銅仁市碧江區(qū)100例妊娠期婦女生命質(zhì)量調(diào)查

【摘要】【目的】探討妊娠期婦女生命質(zhì)量狀況，發(fā)現(xiàn)主要身心問題，為制定科學(xué)可行的保健措施和干預(yù)模式提供依據(jù)?！痉椒ā扛鶕?jù)整群隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，抽取銅仁市碧江區(qū)四所市級醫(yī)院里，建卡進(jìn)行孕期檢查的100例妊娠期婦女，采用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量調(diào)查量表簡表（WHOQOL—BREF），進(jìn)行問卷調(diào)查。收集到的資料經(jīng)過嚴(yán)格篩選后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。【結(jié)果】領(lǐng)域評分按高低順序依次為環(huán)境、生理、心理和社會。評分中等及以上者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的67.5%。

【關(guān)鍵詞】妊娠期；生命質(zhì)量

【中圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0359-02

婦女一生中要經(jīng)歷幾個(gè)生理和心理的重大變化時(shí)期，如月經(jīng)初潮，結(jié)婚、妊娠、分娩、絕經(jīng)。尤其是妊娠期，生理和心理方面會經(jīng)歷巨大變化。 妊娠使孕婦與孕前有明顯不同，心理變化甚至大于身體變化。女性懷孕期的心理反應(yīng)各不相同，而原有的心理狀況起著重要作用 。妊娠的不同階段，心理變化也不一樣。妊娠前3個(gè)月是孕婦較易產(chǎn)生心理波動的時(shí)期，各種早孕反應(yīng)，使樂于懷孕的女性也難以保持心理的平靜和愉快；妊娠中期3個(gè)月，孕婦身體開始改變，此時(shí)的心理體驗(yàn)與她們對懷孕的態(tài)度有關(guān)，或善或厭；妊娠后期3個(gè)月，胎兒生長迅速，常蹬腿翻身，孕婦開始想象和猜測孩子的性別、長相、健康，同時(shí)伴隨有害怕臨產(chǎn)和分娩的心理。妊娠期婦女生命質(zhì)量調(diào)查正是研究這一特殊時(shí)期，女性生理、心理、社會各方面的整體狀況，從而為婦幼保健工作提出相關(guān)依據(jù)。

如何提高妊娠期婦女生命質(zhì)量，使孕婦能夠適應(yīng)妊娠期生殖系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚及新陳代謝的變化呢？這個(gè)問題已經(jīng)引起了越來越多人們的關(guān)注。要解決這個(gè)問題，我們必須找到一個(gè)衡量指標(biāo)。因?yàn)樯|(zhì)量是由滿足感、滿意度及幸福感表現(xiàn)的一種代表身心及社會氛圍的良好狀態(tài)的指標(biāo)；又是評價(jià)人類生活優(yōu)劣尺度的一個(gè)全面指標(biāo)；能夠反映人群的身體機(jī)能、心理狀況、獨(dú)立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托六大方面，所以用生命質(zhì)量作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是最合適的。生命質(zhì)量 (Quality of life， QOL)又稱生活質(zhì)量、生存質(zhì)量，是一種新的健康評價(jià)指標(biāo)，是從心理、社會、生理等方面體現(xiàn)健康的綜合指標(biāo)【1】。生命質(zhì)量的研究最初興起于上世紀(jì)30年代，在50～60年代得到了一定的發(fā)展， 70年代末期在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域倍受矚目，并在80年代形成新的熱潮。它應(yīng)用廣泛，涉及多專業(yè)、多領(lǐng)域，有著廣泛的內(nèi)涵，成為不可或缺的重要指標(biāo)和評定工具。近年來生命質(zhì)量狀況的研究在各國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中方興未艾。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與社會發(fā)展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)， 可以理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)的三維組合【2】。就妊娠期婦女多發(fā)的各種身心疾病而言，針對她們的保健效果評價(jià)已不局限于沒有妊娠合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生，而更多的是關(guān)注生命質(zhì)量高低。因此，應(yīng)用生命質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行婦女妊娠期健康狀況相關(guān)因素的評價(jià)，有利于找出提高孕婦生命質(zhì)量的相關(guān)措施，盡量避免不良因素的刺激，發(fā)揮有利因素的積極作用，從而促進(jìn)妊娠期婦女整體健康水平的提高。

