2013年五寨縣高血壓流行病學(xué)調(diào)查分析

【摘要】本文采用整群抽樣法對(duì)我縣疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的18歲以上居民進(jìn)行血壓水平調(diào)查。2971名居民中，高血壓總患病率為14.54%.正常高值血壓為6.33%，確診高血壓為8.21%。男性為15.20%，女性為14.03%。55歲以上老年組患病率男性為31.11%，女性為34.89%。不同性別患病率和血壓值均有隨年齡增高而逐漸上升的趨勢(shì)，且有顯著性差異，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓病的防治研究，特別是對(duì)老年人尤為重要。

【關(guān)鍵詞】高血壓；患病率

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0366-01

為了探討高血壓發(fā)病的影響因素，了解高血壓的發(fā)病情況，為預(yù)防高血壓提供科學(xué)依據(jù)。為此，我們于2013年7月對(duì)五寨縣疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的部分居民進(jìn)行了血壓水平的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

材料和方法

一 調(diào)查對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣法在五寨縣疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各隨機(jī)抽取一個(gè)自然村作為調(diào)查點(diǎn)，調(diào)查點(diǎn)內(nèi)18歲以上常住戶居民均應(yīng)作為調(diào)查對(duì)象，逐戶逐人填寫登記表，檢查相關(guān)項(xiàng)目。

二 調(diào)查項(xiàng)目：包括家族史，飲酒史，吸煙史，飲茶史，血壓等五項(xiàng)。其中關(guān)于飲酒，平均每天等于或多于1兩者為飲酒，否則為不飲；關(guān)于吸煙，每日吸煙等于或多于1支或每月吸煙葉等于或多于1兩而且持續(xù)1年以上者為吸煙，否則為不吸;關(guān)于飲茶：經(jīng)常飲且平均每月在1兩以上者為飲茶。

三 設(shè)備：血壓計(jì)：按要求采用毫米汞柱式血壓計(jì)，用前校正，以后每星期校正一次，單位以毫米汞柱（mmHg）計(jì)，精確到2mmhg，統(tǒng)一用中型袖帶。

四 血壓的測(cè)量方法： 血壓的測(cè)量按世界衛(wèi)生組織（WHO）的規(guī)定進(jìn)行，調(diào)查員經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，使用經(jīng)計(jì)量所校正的汞柱式血壓計(jì)。調(diào)查對(duì)象在安靜休息狀態(tài)下（測(cè)血壓前必須休息15分鐘以上），取坐位，測(cè)量右上臂血壓二次，取其平均值。

五診斷標(biāo)準(zhǔn) ： 確診高血壓：SBp≥140mmHg和/或DBp≥90mmHg。正常高值血壓：SBp120-139mmHg和/或DBp80-89mmH。正常血壓：SBp＜120mmHg和DBp＜80mmHg。低血壓：SBp＜90mmHg和/或DBp＜60mmHg。

結(jié)果與討論

一 高血壓的患病率本次調(diào)查的2971人中高血壓患者432人，患病率為14.54%。其中正常高值血壓188人，患病率6.33%。確診高血壓244人，患病率8.21%。按高血壓患病率的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1）（表1），我縣屬于高血壓病的高發(fā)區(qū)。

二 高血壓的患病率與年齡性別的關(guān)系本次調(diào)查的2971人中，男性1303人，患病198人，患病率為15.20%，女性1668人，患病234人，患病率14.03%，男略高于女，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P＞0.05），無顯著性差異。55歲以上的老年組，男性患病率為31.11%，女性患病率為34.89%，女略高于男。男女合計(jì)的各年齡組患病率均有隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高的趨勢(shì)，尤以55歲以后的年齡更為明顯，不同年齡組間的差異有非常顯著的意義（男女合計(jì)各年齡組患病率比較均為P＜0.01）。

三 高血壓患病與高血壓家族史的關(guān)系本次調(diào)查結(jié)果顯示：被調(diào)查者雙親均是高血壓者861人，查出高血壓病人140人，患病率是16.26%，雙親中一方是高血壓者895人，查出高血壓病人70人，患病率是7.82%，雙親均不是高血壓者1215人，查出高血壓病人34人，患病率是2.80%，三者之間的比例是4：2：1，并且它們之間的差異均有顯著性意義（有家族史與無家族史之間P＜0.05;雙親均為高血壓與雙親有一方為高血壓之間P＜0.05），提示高血壓的發(fā)病有一定的遺傳性（2）。

四 吸煙情況與高血壓：本次調(diào)查顯示，現(xiàn)吸煙人群高血壓的患病率為5.26%（見表2），稍高于不吸煙者（5.07%）。

五 飲酒與高血壓的關(guān)系：本次調(diào)查飲酒人群高血壓的患病率為8.01%，不飲酒人群高血壓的患病率為5.07%，（見表3）兩者之間有顯著性差異（P＜0.01），提示飲酒對(duì)血壓的升高有影響。其機(jī)理可能與腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。

六 飲茶情況與高血壓的關(guān)系：在被調(diào)查的1817人中，飲茶組734人中，發(fā)現(xiàn)高血壓病人27人，患病率是3.68%，不飲茶組1083人中，發(fā)現(xiàn)高血壓病人64人，患病率為5.91%，兩者之間具有示著性差異（P＜0.05），提示飲茶對(duì)高血壓有一定的預(yù)防作用（3）。

七 各年齡性別組的血壓均值：在本次調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)中，男、女收縮壓均值分別為119.84mmHg，114.62mmHg。舒張壓均值分別為76.45mmHg，73.56mmHg。男、女收縮壓、舒張壓均值基本上隨年齡增長(zhǎng)面逐漸升高，尤以55歲以后升高更為明顯。

討論

高血壓病是常見的心腦血管疾病，本次調(diào)查我縣成人患病率為14.54%，高于1991年全國(guó)高血壓普查資料的13.58%。55歲以上老年人患病率為33.22%，低于2008年的山西省老年人高血壓的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果39.0%（4）.女性高于男性則可能與女性更年期后雌激素水平變化有關(guān)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人高血壓病的防治尤為重要。

建義各級(jí)政府和相關(guān)職能部門把防治高血壓列入居民保健規(guī)劃，各疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)和有條件的基層防保單位把高血壓防治作為常規(guī)任務(wù)，定期普查、登記、治療，并積極開展高血壓病的健康教育宣傳工作，建立合理的膳食和生活制度，降低高血壓病的發(fā)生。

表1高血壓患病率分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

百分率級(jí)別

3%以下低發(fā)區(qū)

3%～較低發(fā)病區(qū)

6%～較高發(fā)病區(qū)

9%以上高發(fā)區(qū)

表2吸煙情況與高血壓的關(guān)系

吸煙情況總?cè)藬?shù)高血壓病人數(shù)患病率%

不吸煙22491145.07

吸煙722385.26

合計(jì)29711525.12

表3飲酒情況與高血壓的關(guān)系

飲酒情況總?cè)藬?shù)高血壓病人數(shù)患病率%

飲酒487398.01

不飲酒24841265.07

合計(jì)29711655.55

參考文獻(xiàn)

[1]《全國(guó)1991年高血壓抽樣調(diào)查工作手冊(cè)》，1991年4月，杭州。58頁。

[2]《全國(guó)1991年高血壓抽樣調(diào)查工作手冊(cè)》，1991年4月，杭州。34——35頁。

[3]崔月犁等，《衛(wèi)生防病人員崗位考核指南》，第二卷。

[4]《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》2008年第8期。