng)的教學方式以教師為中心，現在已經不能適應培養(yǎng)出色的臨床醫(yī)生的需要，教學改革中，要讓學生成為學習的中心和主體，由書本等資料來傳授知識，而讓教師成為學習方法的引導者、學習過程的督促者。

【關鍵詞】醫(yī)學院 教學改革 角色改變 臨床醫(yī)生

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）05-0056-01

傳統(tǒng)的教學模式情形下，教師是課堂的中心和主體，學生是圍繞在中心旁的被動客體。然而，在信息爆炸的今天，對于培養(yǎng)臨床醫(yī)生的醫(yī)學院校來說，4～5年時間是沒辦法將醫(yī)生一輩子需要的知識全部灌輸進他們的大腦的，只有教給未來的醫(yī)生們學習的方法、培養(yǎng)他們良好的學習習慣，才能讓學生受用終生，因此必須讓學生成為學習的中心和主體，傳統(tǒng)教學模式必須改革。

一 學生，學習的中心和主體

教學的目的在于讓學生學會學習、學到知識，毋庸置疑學生才是學習的中心，學生的觀念必須首先改變。小學和中學的十多年學習，使學生已經習慣了傳統(tǒng)的灌輸式教學方式，都是老師教什么，自己學什么，不用思考為什么要學，要怎樣去學。近年來，醫(yī)學院校進行教學改革，“以問題為基礎的學習方法”（PBL）教學、討論式教學等出現在教學中，突然間學生被放置于一個寬松的教學氛圍中，甚至成為了學習過程中的主體，需要自己決定學什么、怎么學，許多學生都無所適從。此時需要教師通過各種方法向學生介紹各種教學法的實施方式和優(yōu)缺點，學生也應認識到自己在教育中的主體地位，要將被動學習轉化為主動求知，將過去的傾聽改變?yōu)樘釂枴⑺伎己徒涣鳌?/p>

學習方法也需要隨之改變。傳統(tǒng)的填鴨式教學方法中，學生要做到的是“課前看看書，課堂仔細聽，認真記筆記，下課做做題，考前背背書”，但這樣的學習方法是無法適應醫(yī)學院校的各種現代教學方法的。多年傳統(tǒng)教學的結果是，學生自學能力普遍較低，獨立分析問題、獲取有效知識的能力欠缺，也不善于與人交流，團隊協作能力不足。學生應該在教師指導下，逐步提高自學能力，提高交流表達能力、團結合作能力，化單獨學習為協同學習，養(yǎng)成自覺的良好的學習習慣。

二 書本等資料，知識的傳授者

傳統(tǒng)教學中，教師是知識的傳授者，然而任何一個普通人都不可能掌握全部知識，所以教師總有不知道的知識，甚至也有錯誤理解的知識。專業(yè)學習，求之于人不如求之于書。不過，書本也是人寫的，自然也可能出錯。如果是一群認真嚴謹的編著者共同完成的經典教程，可信度較高；而單獨一人所著之書，就有可能是個人觀點，需要思考、判斷才能接受；兼聽則明，偏聽則暗，不能確認的知識，就需要多參考其他同類書來綜合分析。臨床醫(yī)學學習進入見習、實習期時，這個問題會非常突出。課本上寫這種疾病的診斷、治療方案應該如何進行，在臨床實際接診病人時，卻發(fā)現帶教的醫(yī)生開出了不同的檢查項目，用到了其他并不經典的藥物來治療，這有可能是醫(yī)生已有的經驗總結，也可能正是該醫(yī)生知識的缺陷。當遇到有異議的問題時，多參考各類書本、參考發(fā)表的論文文獻，最好是多關注循證醫(yī)學的結論。

除了書本，網絡也是獲取知識的重要途徑。網上的海量知識中，錯誤的非常多，所以盡量通過提供專業(yè)信息的網站來搜索，例如使用中國知網和萬方等數據庫查閱中文資料，通過美國國立圖書館等網頁查閱外文期刊。

三 教師，學習方法的引導者、學習過程的督促者

傳統(tǒng)教學模式中，教師是主導者，在新的教學方式中，只是學習方法的引導者、學習過程的督促者，從聚光燈下的“主角”一下子成為了次要的“跑龍?zhí)住苯巧?，內心的失落感難以避免。但其實在現今教學情況下，學生自我學習能力不足，自我監(jiān)督能力不強，教師要起到引導作用。教師要真正意識到教學改革是素質教育必需的，加深自己對“學習方式”的認識，努力提高自身素質，去適應種種嶄新而有效的教學模式。大學教師關注的焦點應該是學生解決問題的能力，學生對學習成績不應過分在意；教師授課的主要內容應該是獲得某方面知識的方法，而不再是具體的知識。

要完成從傳統(tǒng)教學模式到新的教學模式的轉變，教師必須由知識的傳授者轉變?yōu)橹R平臺的搭建者，并引導學生探索知識。因而，教師的主要作用在于幫助學生利用學習資源搜索有效信息，在學生分析問題的過程中進行啟發(fā)，激發(fā)學生思考、促進學習小組討論；激發(fā)學生的發(fā)散性思維，橫向聯系個人經驗和相關知識。醫(yī)學院現在進行的教學改革方式有案例式、情景式、啟發(fā)式、網絡教學等。教師不但要努力學習現代教學手段，更重要的是必須著眼于提高自身綜合素質，例如全面的知識結構、表達能力與溝通能力等，只有這樣才能靈活自如地應用先進的教學手段，適應全新的教育模式。

參考文獻

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[2]郭玉婷、劉濤、康福信.深化高等醫(yī)學教育教學方法改革的思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2008（11）

〔責任編輯：龐遠燕〕