淺談如何加強醫(yī)院西藥出入庫管理工作

【摘要】西藥管理是醫(yī)院管理中重要的一個環(huán)節(jié)，西藥是臨床治療的重要的手段，西藥質(zhì)量關(guān)乎患者疾病的治療狀況。西藥庫也是醫(yī)院一個重要的組成部分，因此加強對西藥出入庫的管理工作不僅是保證藥品質(zhì)量和患者安全用藥的根本，也是藥庫管理者的本職。如何加強對醫(yī)院西藥出入庫的管理就成了一個值得探討的問題，本文將對此問題進行分析討論，將藥庫的管理工作提升到更高的水平。

【關(guān)鍵詞】西藥庫；藥品；出入庫管理

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0386-02

醫(yī)院的西藥庫是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)以及工作的前提，更是對醫(yī)院采購的藥品進行分類、管理保證西藥質(zhì)量的監(jiān)管部門，如果藥庫管理出現(xiàn)問題則很難保證患者的用藥安全以及有效治療。因此加強藥品出入庫的管理，提高醫(yī)院工作效率是很有必要的。為使西藥出入庫管理更加系統(tǒng)、精確，藥庫的管理人員必須是有資格認證的藥劑師，否則很難保證西藥品質(zhì)的安全以及患者用藥的安全，更無法保證對藥品出入庫的管理。

1加強西藥入庫管理

醫(yī)院在采購西藥后都要進行相關(guān)的入庫管理管理，在藥品入庫前，相關(guān)人員要嚴格按照操作流程對藥品進行驗收，加強入庫管理[1]。藥品入庫后要確認藥品數(shù)量正確且外包裝無損壞，要逐步對藥品的批號、生產(chǎn)日期、規(guī)格、名稱、供貨方、生產(chǎn)廠商、價格、采購日期以及驗收日期進行詳細的記錄，并要及時做好登記備份，防止出現(xiàn)不合格產(chǎn)品。在藥品驗收合格后要進行入庫登記單的填寫，一式三份，一份藥庫保存，一份交會計記賬，一份交采購人員與原始憑證一起到財務(wù)科辦理登記手續(xù)。

2藥品入庫注意事項

2.1核對西藥的來源：藥庫管理員在對藥品進行驗收的時首先要對藥品的來源進行核對，仔細查看藥品是否來自正規(guī)單位以及醫(yī)院固定的合作商，若出現(xiàn)代購或臨時點購藥狀況要及時報告上級部門進行處理。

2.2核對藥品規(guī)格以及數(shù)量：驗收時要對采購的西藥批次以及數(shù)量進行核查，查看所購藥物是否與審批采購計劃相同，若出現(xiàn)差異要及時進行核對并上報相關(guān)部門，此外要嚴格對藥品的規(guī)格數(shù)量進行檢查，普通藥品要開箱檢查，若出現(xiàn)箱內(nèi)藥品與外包裝不符則可拒收并要查明原因進行退貨[2]。對于退貨后缺少的藥物要填寫藥品缺失單。

2.3核對藥品的正規(guī)性：在對西藥進行驗收同時要對采購藥品的注冊商標、批準文號、出廠批號、生產(chǎn)廠家逐一核對并要做好詳細的登記。無以上信息或以上信息不詳?shù)乃幤芬芙^入庫。此外對于進口藥品必須要對該藥品所附口岸藥檢所出具的檢驗合格證書原件或復(fù)印件進行檢查，復(fù)印件需蓋經(jīng)營單位的紅色印章。無藥檢報告的藥品不可收入庫中。

2.4嚴格檢查藥品的生產(chǎn)日期以及保質(zhì)期：要對藥品的保質(zhì)期以及有效期進行仔細核對，對于有效期少于1年的藥品要控制采購，對于有效期為半年的藥品除非急用否則不可進行采購，盡量選擇新生產(chǎn)的藥品。

2.5檢查藥品外觀以及質(zhì)量：驗收時要對有效期不穩(wěn)定的西藥進行隨機抽查，然而對貴重藥品以及麻醉藥品要做到逐一驗收，此外在驗收毒、麻藥、精神等方面的藥品要有專門的管理人員以及科主任共同進行驗收，核對無誤后方可入庫管理。