1、對象：

銅仁市人民醫(yī)院、銅仁市第二人民醫(yī)院、銅仁市中醫(yī)院、銅仁市婦幼保健院四所醫(yī)院，2014年1月至6月期間建卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查且無精神病史及性格障礙，能理解調(diào)查內(nèi)容的自愿合作者為調(diào)查對象，共100例。

2、方法：采用問卷調(diào)查法

2.1 工具：經(jīng)過信度、效度分析以及預(yù)調(diào)查，世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）是經(jīng)過標(biāo)化的量表，適合本調(diào)查研究。WHOQOL-BREF：包括26個(gè)問題，根據(jù)調(diào)查對象自己的標(biāo)準(zhǔn)、愿望和感覺來完成，能夠了解調(diào)查對象的生命質(zhì)量、健康情況、以及日常活動的感覺。包含軀體、心理、社會、環(huán)境四個(gè)維度，涵蓋24方面。

2.2 調(diào)查問卷：包括說明部分、填寫指導(dǎo)、調(diào)查項(xiàng)目。問題盡可能避免專業(yè)術(shù)語、語義模糊、雙重問題和誘導(dǎo)性問題，同時(shí)符合邏輯順序。調(diào)查項(xiàng)目包含以下幾個(gè)部分內(nèi)容：一般情況及社會學(xué)資料、一般健康狀況、世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)。問卷性能可靠、重點(diǎn)突出、可操作性和實(shí)用性均較強(qiáng)，可綜合反映被調(diào)查人群的生命質(zhì)量狀況。

2.3 調(diào)查方式：本課題采用面對面、一對一的調(diào)查，填表時(shí)根據(jù)調(diào)查員講解，由被調(diào)查者自填或據(jù)其回答由調(diào)查者代其填寫的方式完成調(diào)查表，調(diào)查對象可隨

時(shí)獲得填表咨詢，避免調(diào)查對象對量表的誤解誤答、漏填、間斷填表等現(xiàn)象。調(diào)查中嚴(yán)格把關(guān)、注重問卷質(zhì)量，共收集問卷回答完整的樣本100例。

2.4 質(zhì)量控制：務(wù)必確保調(diào)查的科學(xué)性、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、結(jié)果的有效性。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用EP date3.0軟件雙份錄入建立數(shù)據(jù)庫，對結(jié)果進(jìn)行均數(shù)及方差分析，繪制頻數(shù)表和圖，并采用SPSS 13.0軟件，進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、多元線性回歸分析。以調(diào)查對象總的生命質(zhì)量得分或各方面的得分分別作為因變量，以相關(guān)因素為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，篩選出與生命質(zhì)量狀況關(guān)系密切的因素。

3、結(jié)果：

用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)對銅仁市碧江區(qū)建卡進(jìn)行孕期檢查的100例孕婦生命質(zhì)量進(jìn)行評分，被調(diào)查的孕婦中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分為(69.73±8.81)分。領(lǐng)域評分按高低順序依次為環(huán)境、生理、心理和社會。評分中等及以上者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的67.5%。

由調(diào)查結(jié)果可知銅仁市碧江區(qū)100例妊娠期婦女中大多數(shù)個(gè)體的生命質(zhì)量狀況處于中上水平，而影響生命質(zhì)量最重要的因素是環(huán)境。因此，我們有必要呼吁社會為妊娠期婦女提供一個(gè)和諧的社會環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)妊娠期心理護(hù)理和衛(wèi)生保健宣教是不可缺少的手段。因此，我們必須結(jié)合多種渠道，利用多種手段，從多個(gè)方面來干預(yù)影響妊娠期婦女生命質(zhì)量的各個(gè)因素，方可從根本上真正促進(jìn)妊娠期婦女的身心健康。

參考文獻(xiàn) 

[1]方積乾.生存質(zhì)量測定方法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社.2000.11.

[2]舒劍萍.婦嬰保健[M].北京:高等教育出版社.2005.9

[3]尚少梅.護(hù)理心理學(xué)[M].北京出版社.2011.6