臭氧治療陰道炎的療效觀察

【摘要】目的 探討臭氧在陰道炎中的治療效果。方法100例陰道炎隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用多功能臭氧治療儀以臭氧溶液擦洗治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為高于對(duì)照組，陰道健康狀況優(yōu)于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 臭氧能夠顯著提高陰道炎的治療效果，且無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)毒副作用，是一種理想的治療方法。

【關(guān)鍵詞】臭氧治療；陰道炎；療效；復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0378-02

近年來(lái)，由于抗生素和激素類藥物的廣泛應(yīng)用，陰道炎的發(fā)病率也越來(lái)越高。國(guó)外流行病學(xué)研究顯示，陰道炎增加了性傳播疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，例如HIV，并且可導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生。在治療上過(guò)去對(duì)陰道炎的治療多采取藥物治療，但陰道炎多以混合感染為主，單一藥物治療難以獲得滿意的效果。我站2012年12月至2013年5月在藥物治療的基礎(chǔ)上臭氧治療陰道炎患者50例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例陰道炎患者均符合婦產(chǎn)科學(xué)第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)婦科檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查確診。均簽署知情同意書，年齡20歲以上，愿意并接受隨訪觀察。有性生活史，1個(gè)月內(nèi)未接受性激素或糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、皮質(zhì)類固醇治療病史以及近20d未連續(xù)使用抗生素，心、肝、腎等重要器官正常，無(wú)糖尿病史，無(wú)免疫缺陷性疾病史。排除腫瘤患者、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重的不良反應(yīng)者。年齡為20～65歲，平均年齡為(35.5±12.5)歲。病程2個(gè)月～6年，平均1.7±0.5年。細(xì)菌性陰道炎34例，外陰陰道念珠菌病26例，滴蟲性陰道炎40例。將該組患者采用抽簽的方法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組在年齡、病程、陰道炎類型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者治療期間囑患者禁止性生活。⑴對(duì)照組：采用常規(guī)方法治療，細(xì)菌性陰道炎口服2g甲硝唑治療+甲硝唑栓陰道置藥。念珠菌性陰道炎口服200mg氟康唑+霉菌素栓陰道置藥。滴蟲性陰道炎僅口服2g甲硝唑。7d為1個(gè)療程。⑵觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用多功能臭氧治療儀治療，先用碘伏棉球消毒外陰陰道，擦凈分泌物，然后以以7 mg／L的臭氧水溶液由外而內(nèi)順序擦洗外陰、陰道黏膜，6～9min／次，5～7d為1療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

⑴療效[1]：①治愈：臨床癥狀消失，無(wú)陽(yáng)性體征，陰道分泌物鏡檢陰性；陰道粘膜無(wú)異常表現(xiàn)；②有效：臨床癥狀明顯減輕，體征明顯好轉(zhuǎn)，分泌物較正?；蛴牲S轉(zhuǎn)白，陰道分泌物鏡檢陰性或部分陽(yáng)性，陰道粘膜仍有輕微充血；③無(wú)效：癥狀和體征均無(wú)改變甚至加重，陰道粘膜仍為斑點(diǎn)狀充血，陰道分泌物鏡檢仍陽(yáng)性。 ⑵陰道健康狀態(tài)：根據(jù)以下四個(gè)癥狀的評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，濕潤(rùn)度(不濕潤(rùn)、少、中等、正常)、陰道彈性(無(wú)、缺乏、中等、正常)、分泌物量(無(wú)、缺乏、少、正常) 、黏膜(點(diǎn)狀出血、有輕度觸血、薄、正常)，分別評(píng)分1～4分，滿分4～16分。⑶癥狀緩解時(shí)間；⑷不良反應(yīng)：厭食、惡心嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉等。⑸復(fù)發(fā)率：兩組治療后均隨訪6～12個(gè)月，平均8.5±3.5個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15.0軟件，用（ ±s）表示計(jì)量資料，頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組痊愈20例，有效26例，無(wú)效4例，對(duì)照組痊愈14例，有效26例，無(wú)效10例，觀察組的總有效率為92.0%高于對(duì)照組的80.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的陰道健康狀況優(yōu)于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率12.0%(6/50)，。對(duì)照組為10.0%(5/50)，兩組的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

女性由于外陰道特殊的生理結(jié)構(gòu)，存在多種微生物，如：細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲等。正常情況下陰道對(duì)外界病原體的侵入有天然的防御功能，但一旦這種防御功能受到破壞，自然防御能力喪失，就會(huì)誘發(fā)陰道炎。常見的陰道炎可由念珠菌、陰道細(xì)菌、陰道滴蟲等不同原因引起[2]，臨床表現(xiàn)為白帶異常、陰部瘙癢、灼痛、尿痛、性交痛等，嚴(yán)重威脅婦女患者的生活質(zhì)量。目前對(duì)陰道炎的治療以化學(xué)藥物為主，但存在用藥困難、用藥時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)及耐藥性等問題。

表1 兩組患者治療效果比較

組別例數(shù)療效(%)陰道健康狀態(tài)癥狀緩解時(shí)間(d)復(fù)發(fā)率(%)

治療前治療后

觀察組5046(92.0)6.52±1.2410.35±2.327.54±1.213(6.0)

對(duì)照組5040(80.0)6.71±0.788.15±1.9510.32±2.3810(20.0)

P<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05

臭氧又稱為活性氧，是廣泛、高效、快速殺菌劑，氧化性極強(qiáng)，在常溫下能分解產(chǎn)生原子氧，原子氧的氧化能力極強(qiáng)，能氧化分解細(xì)菌、病毒內(nèi)部氧化葡萄糖所必須的葡萄糖氧化酶，可以在較短的時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，具有強(qiáng)烈的殺菌作用[3]。由于臭氧具有極強(qiáng)的彌散性且擴(kuò)散均勻，治療時(shí)能全方位接觸病灶，不留死角，效果更徹底。臭氧適合治療由各種細(xì)菌繁殖體、真菌滴蟲、念珠菌、淋菌、芽孢、真菌、病毒、支(衣)原體等引起婦科病癥[4]。本研究在藥物治療的基礎(chǔ)上采用臭氧治療陰道炎，結(jié)果顯示，其療效、陰道健康情況好于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間少，復(fù)發(fā)率低，均優(yōu)于單純藥物治療。且臭氧治療未增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。綜上所述，臭氧能夠顯著提高陰道炎的治療效果，且無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)毒副作用，是一種理想的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]賈蕊莉，張靜濤，樊曉君，等.甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察[J].2013，42(7)：900-901.

[2]張敏，奚杰，高潔凡.臭氧溶液治療陰道炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥，2014，9(1)：113-114.

[3]袁沖仙，錢昆英，他壽蓮.臭氧治療陰道炎療效的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21(5)：345-346.

[4]宋春麗，張桂東，韓新彥.臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，35(1)：105-10