2.6破損藥品處理：對于驗收過程中發(fā)現(xiàn)的破損藥物，要根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議進行商談，對于價格昂貴或破損數(shù)量較多的藥品可通知供貨商進行調(diào)換，而價格較低或數(shù)量較少的損壞藥物則要單獨存放登記，并按規(guī)定進行報損。

2.7未處理藥品的管理：對于退貨后暫未進行處理的藥品也要單獨存放，切不可與驗收合格的藥品共同放置[3]。放置藥品混淆影響患者治療。對于長時間無處理的藥品要及時向上級部門報告，由醫(yī)院進行處置。

3加強藥品出庫管理

藥品出庫管理主要是指藥庫根據(jù)相關(guān)科室的藥品申請單對所需藥物進行派發(fā)的過程。藥品申請單同藥品入庫單相同，均為一式三份，一份交由藥庫進行備案，一份交到領(lǐng)取科室，另一份交由會計管理。加強藥品的出庫管理主要是防止出現(xiàn)藥品濫用或出庫數(shù)據(jù)混亂現(xiàn)象發(fā)生。因此要做到按計劃進行配發(fā)，對所有藥品發(fā)放的數(shù)量以及間隔時間做好詳細統(tǒng)計，并對藥品消耗量進行確定。對于有計劃取藥的科室必須要出具相關(guān)申請，而對于急救用藥則可以在治療后補填申請單，以免耽誤患者治療。

4藥品出庫注意事項

4.1檢查申請單：有計劃性取藥科室必須在領(lǐng)取藥品時出具申請單，申請單中要注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量。藥庫管理人員要嚴格按照申請單內(nèi)容進行藥物配發(fā)，并要與領(lǐng)藥者共同核對藥品的數(shù)量以及名稱，核對無誤后共同簽字確認。

4.2非計劃性取藥：常規(guī)取藥時藥庫管理人員不得僅憑處方進行藥品的發(fā)放，但對于搶救治療，由于情況特殊則可以進行先取藥后補辦手續(xù)的方式，以防貽誤患者治療。

4.3發(fā)放藥品：在所有藥品的發(fā)放中均要遵守先進先放的發(fā)放原則，批號早的藥品要先發(fā)，要做到發(fā)陳貯新，發(fā)零存整，發(fā)近期貯遠期[4]。多有發(fā)放的藥物均要進行登記入賬，并要按時對賬面進行盤算，若出現(xiàn)不符要及時檢查糾正。對于過期、損壞、蟲鼠嗑咬的藥品不可再發(fā)，發(fā)霉、變質(zhì)污染的藥品更不可以發(fā)放，此外未經(jīng)批準的藥物也不可進行發(fā)放。所有藥物均不可進行代購或轉(zhuǎn)讓。

4.4加強藥庫與藥房的合作：為了方便藥品的管理，防止出現(xiàn)藥品擠壓的現(xiàn)象，藥房與藥庫要做好充分配合，雖然兩者分為兩個獨立科室，但仍屬于同一體系。為確保藥品的正常周轉(zhuǎn)，藥房要及時將用藥情況以及用藥需求反饋給藥庫，使藥庫管理者在采購時能夠及時進行調(diào)整，避免出現(xiàn)藥物短缺或過剩狀況，導致供求失調(diào)。

小結(jié)

總的來說，加強對藥庫藥品出入庫的管理是保證醫(yī)院能夠正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，藥庫管理者要嚴格遵守藥品出入庫的規(guī)章制度以及操作流程，且不可出現(xiàn)驗收出處不明或不合格藥品，在發(fā)放藥品時更要對所領(lǐng)藥品進行仔細核對，防止出現(xiàn)藥物過期損壞或藥物發(fā)放錯誤的情況出現(xiàn)，要保證藥物發(fā)放的準確性。

參考文獻：

[1]沈海平，陳益新，李恒芳.社區(qū)醫(yī)院藥庫藥品出入庫管理探討[J].臨床合理用藥雜志2012，11(21):45-46

[2]李其祿.藥品出入庫管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].山東大學2011，15(06):37-39

[3]華晶.醫(yī)用藥品管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].電子科技大學2012，16(31):55-56

[4]張教赟.醫(yī)院藥品庫存管理策略研究[J].中國物流與采購2012，21(03):91-92